Prehľad
Rakovina kože je abnormálny rast kožných buniek. Spravidla sa vyvíja v oblastiach vystavených slnku, ale môže sa tvoriť aj na miestach, ktoré na ne obvykle nie sú vystavené.
Dve hlavné kategórie rakovín kože sú definované príslušnými bunkami.
Karatinocytový karcinóm
Prvá kategória je rakovina kože bazálnych a dlaždicových buniek. Toto sú najbežnejšie formy rakoviny kože. S najväčšou pravdepodobnosťou sa vyvinú v oblastiach vášho tela, na ktoré je slnko najviac, ako je vaša hlava a krk.
Je menej pravdepodobné, že sa rozšíria a stanú sa životu nebezpečnými ako iné formy rakoviny kože. Ak sa však nebudú liečiť, môžu sa zväčšiť a rozšíriť do ďalších častí tela.
Melanóm
Druhou kategóriou rakoviny kože je melanóm. Tento typ rakoviny sa vyvíja z buniek, ktoré vašej pokožke dodajú farbu. Tieto bunky sú známe ako melanocyty. Benígne krtky tvorené melanocytmi môžu byť rakovinové.
Môžu sa vyvinúť kdekoľvek na vašom tele. U mužov je pravdepodobnejšie, že sa tieto krtky vyvinú na hrudníku a chrbte. U žien je pravdepodobnejšie, že sa tieto krtky vyvinú na nohách.
Väčšina melanómov sa dá vyliečiť, ak sú včas identifikované a liečené. Ak sa nebudú liečiť, môžu sa rozšíriť do ďalších častí tela a bude sa ťažšie liečiť. Melanómy sa šíria pravdepodobnejšie ako rakovina kože bazálnych a dlaždicových buniek.
Fotografie rakoviny kože
Mole a lézie na koži, ktoré by mohli byť rakovinou, často pripomínajú škvrny, ktoré vôbec nie sú rakovinové. Tieto obrázky rakoviny kože vám poslúžia ako pomôcka na porovnanie škvŕn na tele. Správnu diagnózu však nájdete u dermatológa.
Typy rakoviny kože
Existujú dva hlavné typy kožných hmôt, keratinocytový karcinóm a melanóm. Niekoľko ďalších kožných lézií sa však považuje za súčasť väčšieho dáždniku s rakovinou kože. Nie všetky z nich sú rakovinou kože, ale môžu sa stať rakovinovými.
- Aktinická keratóza: Tieto červené alebo ružové škvrny na pokožke nie sú rakovinové, ale považujú sa za formu prekancerózy. Ak sa tieto kožné hmoty nebudú liečiť, môže sa z nich vyvinúť spinocelulárny karcinóm.
- Bazocelulárny karcinóm: Najbežnejšia forma rakoviny kože, karcinómy bazálnych buniek tvoria 90 percent všetkých prípadov rakoviny kože. Sú to pomaly rastúce masy, ktoré sa najčastejšie objavujú na hlave alebo krku.
- Spinocelulárny karcinóm: Tento typ rakoviny kože sa vyvíja vo vonkajších vrstvách pokožky a je zvyčajne agresívnejší ako bazocelulárny karcinóm. Môže sa to prejaviť ako červené, šupinaté lézie na koži.
- Melanóm: Tento typ rakoviny kože je menej častý, ale je to najnebezpečnejší typ rakoviny kože. Melanóm v skutočnosti tvorí iba jedno percento rakoviny kože, ale každoročne spôsobuje väčšinu úmrtí na rakovinu kože. Melanóm sa tvorí v melanocytoch, kožných bunkách, ktoré vytvárajú pigment.
Niektoré typy rakoviny kože sú bežnejšie ako iné. Prečítajte si viac informácií o jednotlivých druhoch, aby ste pochopili, prečo sa tvoria a ako môžu vyzerať.
Príznaky rakoviny kože
Rakoviny kože nie sú všetky identické a nemusia spôsobovať veľa príznakov. Napriek tomu môžu byť neobvyklé zmeny na pokožke varovným signálom pre rôzne typy rakoviny. Dajte si pozor na zmeny na koži a možno vám pomôže diagnostikovať skôr.
Dávajte pozor na príznaky, vrátane:
- kožné lézie: Vyvíja sa nový krtko, neobvyklý rast, hrčka, boľavé miesto, šupinatá škvrna alebo tmavá škvrna, ktoré nezmiznú.
- asymetria: Dve polovice lézie alebo krtka nie sú rovnomerné alebo identické.
- hranica: Lézie majú členité, nerovné okraje.
- farba: Bod má neobvyklú farbu, napríklad bielu, ružovú, čiernu, modrú alebo červenú.
- priemer: Bod je väčší ako jedna štvrtina palca alebo približne taký istý ako guma na ceruzky.
- vyvíjajúci sa: Môžete zistiť, že krtko mení veľkosť, farbu alebo tvar.
Ak si myslíte, že máte na pokožke miesto, ktoré môže byť rakovinou kože, poznajte všetky možné varovné signály.
Príčiny rakoviny kože
Oba typy rakoviny kože sa vyskytujú, keď sa vyvinú mutácie v DNA vašich kožných buniek. Tieto mutácie spôsobujú, že kožné bunky nekontrolovateľne rastú a vytvárajú množstvo rakovinových buniek.
Rakovinu kože bazálnych buniek spôsobujú ultrafialové (UV) lúče zo slnka alebo solária. UV lúče môžu poškodiť DNA vo vnútri vašich kožných buniek a spôsobiť neobvyklý rast buniek. Rakovina kože z dlaždicových buniek je tiež spôsobená vystavením UV žiareniu.
Rakovina kože z dlaždicových buniek sa môže vyvinúť aj po dlhodobom vystavení chemickým látkam spôsobujúcim rakovinu. Môže sa vyvinúť v jazve alebo vredoch po popálení a môže byť tiež spôsobený niektorými typmi ľudského papilomavírusu (HPV).
Príčina melanómu je nejasná. Väčšina krtkov sa nezmení na melanómy a vedci si nie sú istí, prečo niektorí tak robia. Rovnako ako rakovina kože bazálnych a dlaždicových buniek môže byť melanóm UV žiarením. Ale melanómy sa môžu vyvinúť v tých častiach tela, ktoré zvyčajne nie sú vystavené slnečnému žiareniu.
Liečba rakoviny kože
Váš odporúčaný liečebný plán bude závisieť od rôznych faktorov, ako je veľkosť, umiestnenie, typ a štádium rakoviny kože. Po zvážení týchto faktorov môže váš zdravotnícky tím odporučiť jedno alebo viac z nasledujúcich spôsobov liečby:
- kryoterapia: Rast je zmrazený pomocou tekutého dusíka a tkanivo sa ničí pri jeho topení.
- operácia excízie: Rast a časť zdravej kože, ktorá ju obklopuje, sú vyrezané.
- Mohsova chirurgia: Rast sa odstráni vrstva po vrstve a každá vrstva sa skúma pod mikroskopom, kým nie sú viditeľné abnormálne bunky.
- kyretáž a elektrodessikácia: Dlhá lyžica v tvare lyžice sa používa na zoškrabanie rakovinových buniek a zvyšné rakovinové bunky sa spália pomocou elektrickej ihly.
- chemoterapia: Lieky sa užívajú orálne, aplikujú sa lokálne alebo sa injikujú ihlou alebo i.v. líniou, aby sa zničili rakovinové bunky.
- fotodynamická terapia: Na ničenie rakovinových buniek sa používa laserové svetlo a lieky.
- žiarenie: Vysoko výkonné energetické lúče sa používajú na ničenie rakovinových buniek.
- biologická liečba: Biologická liečba sa používa na stimuláciu vášho imunitného systému v boji proti rakovinovým bunkám.
- imunoterapia: Na vašu pokožku sa nanáša krém, ktorý stimuluje váš imunitný systém k ničeniu rakovinových buniek.
Požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie o možnostiach liečby.
Diagnóza rakoviny kože
Ak sa vám na pokožke vytvoria podozrivé škvrny alebo výrastky alebo ak spozorujete zmeny v existujúcich škvrnách alebo výrastkoch, poraďte sa so svojím lekárom. Váš lekár vyšetrí vašu pokožku alebo vás pošle k špecialistovi na diagnostiku.
Váš lekár alebo špecialista pravdepodobne vyšetrí tvar, veľkosť, farbu a štruktúru podozrivej oblasti na pokožke. Skontrolujú tiež prítomnosť vodného kameňa, krvácanie alebo suché škvrny. Ak má lekár podozrenie, že by mohol byť rakovinový, môže vykonať biopsiu.
Počas tohto bezpečného a jednoduchého postupu odstránia podozrivú oblasť alebo jej časť a odošlú ju do laboratória na testovanie. To im môže pomôcť naučiť sa, či máte rakovinu kože.
Ak máte diagnostikovanú rakovinu kože, možno budete potrebovať ďalšie testy, aby ste sa dozvedeli, ako ďaleko to pokročilo.Váš odporúčaný plán liečby bude závisieť od typu a štádia rakoviny kože, ako aj od ďalších faktorov.
Skríning rakoviny kože
Skríning rakoviny kože, ktorý vykonáva váš dermatológ, je rýchly a ľahký postup. Budete vyzvaní, aby ste si vyzliekli oblečenie po spodnú bielizeň a obliekli si tenký papierový plášť.
Keď lekár vstúpi do miestnosti, vyšetrí každý centimeter vašej pokožky a všimne si neobvyklé krtky alebo škvrny. Ak uvidia niečo pochybné, budú s vami v tomto bode diskutovať o ďalších krokoch.
Včasné odhalenie je najlepší spôsob, ako zabezpečiť úspešnú liečbu rakoviny kože skôr, ako sa ďalej rozvinie. Na rozdiel od iných orgánov je pre vás pokožka vždy dobre viditeľná. To znamená, že môžete proaktívne sledovať príznaky zmien, neobvyklých škvŕn alebo zhoršenia príznakov.
Môžete dodržiavať režim samovyšetrenia, ktorý vám pomôže skontrolovať každú časť tela, dokonca aj časti, ktoré nie sú vystavené slnku. Melanóm je obzvlášť náchylný na vývoj v oblastiach, ktoré nie sú bežne vystavené slnku. Je preto dôležité skontrolovať miesta ako hlava a krk, ako aj medzi prstami na nohách a v slabinách.
Samovyšetrenie rakoviny kože trvá menej ako 10 minút.
Fázy rakoviny kože
Pri určovaní štádia alebo závažnosti rakoviny kože bude váš lekár brať do úvahy veľkosť nádoru, či sa rozšíril do vašich lymfatických uzlín a či sa rozšíril do iných častí tela.
Rakoviny kože sa na účely stagingu delia na dve primárne skupiny: nemelonomový karcinóm kože a melanóm.
Medzi nemelanómové rakoviny kože patria rakovina bazálnych a dlaždicových buniek.
- Fáza 0: Abnormálne bunky sa nerozšírili za najvzdialenejšiu vrstvu kože, epidermis.
- Fáza I: Rakovina sa mohla rozšíriť do ďalšej vrstvy kože, dermy, ale nie je dlhšia ako dva centimetre.
- Fáza II: Nádor je väčší ako dva centimetre, ale nerozšíril sa do blízkych miest alebo lymfatických uzlín.
- Fáza III: Rakovina sa rozšírila z primárneho nádoru do blízkeho tkaniva alebo kostí a je väčšia ako tri centimetre.
- Štádium IV: Rakovina sa rozšírila za miesto primárneho nádoru do lymfatických uzlín a kostí alebo tkanív. Nádor je tiež väčší ako tri centimetre.
Fázy melanómu zahŕňajú:
- Fáza 0: Tento neinvazívny typ rakoviny kože neprenikol pod epidermis.
- Fáza I: Rakovina sa mohla rozšíriť do druhej vrstvy kože, dermy, ale zostáva malá.
- Fáza II: Rakovina sa nerozšírila za pôvodné miesto nádoru, je však väčšia, silnejšia a môže mať ďalšie príznaky alebo príznaky. Patria sem vodný kameň, krvácanie alebo odlupovanie.
- Fáza III: Rakovina sa rozšírila alebo metastázovala do vašich lymfatických uzlín alebo do blízkej kože alebo tkaniva.
- Štádium IV: Najpokročilejšie štádium melanómu. Štádium IV je indikáciou, že rakovina sa rozšírila nad primárny nádor a prejavuje sa v lymfatických uzlinách, orgánoch alebo tkanivách vzdialených od pôvodného miesta.
Keď sa rakovina po liečbe vráti, nazýva sa to opakovaná rakovina kože. Ktokoľvek, komu bola diagnostikovaná rakovina kože a liečil sa na ňu, je vystavený riziku opätovného výskytu rakoviny. Preto je následná starostlivosť a samovyšetrenie ešte dôležitejšie.
Prevencia rakoviny kože
Aby ste znížili riziko rakoviny kože, nevystavujte svoju pokožku slnečnému žiareniu a iným zdrojom UV žiarenia po dlhšiu dobu. Napríklad:
- Vyhýbajte sa soláriám a slnečným lampám.
- Vyhýbajte sa priamemu slnečnému žiareniu, keď je slnko najsilnejšie, od 10:00 do 16:00 hod., Počas týchto období sa zdržiavajte v interiéroch alebo v tieni.
- Naneste krém na opaľovanie a balzam na pery s ochranným faktorom proti slnečnému žiareniu (SPF) 30 alebo vyšším na každú exponovanú pokožku najmenej 30 minút pred výstupom na vonkajšie priestory a pravidelne ich nanášajte.
- Keď ste vonku počas denného svetla, noste klobúk so širokým okrajom a suché, tmavé, pevne tkané textílie.
- Noste slnečné okuliare, ktoré poskytujú stopercentnú ochranu proti UVB a UVA.
Je tiež dôležité pravidelne vyšetrovať pokožku na zmeny, ako sú nové výrastky alebo škvrny. Ak spozorujete niečo podozrivé, povedzte to svojmu lekárovi.
Ak sa u vás vyskytne rakovina kože, jej včasná identifikácia a liečba môže pomôcť zlepšiť váš dlhodobý výhľad.
Nonmelanomová rakovina kože
Nemelonómová rakovina kože sa vzťahuje na rakovinu kože, ktorá nie je melanómom. Tento typ rakoviny kože zahŕňa:
- angiosarkóm
- bazocelulárny karcinóm
- kožný B-bunkový lymfóm
- kožný T-bunkový lymfóm
- dermatofibrosarcoma protuberans
- karcinóm z Merkelových buniek
- mazový karcinóm
- spinocelulárny karcinóm
Aj keď tieto druhy rakoviny môžu rásť a rozširovať sa nad pôvodné miesto nádoru, nie sú také smrteľné ako melanóm. Melanóm tvorí iba 1 percento rakoviny kože diagnostikovanej v Amerike, ale predstavuje väčšinu úmrtí súvisiacich s rakovinou kože.
Štatistika rakoviny kože
Rakovina kože je dnes v Amerike najbežnejšie diagnostikovanou rakovinou. Každý rok má diagnostikovaný tento typ rakoviny viac ako 5 miliónov ľudí.
Presný počet prípadov rakoviny kože však nie je známy. Mnoho ľudí má každý rok diagnostikovaný bazocelulárny alebo dlaždicový karcinóm, ale od lekárov sa nevyžaduje, aby hlásili tieto druhy rakoviny registrom rakoviny.
Bazocelulárny karcinóm je najbežnejšou formou rakoviny kože. Každý rok je diagnostikovaných viac ako 4,3 milióna prípadov tohto typu nemelanómovej rakoviny kože. U ďalšieho milióna ľudí je diagnostikovaný spinocelulárny karcinóm.
Invazívny melanóm tvorí iba 1 percento všetkých prípadov rakoviny kože, ale je to najsmrteľnejšia forma rakoviny kože. Viac ako 2 percentám mužov a žien bude niekedy v priebehu života diagnostikovaný melanóm.
Každý rok lekári diagnostikujú viac ako 91 000 nových prípadov melanómu. Viac ako 9 000 osôb s melanómom zomiera na rakovinu kože.
Americká rakovinová spoločnosť odhaduje v roku 2018 na 9 000 Kalifornčanov diagnostikovaných melanóm, čo je najviac zo všetkých štátov. Melanóm je častejšie diagnostikovaný u nehispánskych bielych.
U žien je pravdepodobnosť diagnostikovania melanómu vyššia ako u mužov počas celého života. Avšak vo veku 65 rokov je u mužov diagnostikovaný melanóm v dvojnásobnej miere ako u žien. Do 80 rokov je u mužov trikrát vyššia pravdepodobnosť diagnostikovania melanómu ako u žien.
Takmer 90 percentám nemelanómových druhov rakoviny kože by sa dalo vyhnúť, keby si ľudia chránili pokožku pred UV žiarením. To znamená, že by bolo možné zabrániť viac ako 5 miliónom prípadov rakoviny kože, keby si ľudia chránili pokožku pred slnečným žiarením a vyhýbali sa opaľovacím prostriedkom a zdrojom umelého UV svetla.
Zistite viac o tom, ako častá je rakovina kože, a ďalšie dôležité štatistiky.
Rizikové faktory pre vznik rakoviny kože
Niektoré faktory zvyšujú riziko vzniku rakoviny kože. Napríklad máte vyššiu pravdepodobnosť rakoviny kože, ak:
- majú v rodinnej anamnéze rakovinu kože
- sú vystavené určitým látkam, ako sú zlúčeniny arzénu, rádium, smola alebo kreozot
- sú vystavené žiareniu, napríklad počas určitých spôsobov liečby akné alebo ekzémov
- nadmerne alebo nechránene vystavujte UV lúčom zo slnka, solárií, solárií alebo iných zdrojov
- žiť alebo dovolenkovať v slnečnom, teplom alebo vysokohorskom podnebí
- často pracujte vonku
- ste mali v minulosti silné popáleniny od slnka
- mať viac, veľké alebo nepravidelné krtky
- majú bledú alebo pehanú pokožku
- mať pokožku, ktorá sa ľahko opaľuje alebo sa neopaľuje
- mať prirodzené blond alebo červené vlasy
- mať modré alebo zelené oči
- majú prekancerózne kožné výrastky
- máte slabý imunitný systém, napríklad z HIV
- ste boli po transplantácii orgánu a užívate imunosupresívne lieky
Typy lekárov, ktorí liečia rakovinu kože
Ak máte diagnostikovanú rakovinu kože, váš lekár môže zhromaždiť tím špecialistov, ktorí vám pomôžu vyriešiť rôzne aspekty vášho stavu. Váš tím môže zahŕňať napríklad jednu alebo viac z nasledujúcich možností:
- dermatológ, ktorý lieči kožné choroby
- chirurgický onkológ, ktorý lieči rakovinu chirurgicky
- radiačný onkológ, ktorý lieči rakovinu pomocou rádioterapie
- lekársky onkológ, ktorý lieči rakovinu pomocou cielenej terapie, imunoterapie, chemoterapie alebo iných liekov
Môžete tiež získať podporu od iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, napríklad:
- sestričky
- praktickí sestry
- asistenti lekára
- sociálni pracovníci
- špecialisti na výživu
Komplikácie rakoviny kože
Medzi potenciálne komplikácie rakoviny kože patria:
- recidíva, kde sa vaša rakovina vráti
- lokálna recidíva, kedy sa rakovinové bunky šíria do okolitých tkanív
- metastázy, kedy sa rakovinové bunky šíria do svalov, nervov alebo iných orgánov vo vašom tele
Ak ste mali rakovinu kože, máte zvýšené riziko jej opätovného vývoja na inom mieste. Ak sa vaša rakovina kože opakuje, vaše možnosti liečby budú závisieť od typu, umiestnenia a veľkosti rakoviny a od vášho zdravia a predchádzajúcej histórie liečby rakoviny kože.
.jpg)
