Ak chcete mať nárok na plán Medicare časť C (Medicare Advantage):
- Musíte byť zaregistrovaní v Original Medicare (Medicare časti A a B).
- Musíte žiť v oblasti služieb poskytovateľa poistenia Medicare Advantage, ktorý ponúka požadované pokrytie / cenu a ktorý prijíma nových používateľov počas obdobia registrácie.
Ak sa chcete zaregistrovať do programu Original Medicare (aby ste sa kvalifikovali do časti C), musíte buď:
- mať vek 65 rokov a viac a byť občanom USA alebo legálnym trvalým pobytom minimálne 5 po sebe nasledujúcich rokov
- byť zdravotne postihnutým a občanom USA alebo legálnym trvalým pobytom najmenej 5 po sebe nasledujúcich rokov
- mať ALS alebo ESRD a byť občanom USA alebo legálnym trvalým pobytom minimálne 5 po sebe nasledujúcich rokov
Spôsobilosť pre zdravotné postihnutie
Ak ste dostávali mesačné dávky v invalidite pre sociálne zabezpečenie alebo dôchodok na železnici (RRB) počas 24 mesiacov, máte nárok na program Original Medicare.
Ak ste zdravotne postihnutým zamestnancom federálnej, štátnej alebo miestnej samosprávy a nemáte nárok na mesačné dávky sociálneho zabezpečenia alebo RRB, môžete mať nárok na dávky v invalidite a automaticky nárok na časť A po 29 mesiacoch invalidného dôchodku.
Nárok na chorobu
- ESRD (konečné štádium ochorenia obličiek). Ak máte ESRD, máte nárok na Medicare s pokrytím, ktoré by mohlo začať hneď po prvom mesiaci dialýzy.
- ALS (amyotrofická laterálna skleróza). Ak ste dostali diagnózu amyotrofickej laterálnej sklerózy (tiež známej ako Lou Gehrigova choroba), máte nárok na Medicare ihneď po získaní dávok poistenia sociálnej invalidity (SSDI) (5 mesiacov po klasifikácii „zdravotne postihnutých“).
Mnoho plánov Medicare Advantage neprijíma ľudí s ESRD. Existuje však alternatívny plán osobitných potrieb Medicare (SNP) určený pre ľudí so špecifickými okolnosťami alebo zdravotnými podmienkami.
Kontrola oprávnenosti
Ak chcete potvrdiť svoju spôsobilosť, zvážte použitie kalkulačky oprávnenosti na oficiálnej webovej stránke Medicare: Medicare.gov.
Na výpočet poistného môžete použiť aj kalkulačku.
Čo je Medicare časť C?
Plán Medicare Advantage (Medicare časť C) poskytuje súkromná poisťovňa, ktorá bola schválená spoločnosťou Medicare.
Tieto plány kombinujú vaše pôvodné Medicare časť A (nemocenské poistenie) s Medicare časť B (zdravotné poistenie).
Často zahŕňajú aj Medicare Part D (krytie liekov na predpis) a ďalšie výhody, ako napríklad videnie a pokrytie zubov.
Existuje veľa rôznych spoločností ponúkajúcich plány Medicare Advantage. Každá z nich ponúka inú úroveň krytia a mesačné poistné. Mnohé sú PPO (preferované organizácie poskytovateľov) alebo HMO (organizácie na údržbu zdravia).
Tieto plány nahradia minimálne časti A a B Medicare a zároveň ponúknu minimálne všetky výhody poskytované časťami A a B, ako to vyžaduje zákon.
Prečo potrebujem Medicare Part C?
Nepotrebujete Medicare časť C. Je to voliteľná alternatíva k originálnej Medicare, ktorá ponúka dobrovoľné krytie.
Skontrolujte podrobnosti všetkých svojich alternatív Medicare vrátane pokrytia a nákladov a urobte rozhodnutie, ktoré je najlepšie pre vás, vaše zdravie a vašu finančnú situáciu.
Zobrať
Plány Medicare časť C (Medicare Advantage) sú voliteľnou alternatívou k pôvodnej Medicare.
Ak sa chcete kvalifikovať do časti Medicare časť C, musíte byť prihlásení do oboch častí A a B. Medicare. Tiež musíte žiť v oblasti služieb požadovaného plánu Medicare Advantage.
Prečítajte si tento článok v španielčine
