Čo je Wellbutrin?
Wellbutrin je obchodná značka pre antidepresívum bupropión. Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil Wellbutrin v USA na liečbu depresie v roku 1985. Schválili jeho použitie na pomoc ľuďom prestať fajčiť v roku 1997.
Použitie Wellbutrinu mimo označenia
Lekári často používajú lieky „mimo označenia“, keď existujú vedecké dôkazy o tom, že liek môže pomôcť pri určitom stave, aj keď tento liek v súčasnosti nie je schválený FDA na konkrétne použitie.
Wellbutrin nie je schválený FDA na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Niektorí lekári ale predpisujú Wellbutrin mimo označenia na liečbu ADHD.
Výskum hovoríWellbutrin preukázal sľubné výhody u dospelých s ADHD počas klinických štúdií, je však potrebný ďalší výskum. Wellbutrin sa zvyčajne neodporúča deťom, pretože nebola stanovená jeho bezpečnosť a účinnosť.
Prečo Wellbutrin?
Stimulačné lieky, ako sú Adderall a Ritalin, sú najbežnejšie akceptovanou a testovanou liečbou ADHD u detí i dospelých. Ale stimulačné lieky majú vysoký potenciál zneužitia, najmä u dospievajúcich a dospelých.
Pre niektorých ľudí nie sú stimulanty také účinné pri liečbe ADHD. Štúdie preukázali, že až 20 percent ľudí liečených na ADHD nereaguje na stimulanty. Z tohto dôvodu vedci hľadali alternatívne, nestimulačné možnosti pre dospelých s ADHD.
Váš lekár môže zvážiť použitie Wellbutrinu na liečbu ADHD, ak:
- nemôžete tolerovať stimulanty kvôli vedľajším účinkom
- stimulanty neboli účinné pri zvládaní vašich príznakov ADHD
- máte zdravotné ťažkosti, napríklad poruchu duševného zdravia alebo tikovú poruchu, pre ktoré sa neodporúča užívať stimulanty
- máte poruchu užívania návykových látok
- vaša ADHD je komplikovaná inými duševnými poruchami, ako je depresia
- máte závislosť od nikotínu
Uskutočnilo sa malé množstvo štúdií na hodnotenie Wellbutrínu pri liečbe ADHD. Vedci sa zaujímajú o Wellbutrin kvôli spôsobu, akým sa predpokladá, že funguje.
Wellbutrin účinkuje na chemické látky v mozgu nazývané dopamín a noradrenalín, podobným spôsobom, ako sa predpokladá, že stimulanty fungujú.
Existuje výskum na podporu používania Wellbutrinu pre ADHD?
Uskutočnilo sa niekoľko malých, randomizovaných klinických štúdií, ktoré testovali, ako dobre Wellbutrin účinkuje na liečbu ADHD. Všetky tieto štúdie sa uskutočňovali na dospelých.
V týchto štúdiách, ktoré zahŕňali celkovo viac ako 400 ľudí, viedli dlho pôsobiace formy Wellbutrínu ku klinicky významnému zlepšeniu symptómov ADHD. Ukázalo sa tiež, že je bezpečný v porovnaní s placebom.
Dávkovanie pre ADHD
Dávkovanie pre dospelých (vo veku 18 - 64 rokov)
Na depresiu a odvykanie od fajčenia sa Wellbutrin zvyčajne užíva v dávke 100 miligramov (mg) trikrát denne (celkovo 300 mg). Lekár vás môže začať s nižšou dávkou a časom ju pomaly zvyšovať.
Maximálna dávka je 450 mg denne, rozdelená do niekoľkých dávok, každá s hmotnosťou najviac 150 mg.
Prípravok Wellbutrin s predĺženým uvoľňovaním (Wellbutrin SR) sa môže užívať v dávke 150 mg raz alebo dvakrát denne. Verzia Wellbutrinu s predĺženým uvoľňovaním (Wellbutrin XL) sa zvyčajne užíva ako jedna 300 mg tableta raz ráno.
V klinických štúdiách, ktoré hodnotili Wellbutrin na ADHD, sa dávka pohybovala od 150 mg do 450 mg denne.
Dávka pre deti (vo veku 0–17 rokov)
Wellbutrin sa nepreukázal ako bezpečný a efektívny na použitie u ľudí mladších ako 18 rokov. Pre deti neexistuje žiadna dávka schválená FDA.
Aké sú vedľajšie účinky Wellbutrinu?
Časté vedľajšie účinky Wellbutrínu
- závrat
- strata chuti do jedla
- rozmazané videnie
- agitovanosť
- nespavosť
- bolesť hlavy
- suché ústa
- nevoľnosť
- zvracanie
- zápcha
- potenie
- zášklby svalov
Menej časté vedľajšie účinky Wellbutrínu
- ospalosť
- nepokoj
- problémy so spánkom
- slabosť
Wellbutrin riskuje
Štítok produktu Wellbutrin obsahuje upozornenie čiernej skrinky od FDA kvôli možnému zvýšenému riziku samovražedného myslenia a správania. Toto riziko sa vyskytuje u detí, dospievajúcich a mladých dospelých mladších ako 24 rokov.
Ktokoľvek liečený Wellbutrinom by mal byť sledovaný kvôli samovražedným myšlienkam, správaniu a pokusu o samovraždu.
Prevencia samovraždy
- Ak si myslíte, že niekomu bezprostredne hrozí sebapoškodenie alebo ublíženie inej osobe:
- • Volajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
- • Zostaňte s osobou, kým nepríde pomoc.
- • Odstráňte všetky pištole, nože, lieky alebo iné veci, ktoré by mohli ublížiť.
- • Počúvajte, ale nesúďte, nehádajte sa, nevyhrážajte sa ani nekričte.
- Ak vy alebo niekto, koho poznáte, uvažujete o samovražde, požiadajte o pomoc krízovú linku alebo linku prevencie samovrážd. Vyskúšajte záchrannú linku prevencie samovrážd na čísle 800-273-8255.
Mali by ste tiež zavolať lekára alebo vyhľadať pohotovostnú starostlivosť, ak sa po užití Wellbutrinu vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
- mdloby
- rýchly alebo tlkot srdca
- vyrážka alebo žihľavka
- halucinácie
- záchvaty
- problémy s dýchaním
Wellbutrin by nemali užívať osoby s anamnézou záchvatov alebo porúch stravovania alebo osoby s diagnostikovanou bipolárnou poruchou.
Neužívajte Wellbutrin s nasledujúcimi liekmi:
- iné lieky obsahujúce bupropión, napríklad Zyban
- inhibítory monoaminooxidázy (IMAO), ako je fenelzín (Nardil)
Wellbutrin môže interagovať s niekoľkými ďalšími liekmi. Ak užívate akékoľvek iné lieky, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom skôr, ako užijete Wellbutrin.
Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako fungujú antidepresíva ako Wellbutrin, prečítajte si našu podrobnú príručku o týchto liekoch a ich vedľajších účinkoch.
Ďalšie liečby ADHD
Najčastejšie používané lieky na ADHD sú v triede zlúčenín známych ako stimulanty. Tie obsahujú:
- metylfenidát (Ritalin, Concerta)
- amfetamín-dextroamfetamín (Adderall)
- dextroamfetamín (dexedrín)
- lisdexamfetamín (Vyvanse)
Existujú tri nestimulačné lieky schválené FDA na liečbu ADHD u dospelých:
- atomoxetín (Strattera)
- guanfacín (Intuniv)
- klonidín (Kapvay)
Nestimulanty môžu byť menej účinné ako stimulanty, ale považujú sa tiež za látky menej návykové.
Behaviorálna terapia, ako je kognitívna behaviorálna terapia, môže tiež pomôcť s ADHD. Kognitívna behaviorálna terapia sa zameriava na vytváranie zdravších vzorcov správania a zmenu spôsobu myslenia človeka.
Jedlo so sebou
Wellbutrin preukázal nádej v malých klinických štúdiách na liečbu ADHD u dospelých.
Ak váš lekár predpíše Wellbutrin na zvládnutie vašich príznakov ADHD, predpis bude určený na použitie mimo označenia. Váš lekár bude mať pravdepodobne dobrý dôvod na odporúčanie Wellbutrinu namiesto liekov ADHD schválených FDA.
Akékoľvek lieky, ktoré vám predpíšu, vždy prekonzultujte so svojím lekárom alebo lekárnikom.
