Opýtajte sa DMine: Môže tick tick spôsobiť cukrovku?

Potrebujete pomoc pri orientácii v živote s cukrovkou? Vždy sa môžete opýtať D’Mine ... Vitajte späť v našom týždennom stĺpci Otázky a odpovede, ktorého hostiteľom je dlhoročný typ 1 a autor cukrovky Wil Dubois.

Dnes Wil rieši otázku s novým rozuzlením pri vyšetrovaní, ktoré sme dostali v minulosti: Tick Bites. Konkrétne, či majú potenciál skutočne spôsobiť cukrovku. Fúha!

{ Máte svoje otázky? Pošlite nám e-mail na adresu [email protected] }

* * *

Dan, typ 1 z Colorada, píše: čítam váš článok na uhryznutie kliešťom a cukrovku 1. typu príliš neskoro. Pred tromi rokmi v marci, predtým, ako mi diagnostikovali cukrovku 1. typu, som dostal dva kúsky kliešťa do zadnej časti hlavy. Nasledujúcich 30 dní som schudla 32 kilogramov a prešla som na diabetickú ketoacidózu. Bol som na intenzívnej starostlivosti 4 dni. Diagnóza bola cukrovka 1. typu. Lekári tvrdili, že kliešte nemali nič spoločné s tým, že spôsobili môj typ 1, ale ja rozhodne nesúhlasím. Co si myslis?

Wil @ Ask D’Mine odpovedá: Myslím, že je možné že máš pravdu. Tiež si myslím, že je možné že dokumenty majú pravdu. Ale ja viem pre istotu že to nerobí malý rozdiel. O tom trochu viac. Tu je dohoda, všetci sú zmätení, pretože si skutočne nie sme istí, čo vlastne Sam Heck spôsobuje cukrovku 1. typu. Nie, pockaj. To nie je uvedené s potrebnou jasnosťou. Toto je zložité. Vieme, čo je na prvom mieste príčinou cukrovky typu 1, ale na druhom mieste nie. Skúsim to znova: Cukrovka 1. typu je spôsobená genetickou citlivosťou, ale spúšťa ju zatiaľ neurčený spúšťač.

Rozumieme teda iba polovici receptu.

Pokiaľ ide o skutočnú hlavnú príčinu - genetiku -, to dokonca vieme ktoré sú zapojené gény. Sú súčasťou komplexu humánneho leukocytového antigénu (HLA), ktorí všetci žijú spoločne v dome crackov na chromozóme 6. Mimochodom, je to rovnaké genetické prostredie, v akom žije reumatoidná artritída a ankylozujúca spondylitída. Vzhľadom na výber troch zlých možností , Budem sa držať cukrovky, ďakujem pekne.

Inými slovami, vaše telo bolo skonštruované pre T1D od druhej doby počatia, ale na to, aby sa táto náchylnosť stala úplnou odpoveďou, bolo v určitom okamihu potrebné niečo iné. Trvá to oboje. T1D nie je nič, čoho by sa niekto mohol chytiť, ako všetky škaredé choroby, ktoré kliešte prenášajú; je to skôr ako porucha chladiaceho systému v jadrovom reaktore, ktorá vedie k zrúteniu. Než niekto stlačí zlé tlačidlo, musí existovať inherentná chyba v dizajne.

To znamená, že to, čo premieňa túto dobre známu genetickú náchylnosť na cukrovku, je menej jasné, ale vedúcou teóriou je istý druh vírusovej infekcie. Keď vírus napadne telo, imunitný systém vytvorí protilátky, ktoré ho vyhladia. Domnievame sa, že niektoré vírusy môžu mať antigény podobné našim vlastným beta bunkám, takže protilátky vytvorené našimi geneticky zdeformovanými T bunkami sú zoskrutkované natoľko, že zapnú beta bunky, akonáhle vírus vyhladia. Vedúcimi podozrivými v zostave na policajnej stanici pre cukrovku sú nemecké osýpky, príušnice, rotavírusy a takzvaný kmeň B4 vírusu coxsackie B. Žiadne z nich nie sú na zdĺhavom zozname chorôb prenášaných kliešťami, aj keď niekedy je vidieť iný kmeň coxsackie, tak kto vie?

Ale tu je vec, tento proces nie je úplne rýchly. Môže trvať niekoľko rokov, kým imunitný systém zničí dostatok beta buniek, aby stratil homeostázu glukózy. Toto je loď, ktorá sa potápa sloooooooowly. A myslím si, že to je pravdepodobne hlavný dôvod, prečo dokumenty odpovedali „nijako“, keď ste sa ich pýtali, či uhryznutie kliešťom spôsobilo cukrovku. Pre nich bolo načasovanie príliš krátke. Mesiac namiesto rokov? To v kombinácii so skutočnosťou, že kliešte bežne nenesú obvyklých podozrivých v skupine potenciálnych vírusov spúšťajúcich cukrovku. Ale vieš čo? Dokumenty sa môžu mýliť. Koniec koncov, naozaj nevieme, ako fungujú spúšťače, a osobne mám podozrenie, že existuje oveľa širšia sieť možných spúšťačov, ako sme doteraz zistili.

Čo sa týka choroby, je mi ľúto, že si mal takú drsnú jazdu. Od extrémnej hyperglykémie (vysokej hladiny cukru v krvi) by ste očakávali výrazný úbytok hmotnosti a skutočnosť, že ste pred prechodom na DKA vydržali mesiac, je pravdepodobne spôsobená vaším vekom. Mladšie deti prechádzajú z nástupu na DKA relatívnym žmurknutím oka, deštrukcia beta buniek dosiahne bod zlomu rýchlejšie, zatiaľ čo tí z nás s nástupom T1D v dospelosti sa zdajú byť schopní zotrvať dlhšie. Je to pravdepodobne preto, lebo ako starneme, imunitný systém nie je taký silný.

Takže, čo si myslím? Boli to uhryznutia kliešťom, ktoré spustili vašu cukrovku? Aj keď to celkom nezodpovedá profilu, som otvorený tejto možnosti. Kliešte nesú jednu srandu z mnohých vírusov, pričom niekedy dajú svojim obetiam viac ako jednu chorobu na jedno sústo a vy ste mali dvoch z malých prísavníkov krvi. To je sakra pecka pre váš imunitný systém. Možno to pre vás nadimenzovalo a mimoriadne urýchlilo nástup cukrovky. Alebo ste možno mali tri roky predtým záchvat rotavírusu, ktorý ste si neuvedomili alebo na neho nezabudli, a načasovanie uhryznutia kliešťom bola náhoda. Príznaky rotavírusu u dospelých bývajú mierne a môžu sa označiť ako zlý rybí sendvič alebo ako funky čínsky.

Ale nakoniec si myslím, že to nevadí. Neurážajte! Tu je vec: Povedzme to len kvôli argumentácii bol kliešte. To nezmení párty na 6. chromozóme.

Rozumiem túžbe pochopiť, čo sa ti stalo - zistiť, čo to spôsobilo. To je ľudské. To je prirodzené. Chápem. Ale prosím, nezdržujte sa posadnutosťou tým, čo spôsobilo vašu cukrovku, pretože to bol váš genetický osud, skôr či neskôr. Takže skôr, ako by ste sa mali hnevať, že sa to stalo, keď sa to stalo, buďte vďační, že sa to nestalo skôr. Potom to prijmite a choďte ďalej.

Och, ale aj napriek tomu skontrolujte, či nie sú kliešte, keď sa vrátite z lesa. Cukrovka, okrem toho, stále nesie veľa ďalších nepríjemných chorôb, ktoré nechcete, a budete mať ťažšie boje s tými, ktorí už teraz ochoreli, keď sa cukrovka dostala z genetického spánku!

Will Dubois žije s cukrovkou 1. typu a je autorom piatich kníh o chorobe, napríklad „Skrotenie tigra“ a „Za prstami“. Mnoho rokov pomáhal s liečením pacientov vo vidieckom lekárskom centre v Novom Mexiku. Wil, nadšenec letectva, žije v Las Vegas v NM so svojou manželkou a synom a jednou príliš veľa mačiek.

Toto nie je stĺpec lekárskej pomoci. Sme OZP slobodne a otvorene zdieľame múdrosť našich zhromaždených skúseností - našich bol tam urobil to vedomosti zo zákopov. Zrátané a podčiarknuté: Stále potrebujete vedenie a starostlivosť licencovaného lekára.