Ak máte ťažkosti s donútením kakať do verejnej kúpeľne, môže sa u vás vyskytnúť málo preštudovaná psychiatrická porucha známa ako plaché črevo (parcopresis).
Parcopresis označuje ťažkosti alebo neschopnosť vyprázdňovať sa, keď je v okolí iných ľudí.
Parcopresis sa líši od zápchy, čo je neschopnosť kakať kamkoľvek, nielen na verejné miesta.
Líši sa tiež od obsedantno-kompulzívnej poruchy, ktorá je niekedy vyhradená nutkaním na čistenie a strachom z telesného odpadu.
Vzhľadom na jeho citlivú povahu neexistujú spoľahlivé údaje o počte ľudí, ktorí majú parkopresiu.
Niekto, kto žije s plachým črevom, môže mať náročnejšie životné skúsenosti v porovnaní s niekým, kto plaché črevo nemá, alebo komu sa obvykle nepáči používanie verejných toaliet.
Ľudia s plachým črevom sa často skôr nútia „držať ho“, ako používať verejné WC.
Môže sa stať, že nebudete môcť používať kúpeľňu v práci alebo v domácnosti niekoho iného, a to aj vtedy, ak sa vyskytnú nepríjemné gastrointestinálne príznaky.
Existujú však spôsoby liečby plachého čreva. V tomto článku si priblížime vaše možnosti a ponúkneme tipy, ako prekonať svoje obavy.
Strach z verejného kakania
Plaché črevo môže predstavovať ohromujúci strach z verejnej kontroly a úsudku o nasledujúcich zážitkoch spôsobených defekáciou:
- pamiatky
- zvuky
- vonia
Tento strach môže ovplyvňovať vaše zdravie mnohými spôsobmi a zasahovať do vašich každodenných rutín. Môže to napríklad obmedziť vašu schopnosť:
- mať prácu
- ísť do posilňovne
- komunikovať v spoločnosti s priateľmi
Môže to tiež spôsobiť, že drasticky znížite svoj výživový príjem, takže budete musieť kakať menej často. Keď sa stretnete s potrebou hovieť na verejnosti, môžu mať ľudia s plachým črevom príznaky ako:
- zvýšená srdcová frekvencia
- potenie
- rýchlo dýchať
- svalové napätie
- chvenie
- nevoľnosť
Sociálne úzkostné poruchy a fóbie
Ľudia s plachým črevom nemusia byť vždy spokojní s hľadaním liečby. Z tohto dôvodu chýbajú údaje o tomto stave a jeho koreňoch.
Príznaky parkopresie sú spôsobené rôznymi sociálnymi úzkostnými poruchami. Spôsobujú ich aj fóbie. Plaché črevo nie je v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM-5) klasifikované ako úzkostná porucha.
Štúdia z roku 2016 ale ukázala, že parcopresis je uznaná ako forma sociálnej fóbie zo strany Národnej fobickej spoločnosti. Je potrebné vykonať ďalší výskum, aby bolo možné definitívne určiť, aký typ poruchy parkopresia je.
Podľa jednej prípadovej správy z roku 2011 má parcopresis niektoré rovnaké základné príčiny ako úzkostná porucha známa ako plachý močový mechúr (paruesis). Paruesis sa javí ako strach z močenia verejnosti.
Paruesis je lepšie študovaný ako parcopresis. Podľa prieskumu z roku 2019 sa predpokladá, že postihuje medzi 2,8 a 16,4 percenta populácie. Niektorí ľudia môžu mať obe podmienky, zatiaľ čo iní môžu mať iba jednu.
Keď môžete mať plaché črevo
Každý sa chce vyhnúť občasnému využívaniu verejných toaliet. Nie vždy sú hygienické alebo dostatočne súkromné. Obavy z toho, že ste ich začuli alebo zanechali nepríjemný zápach, sú prirodzené.
Na určenie pracovných kritérií, ktoré by pomohli odborníkom pri diagnostike plachého čreva, vyvinuli viacerí vedci podľa štúdie z roku 2016 stupnicu Shy Bladder and Bowel Scale.
Ak si nie ste istí, či máte tento stav, môže pomôcť dotazník zahrnutý v ich štúdii:
- Nemôžem mať pohyb čriev, keď som okolo ostatných v kúpeľni alebo toalete.
- Vyhýbam sa chodeniu na toaletu, aj keď potrebujem vyprázdnenie.
- Odďaľujem chodenie na toaletu, aj keď potrebujem vyprázdnenie.
- Obávam sa, že nemôžem vyprázdniť črevo, keď som v blízkosti ostatných.
- Moje črevné návyky najvýznamnejšie prispievajú k mojej úrovni úzkosti v živote.
Prežívanie parkopresie ovplyvňuje viac ako vaše emočné zdravie. Ignorovanie potreby dôsledného kakania môže mať tiež vplyv na vaše gastrointestinálne zdravie. Ak ho budete držať príliš dlho, môže to spôsobiť komplikácie, ako napríklad:
- fekálny náraz
- gastrointestinálna (črevná) perforácia
- análne trhliny
- hemoroidy
Tipy na zmiernenie vašich obáv
- Pamätajte, že každý kaká. Skúste vizualizovať niekoho, koho rešpektujete, napríklad politickú osobnosť alebo herca.
- Vezmite si so sebou malú fľašu čističa vzduchu alebo dezinfekčného spreja, ktorú môžete použiť, keď potrebujete verejnú kúpeľňu.
- Vnútro záchodovej misy vyložte toaletným papierom. To pomôže absorbovať časť zvuku.
- Počas kakania niekoľkokrát prepláchnite. Takto zakryjete zvuk a znížite zápach.
- Ak pocítite príznaky úzkosti, zhlboka dýchajte alebo si urobte krátke meditačné cvičenie.
Liečba úzkosti a fóbií
Rozhovor s terapeutom pre parkopresiu môže byť veľmi efektívny. Váš terapeut vám môže pomôcť pochopiť koreň vášho strachu a poskytnúť stratégie na jeho zvládnutie.
Existuje niekoľko druhov terapeutických procedúr, ktoré môžu byť prospešné. Váš terapeut môže zamestnať jedného alebo viacerých. Zahŕňajú:
- odstupňovaná expozičná terapia (systematická desenzibilizácia)
- kognitívno behaviorálna terapia
- hypnoterapia
- zvládanie stresu
- relaxačný tréning
Môžu vám byť predpísané aj lieky na úzkosť alebo depresiu. Medzi lieky používané na tento stav patria gabapentín a SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu).
Avšak lieky sa v klinických štúdiách nepoužívali kvôli nízkej frekvencii tohto ochorenia.
Kvôli nedostupným údajom sa samotné lieky nemusia javiť ako účinné pri liečbe parkopresis. Lieky však môžu pomôcť, keď sa kombinujú s inými spôsobmi liečby.
Kedy sa treba porozprávať s lekárom
Ak nemôžete používať toaletu, keď sú v okolí iní ľudia, alebo obavy z pohybu čriev zasahujú do vášho každodenného života, mali by ste zvážiť rozhovor so svojím lekárom alebo terapeutom.
Keď myšlienka na verejnú defekáciu spôsobí, že máte príznaky úzkostnej poruchy, ako je potenie alebo zvýšená srdcová frekvencia, terapeutická podpora vám môže pomôcť prekonať strach.
Kde nájsť pomoc
Ak v súčasnosti konzultujete lekára akéhokoľvek typu, ktorému dôverujete, porozprávajte sa s ním o svojich obavách. Môžu byť schopní pomôcť alebo vás odporučiť k špecialistovi.
Terapeuta môžete nájsť aj prostredníctvom týchto organizácií:
- Americká akadémia psychoterapeutov
- Americká psychologická asociácia
- Asociácia úzkosti a depresie v Amerike
Spodný riadok
Strach z kakania na verejnosti sa označuje ako plaché črevo alebo parcopresis. Ľudia s týmto ochorením majú obrovský strach z toho, aby ich ostatní súdili kvôli zvukom alebo pachom spojeným s defekáciou.
Tento stav nebol podrobne skúmaný, predpokladá sa však, že ide o sociálnu úzkostnú poruchu alebo fóbiu. Jeho prevalencia u bežnej populácie nie je známa.
Plaché črevo možno účinne liečiť terapeutickými intervenciami, ako je kognitívna behaviorálna terapia alebo postupná expozičná terapia.
Ak plaché črevo zasahuje do vášho každodenného života, môže vám pomôcť rozhovor s terapeutom.
