Gratulujeme - váš nový malý zázrak ste priniesli cisárskym rezom! To nie je ľahký výkon. Váš lekár možno odporučil tento spôsob pôrodu ako najzdravšiu alebo jedinú možnosť pre vás a vaše dieťa.
Toto je tiež známa ako sekcia C a je to najbežnejšia operácia v Spojených štátoch: Takmer 1 z 3 pôrodov sa vyskytuje v sekcii C. Je to zákrok, pri ktorom sa dieťa rodí dvoma rezmi - jedným do kože podbruška a druhým do maternice (maternice).
Ako pri každej operácii, aj pri rezoch v reze v časti C sa vyžaduje hojenie, ktoré si vyžadujú správnu pozornosť. Väčšinou sa oblasť správne zahojí bez problémov. Napriek tomu, aj keď robíte všetko správne, počas liečenia sa môžu vyskytnúť komplikácie.
V zriedkavých prípadoch sa môže rez v časti C otvoriť (alebo znovu otvoriť).Z lekárskeho hľadiska sa to nazýva dehiscencia rezu C.
Tu je to, čo treba hľadať a čo robiť, ak si myslíte, že sa váš rez v časti C otvára - alebo sa len zle hojí.
Kedy vyhľadať okamžitú lekársku pomoc po operácii
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak existuje náznak, že sa rez vašej časti C otvára alebo infikuje po návrate domov. Okamžite zavolajte svojmu OB-GYN, ak máte:
- krvácanie z miesta rezu
- horúčka nad 100 ° F
- silná alebo zhoršujúca sa bolesť
- začervenanie alebo opuch okolo rezu
- silné vaginálne krvácanie
- veľké krvné zrazeniny vo vaginálnom výtoku
- zapáchajúci vaginálny výtok
- zápach z oblasti rezu
- netesnosť alebo hnis okolo rezu
- bolestivé močenie
- vydutie alebo tvrdosť v mieste rezu
- bolesti prsníkov a horúčka
Ako sú rezy C-rezu zvyčajne uzavreté počas operácie?
Rovnako ako v prípade akéhokoľvek druhu chirurgického zákroku, vonkajší rez v časti C možno uzavrieť niekoľkými spôsobmi, napríklad:
- stehy alebo stehy
- vstrebateľné stehy
- sponky
- vstrebateľné sponky
- lepidlo na pokožku (lepidlo)
Medzitým je vnútorný rez na lone uzavretý vstrebateľnými stehmi, ktoré sa rozpustia po zahojení miesta.
Príčiny dehiscencie rezu C.
Váš vonkajší rez v časti C sa môže otvoriť alebo pretrhnúť z niekoľkých dôvodov:
Kmeň a stres
Niekedy môže príliš veľký tlak na žalúdok spôsobiť uvoľnenie alebo natrhnutie stehov. Miesto môžete príliš zaťažiť tým, že vezmete do ruky niečo ťažké (napríklad svoje batoľa alebo ťažkú tašku s potravinami), vystúpite po mnohých schodoch alebo sa snažíte cvičiť príliš skoro.
Keď váš OB-GYN hovorí, že počas obdobia zotavenia nedvíhajte nič ťažšie ako váš novorodenec, vezmite si to k srdcu a nechajte niekoho iného urobiť ťažké veci. Aj tak si zaslúžite prestávku!
Zlé hojenie
Vaše telo sa niekedy nehojí tak, ako by malo. K zlému hojeniu rán môže dôjsť z dôvodu genetiky alebo základného zdravotného stavu. Napríklad cukrovka alebo obezita môžu mať vplyv na hojenie rán.
To môže viesť k nerovnomernému hojeniu alebo spôsobiť oddelenie a otvorenie rezu namiesto spojenia.
Nekróza
Nedostatok krvi a kyslíka v tejto oblasti môže tiež viesť k zlému hojeniu rán.
V niektorých prípadoch môžu kožné bunky na okrajoch miesta rezu dokonca zomrieť z dôvodu nedostatku kyslíka a výživy. Toto sa nazýva nekróza. Mŕtve bunky nemôžu rásť a spájať sa s cieľom hojenia rán, čo vedie k otvoreniu rezu v reze C.
Infekcia
Infekcia v mieste rezu v časti C spomalí alebo zabráni správnemu hojeniu. Môžu sa vyskytnúť infekcie z baktérií alebo iných druhov choroboplodných zárodkov. Aj keď je štandardná starostlivosť dostať antibiotiká tesne pred chirurgickým zákrokom, antibiotiká zvyčajne nedostanete po štandardnom nekomplikovanom reze v tvare C.
Keď máte infekciu, vaše telo je tak zaneprázdnené bojom proti choroboplodným zárodkom, takže nemusí byť schopné túto oblasť súčasne správne liečiť.
Rizikové faktory pre dehiscenciu rezu C.
Rez C-rezu môže byť:
- vertikálne (od pod brušným gombíkom po lonovú osnovu)
- horizontálne (cez pubitálnu líniu)
Typ rezu, ktorý máte, závisí od toho, čo váš OB-GYN považoval za najlepší spôsob pôrodu. Najčastejšie sú horizontálne rezy, pretože sa zvyknú lepšie hojiť a menej krvácať.
Vertikálne rezy v tvare C môžu mať väčšie riziko otvorenia, pretože by sa tiež nemuseli hojiť.
A podľa jednej recenzie môže byť menej pravdepodobné, že sa rez C-rezom, ktorý je uzavretý stehmi alebo stehmi, otvorí, ako ten, ktorý sa uzavrie sponkami. To znamená, že stehy sa niekedy môžu tiež otvoriť alebo spôsobiť komplikácie.
Príznaky a príznaky dehiscencie rezu C.
V niektorých prípadoch sa mohol otvoriť rez C-rezu, pretože niektoré alebo všetky stehy alebo svorky, ktoré ho držali zatvorené, sa odopli alebo prelomili kožu. To sa môže stať, ak sa rez otvorí z dôvodu príliš veľkého tlaku na oblasť.
Ak sa tak stalo, pravdepodobne uvidíte niektoré stehy alebo svorky, ktoré už nie sú na svojom mieste. Vaša sekcia C môže vyzerať ako čerstvá rana so začervenaním alebo krvácaním.
Ak je otvorenie vašej časti C v dôsledku infekcie v okolí, uvidíte príznaky infekcie, ako napríklad začervenanie, opuch alebo hnis.
Ak je príčinou otvorenia rezu C nekróza, môže sa v okolí oblasti vyskytnúť sivé, žlté alebo čierne sfarbenie, na rozdiel od ružovej alebo vašej normálnej farby kože. Táto oblasť môže tiež zapáchať.
Čo vnútorný rez C-rezom?
Môže sa tiež otvoriť alebo prasknúť vnútorný rez C-rezom na maternici. Toto zjavne nevidíte, ale pravdepodobne budete mať príznaky a príznaky, že niečo nie je v poriadku. Tie obsahujú:
- silné bolesti brucha
- pošvové krvácanie
- závrat
- nízky krvný tlak
- horúčka
- bolestivé močenie
- bolestivé vyprázdňovanie
- silná zápcha alebo nemožnosť vyprázdňovania
- vydutie alebo hrčka na dolnom bruchu
Črevné vypitvanie
Ďalšou vzácnou komplikáciou rezu C je črevné vypitvanie. Stáva sa to vtedy, keď časti tela, napríklad črevá, gastrointestinálne orgány, tkanivo alebo sval tesne pod kožou, vpichnú do alebo cez miesto rezu C. Tlak pohybujúcich sa častí pod kožou môže viesť k otvoreniu rezu.
Táto komplikácia sa môže prejaviť aj ako mäsitý výrastok alebo hrčka vychádzajúca z miesta rezu. Alternatívne môže byť stránka na niektorých miestach tvrdá alebo hrboľatá. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť aj pri iných druhoch brušných operácií.
Majte na pamäti, že ide o núdzový stav, ktorý by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Liečba dehiscencie sekcie C.
Závažnosť otvoru v časti C závisí od jeho umiestnenia.
Ak sa otvára váš vonkajší rez, lekár vám pravdepodobne dá miestnu injekciu na znecitlivenie oblasti a potom odstránenie kože alebo tkaniva v okolí miesta. Potom bude čerstvo otvorené miesto zošité, zošité alebo znova prilepené.
Ak máte infekciu alebo odumreté kožné bunky v okolí oblasti, bude potrebné miesto v sekcii C ešte viac vyčistiť, kým sa bude dať opäť uzavrieť.
Otvor alebo prasknutie vnútorného rezu C je zriedkavé, ale oveľa závažnejšie. Pravdepodobne budete musieť podstúpiť chirurgický zákrok, aby ste to ukončili. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť potrebné odstrániť maternicu, ak je veľmi poškodená alebo infikovaná. Tento chirurgický zákrok sa nazýva hysterektómia.
Ak je oblasť infikovaná, lekár vám môže podať silnejšiu dávku antibiotík alebo vám môžu byť antibiotiká podané injekčne alebo intravenózne (IV).
Starostlivosť o váš rez a zabránenie opätovnému otvoreniu
Opätovnému otvoreniu alebo iným komplikáciám v okolí rezu v časti C nemôžete vždy zabrániť, môže vám však pomôcť prijať všetky preventívne opatrenia, kým sa budete liečiť a zotavovať sa. Vyskúšajte tieto tipy:
- Počas prvých týždňov si doprajte dostatok odpočinku.
- Dostaňte správnu výživu vrátane dostatku ovocia a zeleniny.
- Vyvarujte sa zdvíhaniu alebo tlačeniu niečoho ťažšieho ako váš novorodenec.
- Vyvarujte sa príliš dlhému státiu.
- Vyhýbajte sa namáhavému cvičeniu.
- Nenoste tesné oblečenie.
- Keď sedíte alebo ležíte, používajte pre svoje brucho správnu podporu tela.
- Vyhýbajte sa sexu po dobu 4 až 6 týždňov alebo dlhšie, ak sa vám nedarí.
- Vyvarujte sa drhnutiu alebo stlačeniu oblasti.
Ak máte zápchu, požiadajte OB-GYN o preháňadlo. Namáhanie môže zhoršiť bolesť a vyvinúť tlak na miesto v časti C.
C-rez udržujte v čistote zmenou obväzov podľa potreby. Ak to nemôžete urobiť, získajte pomoc alebo požiadajte svoj OB, aby to urobil.
Po časti C sa môžete osprchovať a je v poriadku nechať mydlovú vodu stiecť po okolí. Vyhnite sa iba treniu, poškriabaniu alebo drhnutiu miesta v časti C.
Na správne hojenie rán je potrebná určitá vlhkosť, preto je najlepšie obväzy väčšinu času nechať. Je tiež dôležité nechať oblasť dýchať občasným odstránením obväzov.
Ľahké cvičenie, ako je krátka prechádzka alebo strečing, vám môže pomôcť udržať krv v krvi. Viac krvi a kyslíka do tejto oblasti je vynikajúce pre celkové hojenie po cisárskom reze.
Jedlo so sebou
Staráte sa o svoje dieťa vynikajúco, nezabudnite však tiež na seba. C-rez je hlavný chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov sa zotavíte ľahko a rýchlo (do 6 až 8 týždňov) a zostane vám len malá jazva.
Niekedy môžete urobiť všetko správne a stále máte komplikácie. Sledujte svoje miesto rezu v časti C a ihneď informujte svoj OB, ak spozorujete alebo pocítite akékoľvek príznaky infekcie alebo iných komplikácií v časti C.
