Izolovaná nervová dysfunkcia

Čo je izolovaná nervová dysfunkcia?

Izolovaná nervová dysfunkcia (IND) je typ neuropatie alebo poškodenia nervov, ku ktorým dochádza v jednom nervu. Technicky ide o mononeuropatiu, pretože ovplyvňuje jeden nerv. Je to zvyčajne dôsledok úrazu alebo infekcie. Keď opuch spôsobí tlak na nerv, môže sa poškodiť myelínový obal pokrývajúci nerv. Nerv sa tiež môže zachytiť alebo stlačiť. Nervová ischémia (nedostatok kyslíka v nervu) môže tiež spôsobiť poškodenie. Môže sa tiež poškodiť axón alebo nervová bunka. Keď dôjde k tomuto typu poranenia, signály tam a späť do mozgu nemôžu správne prechádzať nervom.

Medzi príznaky patrí brnenie alebo bzučanie v oblasti, ktorej nerv poskytuje inerváciu, alebo strata pohybu a pocitu.

IND sa tiež nazýva mononeuropatia alebo izolovaná mononeuritída.

Čo spôsobuje izolovanú nervovú dysfunkciu?

IND je všeobecne spôsobený zranením. Akékoľvek poranenie, ktoré poškodí nerv, ako napríklad hlboký rez alebo tupé poranenie, môže mať za následok IND. Kompresia alebo ischémia môžu tiež spôsobiť izolovanú nervovú dysfunkciu. Môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela. Dlhodobý opuch, ktorý spôsobuje tlak na nerv, môže tiež spôsobiť IND.

Niektoré bežné formy IND zahŕňajú nasledujúce.

Forma INDPopisPríčina alebo následoksyndróm karpálneho tunelaopuch zápästia, ktorý vyvíja tlak na stredný nervnajbežnejší IND; sa často pripisuje opakovanému použitiu flexie a extenzie zápästiadysfunkcia axilárneho nervupoškodenie nervov v ramenebežne sa vyskytuje v dôsledku vykĺbenia ramena alebo zlomenín na krku ramennej kostibežná dysfunkcia peroneálneho nervupoškodenie nervov v nohe vedúce k problémom v nohe a chodidlemôže viesť k „pádu nohy“, čo je neschopnosť zdvihnúť nohu pri chôdzisyndróm tarzálneho tunelapoškodenie nervu tibiálneho nervuspôsobuje necitlivosť a brnenie okolo chodidla a bolesť členku; nie také bežné ako vyššie spomenuté neuropatielebečná mononeuropatia hlavových nervov III, VI a VIItypy poškodenia nervov, ktoré postihujú očimôže spôsobiť stavy ako dvojité videniedysfunkcia femorálneho nervupoškodenie nervov v noháchmôže byť dôsledkom nesprávneho umiestnenia počas operácie, prenikania do rany, ako sú strelné rany alebo rany nožom, alebo inej traumy; nádory a ožarovanie môžu tiež viesť k poraneniu stehenného nervudysfunkcia ulnárneho nervupoškodenie nervu, ktoré umožňuje pohyb ruky a zápästiaje bežné, pretože ulnárna oblasť prichádza okolo lakťa a je náchylná na poranenie v tejto oblasti, pretože nie je uzavretá vo svaloch; bolesť z „vtipnej kosti“ je bolesť z lakťového nervudysfunkcia radiálneho nervupoškodenie nervu, ktoré umožňuje pohyb zadnej časti ruky, tricepsu a predlaktiamôže sa vyskytnúť pri poranení podpazušia (podpazušia)zovretie pudendálneho nervuzriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť v dôsledku dlhodobej jazdy na bicykli a môžu mať za následok poranenie chrbtového nervu penisutento nerv inervuje pokožku penisu a poškodenie môže viesť k intenzívnej bolesti

Niektoré zdravotné poruchy môžu tiež spôsobiť poškodenie nervov. Podľa Lab Tests Online sa u 60-70 percent ľudí s cukrovkou vyvinie určitá forma neuropatie, zvyčajne na ich končatinách. Alkoholizmus môže tiež spôsobiť poškodenie nervov v dôsledku výživových nedostatkov. Za prítomnosti zdravotných porúch, ako je cukrovka alebo alkoholické neuropatie, sa porucha obvykle neizoluje iba na jeden konkrétny nerv a pravdepodobne bude zahŕňať niekoľko nervov. Toto je známe ako periférna neuropatia.

Čítať ďalej: Karpálny tunel »

Aké sú príznaky izolovanej nervovej dysfunkcie?

Príznaky sa líšia v závislosti od lokalizácie poškodeného nervu. Medzi príznaky IND patria:

• parestézie alebo spontánne zvláštne pocity, ktoré sa môžu v noci zhoršovať a zahŕňajú mravčenie, štípanie, otrasy alebo bzučanie
• strata citu
• bolesť, ktorá môže byť ostrá alebo tupá
• ochrnutie
• slabosť
• precitlivenosť na dotyk v postihnutej oblasti
• ťažkosti s toleranciou oblečenia na postihnuté miesto
• ťažkosti s uchopením predmetov v IND ovplyvňujúcich ruku
• pocit, že máte na sebe ponožky alebo rukavice, aj keď nie

Ako sa diagnostikuje izolovaná nervová dysfunkcia?

Na diagnostiku IND bude lekár musieť podrobne skontrolovať vašu anamnézu. Potom sa pomocou svalov a nervov pokúsia zistiť, ktorý nerv je poškodený.

Testy na kontrolu IND zahŕňajú:

• testy nervového vedenia na meranie rýchlosti, akou nervy prenášajú impulzy tam a späť do mozgu. Pri nervovej dysfunkcii sa rýchlosť prenosu impulzov spomalí.
• elektromyogram na kontrolu aktivity a reakcií vo svaloch. Pri svalových ochoreniach existujú neobvyklé vzorce streľby vo svaloch.
• nervová biopsia, pri ktorej sa odoberie a vyšetrí malý kúsok postihnutého nervu

Môžu sa tiež vykonať zobrazovacie vyšetrenia na kontrolu vnútorných orgánov, kostí a krvných ciev. Tieto skenovania môžu zahŕňať:

• ultrazvuk
• CT
• MRI sken

Váš lekár môže tiež objednať laboratórne testy na zistenie, či je váš IND spôsobený iným zdravotným stavom. Testy môžu zahŕňať:

• glukózový test na kontrolu cukrovky
• panel štítnej žľazy na kontrolu porúch štítnej žľazy
• analýza mozgovomiechového moku (CSF) na kontrolu infekcií alebo abnormalít v centrálnom nervovom systéme
• špecifické testy na autoimunitné poruchy alebo infekčné choroby, ako je HIV / AIDS, pásový opar alebo lymská borelióza
• vitamínové testy na kontrolu nedostatku vitamínu B-12 alebo iných vitamínov
• testy na otravu ťažkými kovmi

Viac informácií: Diabetická neuropatia »

Ako sa lieči izolovaná nervová dysfunkcia?

Liečba sa líši v závislosti od miesta a závažnosti poškodenia nervov. V niektorých prípadoch sa nerv lieči bez liečby. Ak je IND zapríčinený existujúcim zdravotným stavom, ako je cukrovka, musí sa tento stav tiež liečiť. V opačnom prípade sa problém môže zhoršiť alebo opakovať. Aj keď zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka, môžu spôsobiť IND, je pravdepodobnejšie, že tieto stavy ovplyvnia viac nervov.

Váš lekár môže odporučiť jednu z mnohých možných metód liečby.

Aký je výhľad na izolovanú nervovú dysfunkciu?

Výhľad sa líši v závislosti od závažnosti poškodenia nervov. Pri včasnej liečbe môže byť výhľad celkom dobrý. Podmienky často reagujú na fyzikálnu terapiu. V súčasnosti dostupné diagnostické postupy, ako sú štúdie nervového vedenia, sú veľmi účinné pri určovaní polohy problému, čo je veľmi užitočné pri plánovaní liečby.

Závažné poškodenie nervov môže viesť k úplnej strate pohybu, zatiaľ čo mierne poškodenie môže spôsobiť iba nepríjemné pocity. Ukázalo sa, že chirurgická dekompresia pri syndróme karpálneho tunela tento stav úplne vylieči a vedie k úplnému zotaveniu. Ak sa zistí a odstráni príčina vášho poškodenia, je možné úplné zotavenie.

Aké sú potenciálne komplikácie izolovanej nervovej dysfunkcie?

Komplikácie IND môžu zahŕňať deformáciu. Ak činnosť, ktorá spôsobila zranenie, nie je prerušená, môže dôjsť k opakovanému zraneniu. Ľudia s IND sa môžu náhodne zraniť, pretože majú slabé alebo žiadne vnímanie v určitých častiach tela. To je prípad diabetickej periférnej neuropatie.

Ako môžem zabrániť izolovanej nervovej dysfunkcii?

IND sa najlepšie predchádza predchádzaním traumatickému poraneniu. Robte si tiež prestávky pri opakujúcich sa činnostiach, ako je písanie na stroji, ktoré môžu viesť k syndrómu karpálneho tunela. Môže tiež pomôcť liečenie existujúcich zdravotných stavov, ktoré vás vystavujú riziku vzniku IND, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak.