Čo je to atónový močový mechúr?
Atónový močový mechúr, niekedy nazývaný ochabnutý alebo kontraktilný močový mechúr, sa vzťahuje na močový mechúr, ktorého svaly nie sú úplne stiahnuté. To sťažuje močenie.
Zvyčajne, keď sa váš močový mechúr naplní močom a natiahne sa, vyšle vám do miechy dva signály:
- senzorický signál, ktorý vám dáva nutkanie na močenie
- motorický signál, vďaka ktorému sa vaše svaly močového mechúra stiahnu
Niekto s atonickým močovým mechúrom môže tušiť, že musí močiť, ale nedokáže to, pretože jeho svaly sa nezúžia. Výsledkom je, že močový mechúr môže pretekať močom a spôsobiť únik a nepríjemné pocity.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o atónových mechúroch a o tom, ako sa s nimi zaobchádza.
Aké sú príznaky atonického močového mechúra?
Hlavným príznakom atónového močového mechúra je moč vytekajúci z močového mechúra. Toto sa nazýva prepadová inkontinencia. Ak k tomu dôjde, často uniká moč, ale močový mechúr sa nikdy úplne nevyprázdni.
Neustále plný močový mechúr môže tiež spôsobiť nepríjemné pocity. Avšak v závislosti od základnej príčiny nemajú niektorí ľudia s atonickým močovým mechúrom v stene močového mechúra veľa senzácie.
Čo spôsobuje atonický močový mechúr?
Atónový močový mechúr môže spôsobiť niekoľko vecí, vrátane neurologických stavov, zranení alebo prekážky.
Neurologické stavy
Akýkoľvek stav, ktorý poškodzuje miestne senzorické nervy z močového mechúra do miechy, môže spôsobiť atonický močový mechúr. Spravidla ide o ochorenie, ktoré ničí dolnú časť miechy alebo nervy z nej pochádzajúce.
Niektoré stavy, ktoré môžu spôsobiť atonický močový mechúr, zahŕňajú:
- spina bifida
- diabetická neuropatia
- roztrúsená skleróza
Zranenie
Zranenia steny močového mechúra alebo miechy môžu mať za následok tiež atonický močový mechúr. Môžu to byť výsledok mnohých vecí, vrátane:
- traumatické poranenia, ako napríklad tvrdý pád alebo kolízia
- dlhý alebo ťažký vaginálny pôrod
- operácia panvy
Prekážka
Akýkoľvek druh upchatia alebo prekážky vo vašom močovom mechúre môže tiež sťažiť jeho stiahnutie. Ak k tomu dôjde, moč nemôže opustiť močový mechúr, a to ani vtedy, keď sa močový mechúr stiahne.
Keď sa to stane opakovane po dlhšiu dobu, môže to natiahnuť vaše svaly močového mechúra a sťažiť tak močovému mechúru snímanie, keď je plný.
Niektoré bežné príčiny obštrukcie močového mechúra zahŕňajú:
- zväčšená prostata
- panvový nádor
- zúženie močovej trubice
Ako sa diagnostikuje atónový močový mechúr?
Ak si myslíte, že môžete mať atonický močový mechúr, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Existuje niekoľko testov, ktoré môžu urobiť na diagnostiku atonického močového mechúra, vrátane:
- Cystometrogram. Tento test ukazuje veľkosť vášho močového mechúra, aký vysoký tlak môže jeho svalová stena vyprodukovať a ako dobre sa vyprázdňuje. Atonické mechúre sú väčšie a nevytvárajú veľký tlak.
- Elektromyogram. Týmto sa testuje svalový tonus a schopnosť kontrakcie vášho močového mechúra. Atónový mechúr bude mať malý alebo žiadny tón alebo schopnosť kontrakcie.
- Ultrazvuk. Tento zobrazovací test ukáže, koľko moču v moči zostáva po pokuse o močenie. Atónový močový mechúr bude stále obsahovať veľké množstvo moču.
- MRI panvovej oblasti. Tento zobrazovací test môže lekárovi pomôcť skontrolovať, či nedošlo k poškodeniu miechy alebo blízkych nervov.
Ako sa lieči atónový močový mechúr?
Vo väčšine prípadov neexistuje žiadny liek na atonický močový mechúr. Namiesto toho sa liečba zameriava na odstránenie moču z močového mechúra inými spôsobmi, aby sa predišlo komplikáciám.
Nechirurgická liečba
Váš lekár môže navrhnúť zavedenie katétra. Jedná sa o ohybnú hadičku, ktorá vedie do močového mechúra a uvoľňuje moč. Katéter budete musieť používať štyrikrát až osemkrát denne. Váš lekár vám môže ukázať, ako to urobiť sami doma.
Niektoré zmeny životného štýlu môžu navyše pomôcť znížiť množstvo produkovaného moču. Napríklad vyhýbanie sa sýteným nápojom a káve môže znížiť počet zavedení katétra počas celého dňa.
Môžete tiež vyskúšať absorpčné spodné prádlo, ktoré vám pomôžu zvládnuť pretečenie inkontinencie.
Chirurgická liečba
Ak iná liečba nefunguje alebo nemôžete použiť katéter, lekár vám môže odporučiť chirurgickú liečbu vrátane:
- Suprapubický katéter. Toto je permanentný katéter, ktorý prechádza pokožkou a do močového mechúra. Je pripevnený k vrecku, ktoré sa musí pravidelne vyprázdňovať.
- Odvod moču. Tento postup vytvára nový spôsob, ako môže moč opustiť vaše telo. Je presmerované, takže vychádza z otvoru v bruchu do vrecka, ktoré budete musieť podľa potreby vyprázdniť.
- Cystoplastika. Tento postup využíva okolité tkanivo na zväčšenie močového mechúra. Vďaka tomu bude váš močový mechúr zadržiavať viac moču, čo znamená, že nebudete musieť zavádzať katéter tak často. Môže tiež pomôcť znížiť prepadovú inkontinenciu.
Môže to spôsobiť nejaké komplikácie?
Atónový mechúr, ktorý nie je liečený, môže spôsobiť niekoľko komplikácií. Všetko je to vďaka nahromadeniu stagnujúceho moču, ktorý môže časom obsahovať veľa baktérií.
Možné komplikácie z neošetreného atónového močového mechúra zahŕňajú:
- infekcie močového mechúra
- infekcie obličiek
- poškodenie obličiek následkom moču
- zlyhanie obličiek
Aký je výhľad?
Atónový močový mechúr môže byť nepríjemný, najmä preto, že neexistuje žiadny liek. Váš lekár vám však môže pomôcť zvládnuť stav a vyprázdniť močový mechúr. Aj keď si zvyknutie môže chvíľu trvať, veľa ľudí zistí, že autokatetrizácia sa časom stáva oveľa ľahšou. Ak nemôžete používať katéter, poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach chirurgickej liečby.
