Svaly ramien sú zodpovedné za udržiavanie najširšieho rozsahu pohybu ktoréhokoľvek kĺbu v tele. Táto pružnosť tiež spôsobuje, že rameno je náchylné na nestabilitu a zranenie.
Svaly, šľachy a väzy sa spoja, aby ste udržali kosť paže v ramennej jamke. Chráni tiež hlavný ramenný kĺb, glenohumerálny.
Asi osem svalov ramena sa pripája k lopatke (lopatka), nadlaktiu (humerus) a kľúčnej kosti (kľúčna kosť). Mnoho ďalších svalov hrá úlohu pri stabilizácii a vedení ramena a jeho pohybov.
Anatómia ramena
Existuje asi 20 svalov, ktoré podopierajú rameno a umožňujú mu otáčať sa a rotovať v mnohých smeroch.
Toto sú najväčšie svaly ramien:
- Trapezius je široký sval, ktorý sa tiahne pozdĺž zadnej časti krku a ramien a čiastočne po chrbticu.
- Deltoid je veľký trojuholníkový sval, ktorý pokrýva glenohumerálny kĺb, kde sa vaše horné rameno zasúva do ramennej jamky.
- Pectoralis major je veľký sval vejárovitého tvaru, ktorý sa tiahne od kľúčnej kosti po strednú časť hrudníka.
- Serratus anterior je trojdielny sval začínajúci pri lopatke a pripevnený k povrchu prvých ôsmich rebier.
- Kosoštvorec major je plochý lichobežníkový sval na chrbte, ktorý siaha od druhého, tretieho, štvrtého a piateho stavca po lopatku.
Ďalšie štyri svaly tvoria manžetu rotátora ramena:
- Supraspinatus je úzky trojuholníkový sval v zadnej časti lopatky.
- Infraspinatus je široký trojuholníkový sval, ktorý sa pripája k zadnej časti lopatky, pod supraspinatus.
- Teres minor je úzky sval na spodnej strane nadlaktia, ktorý spája lopatku s nadlaktím. Prekrýva ho svaly teres major a infraspinatus.
- Subscapularis je najväčší a najsilnejší zo svalov rotátorovej manžety. Je to trojuholníkový sval na prednej strane nadlaktia, začínajúci od lopatky.
Medzi ďalšie ramenné svaly patria:
- Pectoralis minor je tenký plochý sval tesne pod majorom pectoralis, ktorý sa spája s tretím, štvrtým a piatym rebrom.
- Latissimus dorsi, známy ako lats, sú veľké svaly v strede chrbta tiahnuce sa od chrbtice k dolnej časti lopatky.
- Biceps brachii alebo biceps je dvojhlavý sval, ktorý začína v dvoch bodoch v hornej časti lopatky a spája sa v lakte.
- Triceps je dlhý sval, ktorý vedie pozdĺž zadnej časti nadlaktia, od ramena po lakte.
Rozsah pohybu
Tu sú bežné rozsahy pohybu pre rameno:
- Ohybom sa pohybuje vaša ruka od boku tela a potom dopredu až nad hlavu, zvyčajne až o 180 stupňov.
- Predĺženie pohybuje rukou za chrbtom, zvyčajne 45 až 60 stupňov.
- Únosom sa vaše paže pohybujú zo strán tela smerom von a hore, až kým paže nie sú rovnobežné s podlahou, a to až o 90 stupňov.
- Addukcia vedie k pohybu paží z polohy rovnobežnej s podlahou na vaše strany, zvyčajne do 90 stupňov.
- Mediálna alebo vnútorná rotácia spočíva v tom, že držíte ruku pri boku, ohýbate lakeť dopredu o 90 stupňov a potom pohybujete dolnou rukou smerom k telu.
- Bočná alebo vonkajšia rotácia drží vašu ruku pri boku, ohýba lakte dopredu o 90 stupňov a potom spodnú ruku pohybuje od tela.
Svalové funkcie
Každý sval a svalová skupina hrá úlohu pri podpore vášho ramena a umožňuje široký rozsah pohybu vašich rúk a ramien.
Väčšie ramenné svaly
Za väčšinu práce ramena sú zodpovedné veľké svaly ramena.
- Trapezius je zodpovedný za zdvihnutie lopatky a jej rotáciu počas únosu paže.
- Deltoid je zodpovedný za flexiu a mediálnu rotáciu ruky. Je tiež zodpovedný za únosy, natiahnutie a laterálnu rotáciu paží.
- Pectoralis major je zodpovedný za addukciu ramena a mediálnu rotáciu ramena. Podieľa sa tiež na príjme vzduchu pri dýchaní.
- Kosoštvorec major pomáha udržiavať lopatku pripevnenú k hrudnému koši a umožňuje vám ťahať lopatky dozadu.
Svaly manžety rotátora
Štyri svaly vašej rotátorovej manžety bránia hlave vašej kosti nadlaktia, humeru, vyskakovať z jamky lopatky.
- Supraspinatus je zodpovedný za začatie pohybu vašej ruky smerom hore. Asi po 15 stupňoch robia prácu deltový a trapézový sval. Odborný termín pre pohyb je horizontálna únosnosť.
- Infraspinatus pomáha hlavne točeniu vašej ruky smerom od stredu tela. Je to druhý najčastejšie zranený ramenný sval.
- Teres minor pomáha pri bočnom otáčaní ruky.
- Subscapularis pomáha stabilizovať ramenný kĺb a umožňuje mu rotáciu, aby sa ruka mohla otočiť smerom k stredovej čiare tela.
Ostatné ramenné svaly
- Pectoralis minor chráni vašu lopatku a umožňuje vám znížiť rameno.
- Latissimus dorsi je zodpovedný za predĺženie, addukciu a mediálnu rotáciu nadlaktia.
- Biceps brachii pomáha udržiavať vaše rameno na mieste a je zodpovedný za ohyb a rotáciu dolnej časti paže.
- Triceps pomáha udržiavať vaše rameno na mieste a je zodpovedný za predĺženie vašej paže.
Časté zranenia
Pretože je vaše rameno tak flexibilné vo všetkých rozsahoch pohybu, je to bežné miesto poranenia a bolesti svalov.
Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov sa väčšina poranení ramena týka svalov, väzov a šliach, nie kostí.
Niekedy sa bolesťami ramena môžu označovať bolesti, ktoré sú výsledkom poranenia krku alebo iného miesta. Spravidla sa tento typ bolesti nezhorší, keď pohnete ramenom.
Medzi bežné poranenia ramenných svalov patria:
- Podvrtnutie. Tieto naťahujú alebo trhajú ramenné väzy, čo môže mať za následok vykĺbenie ramenných kostí. Vyvrtnutia sa pohybujú od miernych po ťažké.
- Kmeň. Kmeň ramien napína alebo trhá sval alebo šľachu. Kmene sa pohybujú od miernych po ťažké.
- Slza labrum. Toto je slza v chrupke, ktorá lemuje jamku, ktorá drží hornú časť kosti nadlaktia. Môže to mať vplyv na rotátorovú manžetu a biceps. Keď je slza spredu dozadu, je to známe ako SLAP slza.
- Kŕč Jedná sa o náhle napnutie svalov.
Príčiny poranenia
Športovci sú najviac ohrození poranením ramenných svalov. Ohrození sú aj starší dospelí a ľudia v zamestnaniach, ktoré zahŕňajú opakujúci sa pohyb alebo pohyb nad hlavou alebo zdvíhanie ťažkých bremien.
Štúdia z roku 2007 zistila, že bolesť v ramenách bola najrozšírenejšia u osôb vo veku od 55 do 64 rokov, pričom v tejto vekovej skupine postihovala asi 50 percent.
Podľa prieskumu z roku 2019 je bolesťou ramena postihnutých asi 18 miliónov Američanov ročne. Slzy manžety rotátora sú najčastejšou príčinou.
Zranenia ramenných svalov môžu byť výsledkom:
- trauma, ako napríklad pád, úder do ramena alebo autonehoda
- vekom podmienená degenerácia
- nadužívanie
- športy, ktoré si vyžadujú opakované použitie ramena nad hlavou, ako napríklad:
- bejzbal
- plávanie
- tenis
- volejbal
- golf
- povolania, ktoré zahŕňajú opakovaný pohyb nad hlavou, vibrácie alebo neustále používanie počítača alebo telefónu
- zlé držanie tela
Liečby
Liečba bolesti a poranení ramena svalov závisí od príčiny a závažnosti bolesti alebo poranenia.
Konzervatívna liečba je často účinná. Môže to zahŕňať:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- injekcie kortikosteroidov
- odpočívajte a vyhýbajte sa činnostiam, ktoré spôsobujú bolesť
- fyzikálna terapia a ramenné cvičenia doma
- praku na znehybnenie ramena
- aplikácia ľadu niekoľkokrát denne na zníženie opuchu
Uvádza sa, že akupunktúra zlepšuje bolesť a funkciu po dobu 2 až 4 týždňov. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.
Kedy navštíviť lekára
Najlepšie je vyhľadať lekára, ak máte trvalé alebo akútne bolesti v ramene.
Náhla bolesť v ramene môže byť znakom infarktu, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Je dôležité stanoviť diagnózu a začať liečbu čo najskôr. „Prepracovanie“ bolesti v ramene alebo pokračovanie v športe alebo tréningu napriek bolesti môže bolesť alebo zranenie ešte zhoršiť.
Spodný riadok
Rameno je komplexný kĺb s mnohými svalmi, ktoré riadia široký rozsah pohybu ramena.
Táto sloboda pohybu spôsobuje, že rameno je zraniteľné a zraniteľné.
Bolesť v ramene je častá u športovcov a bežnej populácie. Okamžitá liečba a odpočinok sú účinné konzervatívne spôsoby liečby.
