Prehľad
Mirena je hormonálne vnútromaternicové teliesko (IUD), ktoré uvoľňuje progestogén nazývaný levonorgestrel. Je to syntetická verzia prirodzene sa vyskytujúceho hormónu progesterónu.
Mirena účinkuje tak, že zahusťuje hlien krčka maternice, ktorý bráni spermiám dosiahnuť vajíčko. Tiež stenčuje sliznicu maternice. U niektorých žien potláča ovuláciu.
Používa sa ako dlhodobá antikoncepcia. Po zavedení do maternice môže zabrániť otehotneniu až päť rokov.
Mirena sa tiež používa (niekedy mimo označenia) na liečbu:
- ťažké obdobia alebo menorágia
- chronická panvová bolesť
- endometrióza
Tu je to, čo potrebujete vedieť o Mirene a riziku rakoviny.
Súvislosť medzi hormónmi a rakovinou prsníka
Pri skúmaní možného vzťahu medzi Mirenou a rakovinou prsníka pomáha pochopiť súvislosť medzi hormónmi a rakovinou prsníka.
Rakovinu prsníka môžu poháňať hormóny estrogén alebo progesterón. Niektoré druhy rakoviny prsníka sú zásobované bielkovinami HER2.
Najčastejšie rakovina prsníka zahrnuje kombináciu týchto troch spôsobov. Iný typ, trikrát negatívny karcinóm prsníka, nezahŕňa žiadny z nich.
Podľa BreastCancer.org je väčšina rakoviny prsníka hormonálne pozitívna. Sú rozdelené do nasledujúcich typov:
Súvislosť medzi hormónmi a rakovinou prsníka závisí od otázky konkrétneho syntetického hormónu a od toho, či je alebo nie je spojený s rizikom rakoviny prsníka.
Mení Mirena vaše riziko rakoviny?
Správy sa líšia v súvislosti s vzťahom medzi rakovinou prsníka a Mirenou.
Pre definitívnu odpoveď je potrebný ďalší výskum. Súčasné štúdie poukazujú na vzájomné súvislosti.
V príbalovom letáku pre Mirenu sa uvádza, že ak máte alebo ste mali rakovinu prsníka alebo dokonca máte podozrenie, že by ste mohli, nemali by ste používať hormonálnu antikoncepciu.
Uznáva tiež „spontánne správy o rakovine prsníka“, ale tvrdí, že nie je dostatok údajov na vytvorenie spojenia medzi Mirenou a rakovinou prsníka.
Mirena je na americkom trhu od roku 2001. Bola predmetom mnohých štúdií, ktoré však podľa Americkej rakovinovej spoločnosti priniesli protichodné výsledky.
Tu je niekoľko z týchto zistení:
- 2005: Veľká postmarketingová štúdia publikovaná v časopise Obstetrics & Gynecology zistila, že IUD uvoľňujúce levonorgestrel nie je spojené so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka.
- 2011: Retrospektívna populačná štúdia zameraná na prípadové kontroly publikovaná v časopise Contraception nezistila žiadne zvýšené riziko rakoviny prsníka u používateliek IUD uvoľňujúcich levonorgestrel.
- 2014: Veľká observačná štúdia publikovaná v Obstetrics & Gynecology zistila, že IUD uvoľňujúce levonorgestrel boli spojené s vyšším výskytom rakoviny prsníka, ako sa očakávalo.
- 2015: Veľká štúdia publikovaná v Acta Oncologica zistila, že použitie IUD uvoľňujúceho levonorgestrel bolo spojené so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka.
"Ale počula som, že Mirena znižuje vaše riziko rakoviny prsníka ..."
Neexistujú dôkazy, ktoré by naznačovali, že Mirena znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka. Jedným z dôvodov tejto nejasnosti je, že môže skutočne znížiť riziko vzniku niektorých ďalších typov rakoviny.
Vo vyššie uvedenej štúdii z roku 2014 vedci dospeli k záveru, že IUD uvoľňujúce levonorgestrel sú spojené s vyšším výskytom rakoviny prsníka, ako sa očakávalo.
Tá istá štúdia zistila nižší výskyt týchto rakovín, ako sa očakávalo:
- endometria
- ovariálny
- pankreasu
- pľúca
Mirena bola tiež spájaná s:
- nižšie riziko zápalových ochorení panvy (PID) spôsobených sexuálne prenosnými infekciami (STI)
- zníženie bolesti v dôsledku endometriózy
- menej menštruačných bolestí
Existuje teda súvislosť medzi Mirenou a rakovinou prsníka?
Na správne vyhodnotenie potenciálnej súvislosti medzi IUD uvoľňujúcimi levonorgestrel a rakovinou prsníka sú potrebné ďalšie dlhodobé štúdie.
Je dôležité mať na pamäti, že existujú ďalšie rizikové faktory pre rakovinu prsníka, ako aj pre ďalšie druhy rakoviny.
Ak už máte vyššie ako priemerné riziko, opýtajte sa svojho lekára, či je bezpečné používať akýkoľvek typ hormonálnej antikoncepcie.
Môžu iné IUD zvýšiť vaše riziko rakoviny prsníka alebo iných druhov rakoviny?
Ďalšie značky hormonálnych vnútromaternicových teliesok, ktoré sú v súčasnosti na trhu, sú Liletta, Skyla a Kyleena.
Všetky tri štítky nesú rovnaké varovanie ako Mirena: že ich nesmiete používať, ak máte, máte alebo máte podozrenie na rakovinu prsníka.
Všetci potvrdzujú správy o rakovine prsníka u žien užívajúcich hormonálne vnútromaternicové telieska. Všetci traja tvrdia, že neexistujú presvedčivé dôkazy.
Hladina hormónov sa u každého produktu mierne líši. Väčšina štúdií skúmajúcich súvislosť s rakovinou prsníka sa všeobecne odvoláva na IUD uvoľňujúce levonorgestrel, nie na konkrétne obchodné značky.
Ak sa chcete hormónom vyhnúť úplne, stále máte možnosť použiť IUD.
Meď T380A, ktorá sa predáva pod značkou ParaGard, je bez hormónov. Funguje tak, že vyvoláva imunitnú reakciu, ktorá vytvára nepriateľské prostredie pre spermie.
Zvyšujú iné formy hormonálnej kontroly pôrodnosti vaše riziko rakoviny prsníka?
Perorálna antikoncepcia tiež obsahuje hormóny. Niektoré majú estrogén, iné majú progestín a niektoré sú kombináciou oboch.
Podľa Národného onkologického ústavu ide o ďalšiu oblasť, kde sú štúdie nekonzistentné.
Celkovo sa zdá, že perorálna antikoncepcia môže zvýšiť riziko rakoviny prsníka a krčka maternice a zároveň znížiť riziko rakoviny endometria, vaječníkov a hrubého čreva a konečníka.
Pri zvažovaní súvislosti medzi hormonálnymi kontraceptívami a rakovinou je dôležité mať na pamäti, že riziká nie sú pre všetkých rovnaké.
Tu je niekoľko ďalších vecí, ktoré ovplyvňujú vaše riziko rakoviny prsníka:
- rodinná anamnéza rakoviny prsníka
- skorý vek pri prvej menštruácii
- neskorší vek pri prvom tehotenstve alebo žiadne tehotenstvo
- menopauza v neskorom veku
- ako dlho užívate antikoncepciu na báze hormónov
- ak ste podstúpili hormonálnu liečbu
Ako pre vás zvoliť správnu antikoncepciu
Diskutujte o všetkých svojich možnostiach kontroly pôrodnosti so svojím lekárom. Tu je niekoľko nápadov, ako začať konverzáciu:
- Nezabudnite spomenúť, či máte osobnú alebo rodinnú anamnézu rakoviny prsníka alebo iného druhu rakoviny.
- Ak sa rozhodnete pre IUD, opýtajte sa na rôzne typy a výhody a nevýhody každého z nich. Porovnajte medené IUD s hormonálnymi IUD.
- Na výber je veľa perorálnych kontraceptív. Opýtajte sa na výhody a riziká každého z nich.
- Medzi ďalšie možnosti patria špongia, nášivky a strely. Existujú aj membrány, kondómy a spermicídy.
- Bez ohľadu na to, aký spôsob si nakoniec vyberiete, uistite sa, že rozumiete tomu, ako ho správne používať.
Okrem vášho zdravia by ste mali brať do úvahy aj vaše osobné preferencie a to, ako každá metóda zapadá do vášho životného štýlu.
Ak si vyberiete IUD, budete potrebovať lekára, aby vám ho vložil a odstránil, čo môžete urobiť kedykoľvek.
Spodný riadok
Každý je iný. Antikoncepcia je osobné rozhodnutie.
Niektoré metódy môžu byť spoľahlivejšie ako iné a žiadna metóda nebude fungovať, ak ich nepoužívate alebo nepoužívate správne. Preto je také dôležité zvoliť si niečo, o čom si myslíte, že bude pohodlné a efektívne.
Ak hľadáte dlhodobú kontrolu pôrodnosti, na ktorú v súčasnosti nemusíte myslieť, je Mirena jednou z možností, ktorú môžete zvážiť.
Ak máte akékoľvek zdravotné problémy s jeho používaním, porozprávajte sa o nich so svojím lekárom skôr, ako sa rozhodnete.
Nájdite podporu od ostatných, ktorí žijú s rakovinou prsníka. Stiahnite si bezplatnú aplikáciu Healthline tu.
