Infraspinatus je jeden zo štyroch svalov, ktoré tvoria rotátorovú manžetu a pomáhajú vašej ruke a ramenu pohybovať sa a zostať stabilné.
Váš infraspinatus je v zadnej časti ramena. Prichytáva hornú časť ramennej kosti (hornú kosť v paži) o rameno a pomáha vám otočiť ruku do strany.
Bolesť v infraspinatus je najpravdepodobnejšie spôsobená opakovaným pohybom ramena. Plavci, tenisti, maliari a stolári to dostávajú častejšie. S pribúdajúcimi rokmi je to tiež pravdepodobnejšie.
Existuje niekoľko možných príčin bolesti infraspinatus. Niektoré sú vážne, ale žiadne neohrozujú život.
Bolesť svalov Infraspinatus spôsobuje
Niekedy je bolesť infraspinatus spôsobená menšími namáhaniami alebo opotrebovaním. V týchto prípadoch odpočinok pravdepodobne zmierni bolesť. Vaše bolesti však môžu byť tiež spôsobené úrazom alebo vážnejšími stavmi.
Infraspinatus slza
Existujú dva typy sĺz infraspinatus:
- Čiastočné roztrhnutie poškodí šľachu, ale nejde úplne. Je to zvyčajne spôsobené opakujúcim sa stresom alebo bežným starnutím.
- Infraspinatus od kosti oddeľuje úplná alebo úplná trhlina. Je to zvyčajne spôsobené akútnym úrazom, napríklad pádom.
Príznaky
- bolesť v pokoji
- bolesť v noci
- slabosť paží
- bolesť pri zdvíhaní alebo spúšťaní ruky
- pocit praskania pri pohybe ruky
- ak máte akútnu slzu, spôsobí to silnú, náhlu bolesť a slabosť
Infraspinatus tendinopatia
Tendinopatia infraspinatus je menej závažné poranenie infraspinatus. Existujú dva typy:
- Tendonitída je zápal šľachy.
- Tendinóza sú malé slzy v šľache, ktoré nespôsobujú veľa zápalov.
Príčiny tendinopatie zahŕňajú:
- nadmerné používanie, najmä dosahovanie nad hlavu alebo hádzanie
- trauma ramena
- artritída alebo iné zápalové ochorenie v ramene
- bežné starnutie
Príznaky
- bolesť, ktorá sa zvyšuje s používaním ramien
- tupá bolesť v ramene a nadlaktí
- bolesť v noci
- slabosť ramien
- stuhnutosť ramien
- určitá strata pohybu v ramene
- bolesť pri dosahovaní réžie
- bolesť pri natiahnutí za seba
Dopad infraspinatus
Náraz je ten, keď sa šľacha stlačí, zvyčajne kostnou ostrohou alebo zápalom. Dopad na infraspinatus je neobvyklý u ľudí, ktorí nerobia športy, ktoré zahŕňajú hádzanie nad hlavou, napríklad tenis. Je obzvlášť častý u športovcov do 30 rokov.
Príznaky
- bolesť cez celé rameno
- bolesť v dolnej časti paže
- bolesť, ktorá sa časom zhoršuje
Burzitída
Burzitída sa vyskytuje, keď sa burza - tekutinou naplnený vak medzi hornou časťou paže a špičkou ramena - zapáli. To môže spôsobiť bolesť a obmedziť pohyby svalu infraspinatus.
Nadužívanie je najbežnejšou príčinou burzitídy, ale môže to byť tiež spôsobené:
- artritída
- dna
- cukrovka
- ochorenie štítnej žľazy
- zápal šliach
- akútne zranenie
Príznaky
- opuch ramien
- bolesť pri pohybe ramena
Zovretý nerv
Ak dôjde k zovretiu suprakapulárneho nervu v ramene, môže to spôsobiť bolesť infraspinatus. Zovretý nerv býva spôsobený traumou, zraneniami z nadmerného používania alebo v dôsledku inej dysfunkcie ramena.
Príznaky
- bolesť v zadnej a hornej časti ramena
- bolesť, ktorá nereaguje na väčšinu bežných spôsobov liečby
- slabosť ramien
- atrofia infraspinatus (v zriedkavých prípadoch)
Čo sú spúšťacie body infraspinatus?
Spúšťacie body - o ktorých nie všetci lekári veria, že v skutočnosti existujú - sa považujú za tvrdé a jemné miesta vo svale.
Latentné spúšťacie body bolia, keď sú stlačené, zatiaľ čo aktívne spúšťacie body spôsobujú bolesť aj bez dotyku alebo pohybu. Môžu spôsobiť nielen bolesť, ale obmedziť pohyb a spôsobiť svalovú slabosť.
Aktívne spúšťacie body môžu spôsobiť bolesť v mieste svalu alebo odporúčanú bolesť. Odporúčanou bolesťou je bolesť v iných oblastiach tela, zvyčajne v blízkosti spúšťacieho bodu.
Spúšťacie body sa zvyčajne aktivujú stresom na svale. Ak máte vo svojom infraspinate aktívne spúšťacie body, môže to spôsobiť bolesť v ramene a dole na ruke.
Liečba môže zahŕňať:
- suché vpichovanie
- anestetické injekcie
- strečing
- masáž
- laserová terapia
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
Diagnostikovať bolesť infraspinatus
Na diagnostiku príčiny vašej bolesti infraspinatus lekár najskôr skontroluje vašu anamnézu. Spýtajú sa vás na:
- vaše príznaky
- keď príznaky začali
- akékoľvek nedávne zranenia
- ak športujete alebo máte iné aktivity s opakovaným pohybom ramien
Potom urobia fyzickú skúšku, aby zistili, aké pohyby zrania vaše rameno, či je váš pohybový rozsah obmedzený a či sa vám zdá, že vaše ramenné svaly sú slabé.
Zvyčajne na diagnostiku problému s infraspinatus stačí anamnéza a fyzická prehliadka. Ale lekár môže urobiť aj röntgen, aby vylúčil iné možnosti, alebo ultrazvuk alebo MRI na potvrdenie diagnózy.
Ak si lekár nie je istý, či máte infraspinatusovú slzu alebo tendinopatiu, môže vám podať injekciu do svalu lokálnym anestetikom. Ak máte tendinopatiu, bolesť sa zlepší a vaša svalová sila bude normálna. Ak máte slzu, vaša funkcia paží bude stále obmedzená.
Test bolesti Infraspinatus
Test bolesti infraspinatus sa používa na zistenie, či vaša bolesť pochádza z infraspinatus alebo inej časti ramena.
Ruky pokrčíte o 90 stupňov dlaňami nahor. Vaše lakte by mali byť po stranách a ruky by mali byť vystreté pred seba.
Lekár bude tlačiť na vaše ruky, zatiaľ čo nimi natáčate smerom von. Ak to bolí, s najväčšou pravdepodobnosťou máte problém s infraspinatus.
Liečba príčin
Vo väčšine prípadov lekár odporučí vyskúšať nechirurgickú liečbu bolesti infraspinatus. Tieto liečby sú pre väčšinu ľudí úspešné, aj keď môže byť nevyhnutná kombinácia nechirurgických zákrokov.
Ak nechirurgická liečba nie je účinná, môže byť riešením chirurgický zákrok.
Oddych
Zranenia infraspinatus sú často spôsobené opakujúcim sa pohybom. Odpočinok v ramene mu dá šancu na vyliečenie. Lekár by mohol odporučiť položiť ruku na praku alebo sa dočasne vyhnúť aktivitám, ktoré spôsobujú väčšie bolesti.
Teplo a ľad
Námraza vášho ramena zmierni zápal. Môžete tak urobiť na začiatku úrazu alebo po cvičení alebo strečingu.
Teplo pomôže uvoľniť váš infraspinatus. Pred natiahnutím alebo cvičením by ste mali pôsobiť teplo. Efektívne je použitie vyhrievacej podložky alebo teplého kúpeľa alebo sprchy.
Bolesť v oblasti Infraspinatus sa tiahne a cvičí
Strečingy a cviky vám pomôžu zlepšiť flexibilitu a rozsah pohybu. Pomôžu vám tiež posilniť svaly, aby ste sa vyhli ďalšiemu zraneniu. Žiadny z týchto úsekov alebo cvičení by nemal spôsobovať bolesť. Ak sa tak stane, prerušte liečbu a povedzte to svojmu lekárovi.
Lekár môže tiež odporučiť fyzikálnu terapiu. Môžu vám dať ďalšie domáce cvičenia.
Tu môžete vyskúšať niekoľko cvičení:
Kyvadlo
Toto cvičenie pomáha natiahnuť vaše svaly a priestor, ktorým prechádzajú, aby ste nemali zmrznuté rameno.
- Predkloňte sa šikmo vpred. Na podporu použite nepostihnuté rameno.
- Pomaly pohybujte postihnutou rukou dopredu a dozadu, potom zo strany na stranu.
- Potom ho posuňte v malých kruhoch.
- Z každej urobte 2 sady po 10.
Vonkajšia rotácia
Toto cvičenie pomáha posilniť a natiahnuť váš infraspinatus. Keď sa uzdravíte, môžete začať pridávať závažia.
- Ľahnite si na bok a hlavu si opierajte o ruku
- Ohnite ruku, aby ste neležali na 90 stupňov, takže lakeť je vo vzduchu, ruka je na zemi a ruka vám prechádza po bruchu.
- Lakte držte pri boku a pomaly otáčajte rukou. Malo by to skončiť ohnuté o 90 stupňov s rukou vo vzduchu.
- Pomaly otáčajte rukou späť dole.
- Urobte 2 sady po 10.
- Opakujte na druhú stranu.
Pasívna vonkajšia rotácia
Tento úsek by ste mali cítiť v zadnej časti ramien. Budete potrebovať ľahkú palicu, ako je napríklad meradlo alebo rukoväť na metle.
- Voľne uchopte tyčinku na každom konci.
- Lakte postihnutej ruky držte pri tele.
- Druhým ramenom jemne zatlačte palicu vodorovne tak, aby postihnutý lakeť bol pri vašej strane a postihnutá ruka bola ohnutá o 90 stupňov, kolmo na telo.
- Vydržte 30 sekúnd.
- Relaxujte 30 sekúnd.
- Opakujte ešte 3 krát.
- Opakujte na druhú stranu.
NSAID
NSAID ako ibuprofén (Advil, Motrin) zmierňujú bolesť a zmierňujú opuchy spôsobené úrazom.
Steroidné injekcie
Steroidné injekcie používajú zmes lokálneho anestetika a kortizónu, čo je protizápalový steroid. Váš lekár vám túto zmes vstrekne priamo do infraspinatus alebo burzy, v závislosti od vášho konkrétneho stavu.
Tieto injekcie môžu poskytnúť dočasnú úľavu, ale môžu poškodiť váš sval, ak sa robia príliš často.
Chirurgia
Chirurgický zákrok je možné vykonať pri ťažkých úrazoch alebo pri zlyhaní iných spôsobov liečby. Spravidla sa robí ako prvé ošetrenie iba vtedy, ak máte vážne akútne poranenie, napríklad úplnú slzu pri páde.
Existujú rôzne typy chirurgických zákrokov. Váš lekár by s vami mal prediskutovať vaše možnosti.
Oživenie a výhľad
Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou najskôr odporučí odpočinok, cvičenie a strečing. Ak títo nezačnú pomáhať do niekoľkých týždňov, mali by ste sa vrátiť k svojmu lekárovi a podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu.
V tomto okamihu môžu odporučiť ďalšie cvičenie alebo vám podať injekciu steroidov. Injekcie zvyčajne začnú pracovať na znížení bolesti v priebehu niekoľkých dní.
Ak aj po 6 mesiacoch budete mať bolesti, váš lekár môže zistiť, či ste dobrým kandidátom na operáciu. Otvorená operácia, pri ktorej sa používa jeden veľký rez, má dlhší čas hojenia ako artroskopická chirurgia, pri ktorej sa používa niekoľko malých rezov.
Po operácii zvyčajne trvá približne 6 mesiacov, kým sa funkcia vašich ramien vráti do normálu. Podľa toho, ako dobre sa liečite, sa môžete k niektorým aktivitám pravdepodobne vrátiť do 4 mesiacov.
Zobrať
Bolesť Infraspinatus môže byť znakom vážneho stavu. Ale vo väčšine prípadov to možno vyriešiť liečbou, ako je odpočinok, naťahovanie a NSAID.
Ak máte bolesti a slabosť v ramenách, najmä ak vo svojom každodennom živote robíte veľa opakovaných pohybov rúk, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám pomôcť nájsť príčinu vašich bolestí a možnosti liečby.
