Propriocepcia, tiež nazývaná kinestézia, je schopnosť tela vnímať jeho polohu, pohyby a činy. To je dôvod, prečo sa môžeme voľne pohybovať bez toho, aby sme vedome mysleli na naše prostredie.
Medzi príklady propriocepcie patrí schopnosť chodiť alebo kopať bez toho, aby ste sa dívali na nohy, alebo či sa môžete dotýkať nosa so zatvorenými očami.
Niektoré veci môžu ovplyvniť propriocepciu. Dočasné poškodenie môže pochádzať z nadmerného pitia alkoholu, a preto test vytriezvenia zahŕňa dotyk nosa v stoji na jednej nohe.
Zranenia alebo zdravotné ťažkosti, ktoré majú vplyv na svaly, nervy a mozog, môžu spôsobiť dlhodobé alebo trvalé narušenie propriocepcie. Zmeny súvisiace s vekom ovplyvňujú aj propriocepciu.
Propriocepčná anatómia
Propriocepcia je v podstate nepretržitá slučka spätnej väzby medzi zmyslovými receptormi v celom tele a nervovom systéme.
Senzorické receptory sa nachádzajú na koži, kĺboch a svaloch. Keď sa hýbeme, náš mozog vycíti námahu, silu a ťažkosť našich činov a pozícií a podľa toho zareaguje.
Príznaky poruchy propriocepcie
Normálna propriocepcia vám umožní voľný pohyb bez toho, aby ste svoje pohyby premýšľali. Abnormálna propriocepcia spôsobuje príznaky, ktoré môžu narúšať aj tie najjednoduchšie činnosti.
na čo si dať pozorPorucha alebo zranenie propriocepcie môžu spôsobiť množstvo príznakov a prejavov, vrátane:
- problémy s rovnováhou, napríklad ťažkosti s státím na jednej nohe alebo časté pády pri chôdzi alebo sedení
- nekoordinovaný pohyb, napríklad neschopnosť chodiť po priamke
- nemotornosť, ako napríklad spadnutie alebo narazenie do vecí
- zlá posturálna kontrola, ako napríklad hrbenie sa alebo nutnosť kladenia extra váhy na stôl kvôli vyváženiu pri sedení
- problémy s rozpoznaním vlastnej sily, napríklad príliš silné stlačenie pera pri písaní alebo neschopnosť odhadnúť silu potrebnú na niečo, aby ste niečo zachytili
- vyhýbanie sa určitým pohybom alebo činnostiam, ako napríklad lezeniu po schodoch alebo chôdzi po nerovnom povrchu, kvôli strachu z pádu
Príčiny zhoršenej propriocepcie
Dysfunkcia propriocepcie môže byť spôsobená zraneniami a poruchami, ktoré postihujú ktorúkoľvek časť proprioceptívneho systému medzi senzorickými receptormi, ktoré vysielajú signály do častí mozgu, ktoré ich prijímajú a interpretujú.
Riziko straty propriocepcie sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom v dôsledku kombinácie prirodzených zmien nervov, kĺbov a svalov súvisiacich s vekom.
Medzi príklady úrazov a stavov, ktoré môžu spôsobiť proprioceptívny deficit, patria:
- poranenia mozgu
- herniovaný disk
- artritída
- roztrúsená skleróza (MS)
- mŕtvica
- porucha autistického spektra (ASD)
- cukrovka
- periférna neuropatia
- Parkinsonova choroba
- Huntingtonova choroba
- ALS (amyotrofická laterálna skleróza) alebo Lou Gehrigova choroba
- poranenia kĺbov, ako je podvrtnutie členka alebo kolena
- operácia náhrady kĺbu, ako je náhrada bedrového kĺbu alebo kolena
- Parkinsonova choroba
Ako sa propriocepcia hodnotí?
Ak máte príznaky propriocepčnej poruchy, ako sú problémy s rovnováhou alebo nedostatok koordinácie, váš lekár sa spýta na vašu anamnézu, vrátane akýchkoľvek predchádzajúcich zdravotných stavov a nedávnych úrazov alebo operácií.
Zdravotnícky pracovník, ako je lekár, fyzioterapeut alebo ergoterapeut, vykoná vyšetrenie vrátane neurologického vyšetrenia. Môžu tiež použiť jeden alebo viac propriocepčných testov. Typ použitého testu bude závisieť od oblasti postihnutého tela.
Niektoré propriocepčné testy zahŕňajú:
- Rombergov test. Toto je najčastejšie používaný diagnostický test na proprioceptívne abnormality. Na vykonanie testu stojíte bez opory po dobu 30 sekúnd so spojenými pätami a zavretými očami. Ak počas tejto doby stratíte rovnováhu, považuje sa to za pozitívny výsledok.
- Skúška triezvosti v teréne. Môže to zahŕňať jeden alebo niekoľko testov, ktoré policajti často používajú na vyhodnotenie podozrivých opitých vodičov. Jedným z takýchto testov je zavretie očí a dotýkanie sa nosa každým z ukazovákov. Štandardizovaný test vytriezvenia v teréne (SFST) je batéria troch testov. Zahŕňa test horizontálneho pohľadu nystagmus (HGN), ktorý spočíva v tom, že očami sledujete pomaly sa pohybujúce pero alebo iný predmet; test chôdze a otočenia (WAT), pri ktorom prejdete niekoľko krokov po priamke s jednou nohou pred druhou; a test stojky na jednej nohe (OLS), ktorý jednoducho stojí s jednou nohou zdvihnutou z podlahy.
- Skúška nájdenia palca. Pri tomto teste umiestni tester jednu z vašich rúk do určitej polohy. Potom sa zobrazí výzva, aby ste sa dotkli druhého palca a ukazováka, zatiaľ čo máte zatvorené oči.
- Postupné dotyky prstom. Tento test sa často používa u detí a dospelých. Ak chcete vykonať test, dotknite sa každý z prstov palca a začnite ukazovákom.
- Test distálnej propriocepcie. Tester bude držať vaše prsty na nohách a pri sledovaní bude vykonávať pohyby hore a dole. Rovnaký pohyb potom musíte opakovať so zatvorenými očami.
Fyzioterapeut môže posúdiť propriocepciu pomocou špeciálneho vybavenia, ktoré kontroluje a meria pohyby iných častí tela, ako sú vaše ruky, chrbát, nohy a chodidlá.
Váš lekár môže nariadiť ďalšie diagnostické testy, ak existuje podozrenie na zdravotný stav alebo úraz. Môžu zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:
- krvné testy
- Röntgenové lúče
- CT alebo MRI
- elektromyografia
- rýchlosť nervového vedenia
Liečba problémov s propriocepciou
Liečba propriocepciou závisí od základnej príčiny a môže vyžadovať liečbu zdravotného stavu alebo poranenia.
Úspešná propriocepčná liečba spolu s liečením akýchkoľvek základných stavov zahŕňa aj ďalšie terapie a cvičenia, ktoré pomáhajú získať silu a zlepšiť rovnováhu a koordináciu.
Existujú dôkazy, že výcvik o propriocepcii možno použiť aj ako preventívne opatrenie na zníženie rizika úrazov, ako sú podvrtnutie.
Možnosti liečby zahŕňajú:
- fyzikálna terapia, ktorú je možné ošetriť na akékoľvek základné zranenie alebo stav, a zahŕňa činnosti na zlepšenie motorických schopností, sily a rovnováhy
- pracovná terapia, aby ste sa naučili zvládať každodenné úlohy a zároveň žiť s dysfunkciou propriocepcie
- somatosenzorický stimulačný tréning, napríklad vibračná terapia
- cviky, napríklad balančné
- tai chi, ktorá podľa posledných výskumov zlepšuje propriocepciu dolných končatín
- jóga, ktorá zlepšuje rovnováhu a svalovú silu
Výhľad pre ľudí s propriocepčnou poruchou
Ukázalo sa, že proprioceptívne školenie je účinné pri liečbe propriocepcie spôsobenej mnohými stavmi a úrazmi. Výsledky sa líšia od človeka k človeku v závislosti od rôznych faktorov, ako sú príčina, váš vek a celkové zdravie.
Ak máte obavy z abnormálnej propriocepcie, navštívte svojho lekára. Váš lekár s vami môže vypracovať plán liečby, ktorý najlepšie vyhovuje vašej situácii.
Spodný riadok
Propriocepcia hrá úlohu pri každom vašom pohybe, od chôdze po jedlo. Váš lekár vám môže urobiť testy, aby zistil, či máte nejaké abnormality. Výcvik propriocepcie vám môže pomôcť zlepšiť motoriku, svalovú silu a rovnováhu.
.jpg)
