Intoxikácia opiátmi

Čo je to intoxikácia opioidmi?

Opioidy sú lieky používané na liečbu silnej bolesti. Tieto lieky sa viažu na receptory v mozgu a ďalších oblastiach a uvoľňujú dopamín. Medzi opioidné lieky, ktoré sa bežne predpisujú, patria:

• kodeín
• fentanyl
• hydromorfón
• metadon
• morfín
• oxykodón
• oxymorfón

Niektoré opioidy sa môžu použiť aj na liečbu porúch užívania opioidov, ako napríklad:

• buprenorfín
• metadon
• naltrexón

Vysoko návyková droga heroín je tiež opiát.

K intoxikácii opiátmi, známej tiež ako predávkovanie, dochádza, keď niekto užije príliš veľa opioidného lieku.

Hladina závisí od toho, koľko lieku sa užije. V Spojených štátoch sa intoxikácia opiátmi vyskytuje často a následky môžu byť smrteľné.

Príčiny intoxikácie opioidmi

K intoxikácii opioidmi dochádza, keď niekto užije príliš veľa opioidov. K intoxikácii opiátmi môže dôjsť, ak niekto:

• predávkovania
• zmieša opioidy dohromady
• užíva opioidy bez lekárskeho predpisu alebo dlhšie, ako je predpísané
• užíva iné lieky bez toho, aby si uvedomila, že boli prešpikované opioidmi, ako je karfentanil alebo fentanyl

V posledných rokoch sa v USA zvýšilo smrteľné predávkovanie drogami. V roku 2015 zahŕňali 63,1 percenta všetkých úmrtí na predávkovanie drogami opioidy.

Rizikové faktory pre intoxikáciu opioidmi

Niektoré rizikové faktory môžu viesť k intoxikácii, vrátane:

• depresia
• sociálne problémy
• nedostatok podporného systému
• nedostatočná liečba chronickej bolesti

Napríklad ľudia vo veku 65 rokov alebo starší alebo tí, ktorí majú problémy s pamäťou, môžu zabudnúť, že užili svoje lieky a omylom užili ďalšiu dávku. Oddelenie liekov podľa denného dávkovania môže niekomu zabrániť v tom, aby užil viac, ako je odporúčané množstvo.

Zmeny metabolizmu môžu ovplyvniť spôsob, akým sa liek absorbuje. Pacienti s metabolickými poruchami musia byť počas užívania liekov na predpis na bolesť starostlivo sledovaní.

Zneužívanie liekov na predpis je čoraz častejšie u mladších Američanov. Podľa správy pre zneužívanie návykových látok a služby duševného zdravia v roku 2016 zneužilo opioidy 3,6 percenta Američanov vo veku od 12 do 17 rokov.

V roku 2010 Národný inštitút pre zneužívanie drog uviedol, že 11,4 percenta Američanov vo veku od 12 do 25 rokov zneužilo v priebehu minulého roka lieky na predpis.

Príznaky intoxikácie opioidmi

Príznaky a ich závažnosť sa budú líšiť v závislosti od toho, koľko opioidných liekov sa užilo. Medzi príznaky obvykle patria:

• malých alebo zúžených žiakov
• spomalené alebo chýbajúce dýchanie
• extrémna únava
• zmeny srdcového rytmu
• strata bdelosti

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, ihneď zavolajte na linku 911 alebo na miestnu pohotovostnú službu.

Liečba intoxikácie opioidmi

Predávkovanie opioidmi si vyžaduje urgentné lekárske ošetrenie. Zdravotná sestra v nemocnici alebo na pohotovosti najskôr zmeria:

• rýchlosť dýchania
• krvný tlak
• tep srdca
• teplota

Poskytovateľ ER si môže objednať toxikologický skríning na stanovenie celkových účinkov intoxikácie.

Medzitým môžu používať liek známy ako naloxón (Narcan, Evzio). Tento liek zabraňuje opioidu v ďalšom ovplyvňovaní centrálneho nervového systému. Lekár môže tiež použiť podporu kyslíka, ak je ovplyvnené dýchanie.

Naloxon môžu mať aj tí, ktorí reagujú na pohotovosť, ako napríklad pohotovostní zdravotnícki technici, zdravotné sestry, policajti a hasiči.

V mnohých štátoch, napríklad v Kalifornii, môžu zdravotné systémy alebo nemocnice niekedy predpisovať naloxón ľuďom s predpismi opioidov. Títo ľudia potom budú mať rýchly prístup v prípade náhodného intoxikácie.

Ak máte podozrenie na predávkovanie

1. Ak ste vy alebo niekto, o kom viete, že ste to predávkovali, okamžite vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť. Nečakajte, kým sa príznaky nezhoršia. Ak sa nachádzate v Spojených štátoch, zavolajte buď na tel. Č. 911, alebo na linku otravy na tel. V opačnom prípade zavolajte na miestne tiesňové číslo.
2. Zostaňte na linke a čakajte na pokyny. Ak je to možné, pripravte nasledujúce informácie, ktoré chcete povedať osobe v telefóne:
3. • vek, výška a váha osoby
4. • odobraté množstvo
5. • ako dlho to bolo od užitia poslednej dávky
6. • ak osoba v poslednom čase užívala nejaké lieky alebo iné lieky, doplnky výživy, byliny alebo alkohol
7. • ak má osoba nejaké základné zdravotné ťažkosti
8. Snažte sa zostať v pokoji a nenechajte osobu bdieť, kým čakáte na pohotovostný personál. Nesnažte sa ich zvracať, pokiaľ vám to nepovie odborník.
9. Pokyny z tohto online nástroja môžete získať aj od Americkej asociácie toxikologických centier.

Možné komplikácie s opioidmi

Ak sa opioidy zmiešajú s alkoholom, môžu nastať komplikácie, vrátane:

• znížená srdcová frekvencia
• nízky krvný tlak
• spomalené dýchanie
• kóma
• smrť

Problémom môže byť aj závislosť od opioidov. Ak máte obavy zo závislosti, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Výhľad na intoxikáciu opiátmi

Výhľad na tento stav závisí od závažnosti intoxikácie. Mierne prípady sa liečia najľahšie a vyžadujú si krátke návštevy nemocnice. Vážnejšie prípady si vyžadujú dlhší pobyt v nemocnici a lekárske sledovanie.

Liečba môže vyriešiť ľahkú intoxikáciu, to však nerieši úmyselné intoxikáciu alebo závislosť. Ak máte obavy o svoje rizikové faktory alebo rizikové faktory niekoho, koho poznáte, z dôvodu závislosti alebo zneužívania opiátov, poraďte sa s lekárom.

Môžete tiež zvážiť:

• voľnopredajný liek proti bolesti ako alternatíva k opioidom
• skupinová terapia
• individuálne poradenstvo

Pre zdravý a dlhodobý výhľad môžete vyžadovať behaviorálnu terapiu. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom primárnej starostlivosti o psychologickej a psychiatrickej liečbe, ktorá vám môže pomôcť zlepšiť sa.

Je možné, aby ste vy alebo niekto, koho poznáte, prekonali intoxikáciu opiátmi alebo užívali poruchy a pokračovali v zdravej ceste.