Ulcerózna kolitída je typ zápalového ochorenia čriev (IBD). Ľudia s ulceróznou kolitídou majú nadmerne aktívny imunitný systém, ktorý napáda a zapaľuje hrubé črevo vrátane hrubého čreva a konečníka. Zápal vedie k prejavom ako kŕče v bruchu, hnačky a únava.
Na ulceróznu kolitídu neexistuje žiadny liek. Cieľom liečby ulceróznej kolitídy je kontrolovať príznaky a predchádzať budúcim vzplanutiam.
Niektoré z liekov, ktoré lekári odporúčajú na liečbu ulceróznej kolitídy, pôsobia upokojením imunitného systému na potlačenie zápalu. Iné spôsoby liečby zmierňujú špecifické príznaky ako hnačka alebo nadúvanie.
Medzi bežné lieky používané na liečbu príznakov ulceróznej kolitídy patria:
- lieky proti hnačke: loperamid (Imodium)
- lieky proti bolesti: acetaminofén (Tylenol), nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vrátane aspirínu, ibuprofénu (Advil, Motrin) a naproxénu (Aleve)
- aminosalicyláty: sulfasalazín, balsalazid, mesalamín, olsalazín
- kortikosteroidy: prednizón, prednizolón, metylprednizolón, budezonid
- imunomodulátory: azatioprín, cyklosporín, takrolimus, 6-merkaptopurín (6-MP), metotrexát
- biologické lieky: adalimumab (Humira), infliximab (Remicade)
- Inhibítory januskinázy (JAK): tofacitinib (Xeljanz)
- antibiotiká: ciprofloxacín (Cipro), metronidazol (Flagyl), rifaximín (Xifaxan)
Všetky tieto lieky môžu spôsobiť mierne až závažné vedľajšie účinky. Váš lekár vám pomôže nájsť liečbu, ktorá minimalizuje príznaky ulceróznej kolitídy s vedľajšími účinkami, ktoré tolerujete.
Je dôležité, aby ste svoje príznaky otvorene prediskutovali so svojím lekárom. Vaše potreby liečby sa môžu časom meniť.
Tu uvádzame sprievodcu niektorými z najbežnejších vedľajších účinkov liekov na ulceróznu kolitídu a návod, ako ich zvládnuť.
Akné
Ktoré lieky to môžu spôsobiť: kortikosteroidy, imunomodulátory
Ako to spravovať: Akné by sa malo vyčistiť, hneď ako prestanete užívať lieky. Váš lekár môže zatiaľ predpísať krém na akné alebo antibiotiká na zvládnutie kožných problémov.
Úzkosť, nervozita
Ktoré lieky to môžu spôsobiť: antibiotiká, kortikosteroidy
Ako to spravovať: Ak vás tieto príznaky obťažujú, obráťte sa na svojho lekára. Možno bude potrebné upraviť vašu dávku.
Strata chuti do jedla
Ktoré lieky to môžu spôsobiť: aminosalicyláty, antibiotiká, imunomodulátory, kortikosteroidy
Ako to spravovať: Bolesť brucha a nevoľnosť spojená s príznakmi ulceróznej kolitídy a liekmi môžu spôsobiť stratu chuti do jedla. Vďaka tomu môže byť ťažké získať dostatok potrebných živín.
Spolupracujte so svojím lekárom alebo dietetikom, aby ste zaistili dostatok kalórií. Ak máte hlad, pokúste sa jesť rôzne výživné jedlá bohaté na výživné látky.
Bolesť v bruchu, kŕče
Ktoré lieky to môžu spôsobiť: aminosalicyláty, antibiotiká, biologické látky, imunomodulátory
Ako to spravovať: Spýtajte sa svojho lekára, či máte užívať lieky na plný žalúdok alebo s jedlom, aby ste zabránili podráždeniu žalúdka.
Zápcha
Ktoré lieky to môžu spôsobiť: aminosalicyláty, imunomodulátory
Ako to spravovať: Na zmiernenie zápchy vám môžu pomôcť nasledujúce tipy:
- Pite vodu navyše, aby boli stolice mäkšie a ľahšie sa nimi prechádzalo.
- Pravidelne cvičte, aby sa stolica pohybovala cez vaše hrubé črevo.
- Poraďte sa so svojím lekárom alebo výživovým poradcom o potravinách, ktoré môžete jesť, ktoré vám pomôžu udržiavať pravidelnosť bez toho, aby spôsobovali príznaky ulceróznej kolitídy.
- Opýtajte sa svojho lekára, či si máte dať preháňadlo alebo aviváž.
Hnačka
Ktoré lieky to môžu spôsobiť: aminosalicyláty, antibiotiká, imunomodulátory
Ako to spravovať: Požiadajte svojho lekára, aby vyskúšal voľnopredajný (HTC) liek proti hnačke alebo antispazmodikum na zníženie pohybu a bolesti v čreve. Pite extra tekutiny, aby ste nahradili to, čo stratíte pri hnačkách.
Zvážte vedenie potravinového denníka, aby ste zistili, ktoré potraviny spôsobujú najviac príznakov. Vyhýbajte sa jedlám, ktoré zhoršujú príznaky. Medzi ne často patria:
- korenené alebo mastné jedlá
- potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako sú celozrnné výrobky a niektoré druhy zeleniny a ovocia
- mliečne výrobky
- kofeín
Závraty
Ktoré lieky to môžu spôsobiť: aminosalicyláty, kortikosteroidy, imunomodulátory, biologiká
Ako to spravovať: Keď sa vám točí hlava:
- Sadnite si alebo si ľahnite do tmavej a tichej miestnosti, až kým nezmiznú závraty.
- Keď spíte v noci, majte hlavu zdvihnutú pomocou dvoch alebo viacerých vankúšov.
- Vyvarujte sa činnostiam, ktoré by mohli byť nebezpečné, napríklad vedeniu vozidla alebo obsluhe ťažkých strojov.
Ak závraty pretrvávajú, opýtajte sa svojho lekára, či máte zmeniť liečbu.
Suché ústa
Ktoré lieky to môžu spôsobiť: aminosalicyláty
Ako to spravovať: Na dodanie vlhkosti do úst používajte lekársky predpis alebo OTC prostriedky na vyplachovanie úst alebo umelé sliny.
Ak vás sucho v ústach naďalej obťažuje, opýtajte sa svojho lekára, či môžete upraviť dávku liekov alebo prejsť na liek, ktorý nespôsobuje tento vedľajší účinok.
Plyn
Ktoré lieky to môžu spôsobiť: aminosalicyláty, imunomodulátory
Ako to spravovať: Obmedzte alebo sa vyhnite potravinám, ktoré zhoršujú plyn. Môžu to byť:
- zelenina s vysokým obsahom vlákniny (brokolica, ružičkový kel, kapusta)
- celozrnné výrobky s vysokým obsahom vlákniny ako otruby
- mliečne výrobky
- mastné alebo vyprážané jedlá
- rafinované a sladké jedlá
- umelé sladidlá
Poraďte sa so svojím lekárom o liečbe liekom OTC na plyn, ktorý obsahuje simetikón.
Bolesť hlavy
Ktoré lieky ich môžu spôsobiť: aminosalicyláty, antibiotiká, biologiká, kortikosteroidy, imunomodulátory, inhibítory JAK
Ako to spravovať: Výskum naznačuje, že migréna je častejšia u ľudí s IBD, ktorá môže súvisieť so zápalom. Možno zistíte, že vaše migrénové záchvaty alebo bolesti hlavy sa skutočne zlepšia, keď začnete liečbu ulceróznej kolitídy.
OTC prostriedok na zmiernenie bolesti, ako je acetaminofén, môže zmierniť príležitostné bolesti hlavy. Ak vás často bolia bolesti hlavy, opýtajte sa svojho lekára, či potrebujete znížiť dávku liekov proti ulceróznej kolitíde alebo prejsť na iný liek.
Informujte svojho lekára, ak máte náhle silné bolesti hlavy. Môže to súvisieť s vážnejším stavom.
Pálenie záhy / reflux
Ktoré lieky to môžu spôsobiť: aminosalicyláty, antibiotiká, imunomodulátory
Ako spravovať: Na zvládnutie pálenia záhy vám môže pomôcť niekoľko tipov:
- Vyhýbajte sa jedlám ako citrusy, alkohol a čokoláda, ktoré môžu podráždiť pažerák a zhoršiť pálenie záhy.
- Nefajcit
- Vyvarujte sa konzumácii jedla pred spaním.
- Neľahnite si hneď po jedle.
Predtým, ako začnete užívať OTC lieky na pálenie záhy, vrátane inhibítorov protónovej pumpy (PPI) alebo antagonistov H2 receptorov (H2RA), vždy sa obráťte na svojho lekára.
Infúzne reakcie
Môže to zahŕňať žihľavku, začervenanie, svrbenie, vyrážku a opuch pier a hrdla.
Ktoré lieky ich môžu spôsobiť: biologické látky
Ako spravovať: Vyrážky, svrbenie kože, začervenanie a opuch, ktoré sa vyskytnú počas alebo do 24 hodín po IV infúzii, sú známe ako infúzne reakcie. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:
- nepohodlie v hrudníku
- vysoký krvný tlak
- bolesť svalov
- nevoľnosť
- bolesť hlavy
- závrat
Reakcie na infúziu sú zvyčajne mierne až stredne závažné a dajú sa zvládnuť pomocou liekov. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý vám podáva infúziu, by vás mal sledovať na príznaky a liečiť vás, ak sa vyskytne reakcia.
Reakcie v mieste vpichu
Môže to zahŕňať začervenanie, opuch, svrbenie a bolesť.
Ktoré lieky ich môžu spôsobiť: biologické látky
Ako ich spravovať: Príznaky sa zvyčajne upravia samy. Ak sa nezlepšia, zavolajte poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.
Bolesť kĺbov alebo svalov
Ktoré lieky to môžu spôsobiť: aminosalicyláty, biologiká, imunomodulátory
Ako to spravovať: Vyhrievaná podložka alebo OTC prostriedok na zmiernenie bolesti môžu krátkodobo pomôcť pri bolestiach kĺbov alebo svalov. Ak to bude pokračovať, opýtajte sa svojho lekára, či by ste mali upraviť alebo zmeniť liečbu.
Nevoľnosť a zvracanie
Ktoré lieky ich môžu spôsobiť: aminosalicyláty, antibiotiká, biologické látky, kortikosteroidy, imunomodulátory
Ako ich spravovať: Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť znížiť nevoľnosť a zvracanie:
- Užívajte lieky s jedlom.
- Jesť viac malých jedál po celý deň, ako tri veľké jedlá.
- Jedzte pomaly a po jedle sa snažte vyhnúť činnosti.
- Vyberte si jemné jedlá, ako sú krekry a hrianky.
- Vyhýbajte sa mastným, vyprážaným alebo sladkým jedlám.
- Pite vodu alebo zázvorové pivo, aby ste zostali hydratovaní.
Infekcie
Ktoré lieky ich môžu spôsobiť: aminosalicyláty, imunomodulátory, biologiká, kortikosteroidy, inhibítory JAK, antibiotiká
Ako spravovať: Mnohé z týchto liekov môžu znížiť vašu ochrannú imunitnú odpoveď. Antibiotiká tiež rozhadzujú rovnováhu dobrých a zlých baktérií vo vašom tele. Tieto faktory vás môžu vystaviť zvýšenému riziku respiračných, močových ciest a črevných infekcií.
Uistite sa, že máte všetky svoje očkovania vrátane očkovania proti chrípke, zápalu pľúc a pásovému oparu. Oznámte svojmu lekárovi ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov infekcie:
- horúčka
- kašeľ
- bolesť pri močení
- krvavé stolice, hnačky, bolesti brucha a kŕče, ktoré môžu byť príznakmi a Clostridium difficile (C. rozdiel) infekcia
Problémy so spánkom
Ktoré lieky ich môžu spôsobiť: antibiotiká, kortikosteroidy, imunomodulátory
Ako spravovať: Lieky používané na liečbu ulceróznej kolitídy môžu spôsobiť problémy so spánkom. Samotná IBD bola tiež spájaná s poruchami spánku.
Príznaky ulceróznej kolitídy môžu sťažiť spánok. Zlý spánok môže tiež zvýšiť zápal v tele spojený s stavmi, ako je ulcerózna kolitída.
Nasledujúce tipy môžu zlepšiť spánok:
- Snažte sa každý deň trochu cvičiť.
- Každý večer choďte spať v rovnakom čase.
- Vyhýbajte sa ťažkým jedlám a pred spánkom si doprajte čas.
- Opýtajte sa svojho lekára, či môžete užívať lieky skôr počas dňa, aby nezasahovali do spánku.
Slabé kosti, osteoporóza
Ktoré lieky to môžu spôsobiť: kortikosteroidy
Ako ich spravovať: Kortikosteroidy aj samotná ulcerózna kolitída súvisia s úbytkom kostnej hmoty. Na podporu silných kostí:
- Jedzte zdravú stravu bohatú na vitamín D a vápnik.
- Venujte sa cvičeniu s váhou, ako je chôdza a odporové cvičenie.
- Vyvarujte sa fajčenia a obmedzte konzumáciu alkoholu, ktorý môže oslabiť vaše kosti.
- Opýtajte sa svojho lekára, či máte užívať doplnky vápnika a vitamínu D na posilnenie kostí.
Váš lekár môže tiež odporučiť test kostnej denzity. Ak máte nízku hustotu kostí, možno budete musieť užívať lieky na posilnenie kostí, ako je alendronát (Fosamax) alebo denosumab (Prolia).
Pribrať
Ktoré lieky to môžu spôsobiť: kortikosteroidy
Ako spravovať: Prírastok hmotnosti je častým vedľajším účinkom kortikosteroidov. Často sa vyskytuje v oblasti tváre, zadnej časti krku a brucha.
Hneď ako prestanete užívať steroidné lieky, mali by ste začať chudnúť. Keď stále užívate tento liek, sledujte svoje kalórie a pravidelne cvičte, aby ste zabránili nadmernému priberaniu.
Jedlo so sebou
Cítite sa oprávnený klásť otázky zakaždým, keď vám lekár predpíše novú liečbu ulceróznej kolitídy. Zistite, ako vám liek pomôže a aké vedľajšie účinky môže spôsobiť. Môžete tiež zistiť, ktoré vedľajšie účinky si vyžadujú telefonát alebo návštevu ordinácie lekára.
Keď si vaše telo na drogu zvykne, mnoho z tohto zoznamu zmizne. Ak niektorý z týchto problémov pretrváva alebo vás obťažuje, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu zmeniť vašu dávku alebo vás zmeniť na iný liek, ktorý nespôsobuje rovnaké vedľajšie účinky.
.jpg)
.jpg)
