Trasenie MS
Trasenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí s roztrúsenou sklerózou (MS), sa často vyznačuje:
- roztrasený hlas
- rytmické trasenie postihujúce ruky a ruky, menej často nohy, hlavu a trup
- ťažkosti s držaním alebo ovládaním pera, lyžice alebo iného náradia alebo náradia
Recenzia z roku 2012 odhaduje, že tremor postihuje 25 až 50 percent ľudí s SM. Závažné chvenie môže postihnúť až 15 percent ľudí s SM.
Čo spôsobuje trasenie SM?
U ľudí s MS sú chvenie zvyčajne spôsobené mozgovými léziami (konkrétne v malom mozgu) a poškodenými oblasťami - nazývanými plaky - pozdĺž nervových dráh, ktoré sa podieľajú na koordinácii pohybu.
Rovnaké plaky niekedy vedú aj k ďalším príznakom, ako je dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním) alebo dyzartria (ťažkosti s rozprávaním).
Druhy chvenia
Existujú dva primárne typy chvenia: pokojové a akčné.
Pokojový tremor
Pokojový tremor nastáva, keď sa trasieme, aj keď je časť tela v pokoji. Napríklad, človek môže pohodlne sedieť s rukami položenými v lone, ale jeho prsty sa trasú.
Akčné chvenie
Akčný tremor nastáva, keď sa sval pohybuje dobrovoľne. Napríklad sa človek môže natiahnuť, aby vybral pohár vody a jeho ruka sa začala triasť.
Existuje niekoľko subklasifikácií tremoru akcie, vrátane:
- Úmyselné chvenie. Sú spojené s fyzickým pohybom. Keď je človek v pokoji, nedochádza k nijakým chveniam, ale tréma sa vyvíja a stáva sa výraznejšou pri pokuse o presný pohyb, ako napríklad posunutie nohy alebo ruky na konkrétne miesto.
- Posturálny tremor. Sú spojené s pohybom alebo podporou proti gravitácii, napríklad s tremorom, ktorý sa vyvíja v stoji alebo v sede, ale nie v ľahu.
- Nystagmus. Tieto chvenie je spojené s nepravidelnými pohybmi očí.
U ľudí s SM sú najbežnejšími formami tremoru tremor úmyselný a posturálny.
Liečba trasenia SM
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na otrasy. Existujú však spôsoby, ako môžu ľudia s MS znížiť ich výskyt a zlepšiť funkciu.
Zmeny životného štýlu
Nasledujúce zmeny životného štýlu môžu pomôcť znížiť výskyt otrasov:
- vyhýbanie sa stresu
- dostatok odpočinku
- vyhýbanie sa kofeínovým nápojom
Fyzikálna a pracovná terapia
Fyzioterapeuti a terapeuti v odbore môžu pomôcť ľuďom s SM ovládať trasenie:
- učebné cvičenia pre koordináciu a rovnováhu
- odporúčanie stabilizačných výstuh v určitých prípadoch
- predvádzanie spôsobu používania závaží na kompenzáciu otrasov
- výučba nových spôsobov vykonávania každodenných činností, ktoré by otrasy MS mohli byť náročné
Lieky
Stále účinný liek na otrasy zatiaľ nebol identifikovaný. Podľa Národnej spoločnosti pre roztrúsenú sklerózu však odborníci na zdravotnú starostlivosť hlásili rôzny stupeň úspešnosti pri liečbe chvenia u ľudí s SM užívajúcich drogy, vrátane:
- betablokátory, ako je propranolol (Inderal)
- lieky proti úzkosti, ako je buspirón (Buspar) a klonazepam (Klonopin)
- antikonvulzívne lieky, ako je primidón (Mysoline)
- antituberkulózne lieky, ako je izoniazid
- antihistaminiká, ako je hydroxyzín hydrochlorid (Atarax) a hydroxyzín pamoát (Vistaril)
- diuretiká, ako je acetazolamid (Diamox)
Botox
Štúdia z roku 2012 naznačila, že rovnaké injekcie Botoxu (botulotoxín typu A), ktoré sa používajú na dočasné vyhladenie línií tváre, významne zlepšili trasenie paže u ľudí s SM.
Chirurgia
Ľudia s SM, ktorí majú napriek liekom silné trasenie, môžu byť dobrými kandidátmi na chirurgickú liečbu.
Existujú dva typy chirurgických zákrokov, ktoré môžu pomôcť traseniu u ľudí s SM: talamotómia a hlboká stimulácia mozgu.
Thalamotómia je chirurgický zákrok, ktorý zničí časť talamu, štruktúru v mozgu, ktorá pomáha riadiť pohyby.
Hlboká stimulácia mozgu implantuje malú elektródu do talamu. Elektróda sa potom pripojí k drôtu, ktorý sa pripája k zariadeniu pod kožou v oblasti hrudníka. Prístroj dodáva malé elektrické impulzy do talamu.
Hlboká stimulácia mozgu nie je schválená americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu tremoru spojeného s SM. Na tento účel sa však úspešne používa.
Jedlo so sebou
Otrasy SM, ktoré sa vyvinú u niektorých ľudí, môžu byť mierne alebo až u 15 percent pacientov s MS ťažké a invalidizujúce.
Aj keď zatiaľ na tras nie je možné vyliečiť, ľudia s SM majú spôsoby, ako znížiť výskyt chvenia a zlepšiť funkciu vrátane fyzickej a pracovnej terapie, liekov a zmien životného štýlu.
