Čo je spinálna stenóza?
Chrbtica je stĺp kostí, ktorý sa nazýva stavce a poskytuje stabilitu a oporu pre vašu hornú časť tela. Umožňuje vám otáčať sa a krútiť sa.
Miechové nervy prechádzajú otvormi v stavcoch a vedú signály z mozgu do zvyšku tela. Tieto nervy tvoria vašu miechu.
Okolité kosti a tkanivá chránia nervy vo vašej mieche. Ak sú poškodené alebo poškodené, môže to mať vplyv na funkcie ako chôdza, rovnováha a senzácia.
Spinálna stenóza je stav, pri ktorom sa medzery v chrbtici zužujú, čím sa stláča miecha. Tento proces je zvyčajne postupný. Môže sa vyskytnúť kdekoľvek pozdĺž chrbtice.
Spinálna stenóza sa tiež nazýva:
- pseudoklaudikácia
- centrálna spinálna stenóza
- foraminálna spinálna stenóza
Ak je zúženie minimálne, nedôjde k žiadnym príznakom. Prílišné zúženie môže stlačiť vaše nervy a spôsobiť problémy.
Aké sú príznaky spinálnej stenózy?
Príznaky spinálnej stenózy zvyčajne prechádzajú časom, pretože nervy sa stláčajú viac.
Ak máte spinálnu stenózu, môžu sa u vás vyskytnúť:
- slabosť nohy alebo ruky
- bolesť v dolnej časti chrbta pri státí alebo chôdzi
- necitlivosť nôh alebo zadku
- problémy s rovnováhou
Sedenie na stoličke zvyčajne pomáha zmierniť tieto príznaky. Príznaky sa však môžu vrátiť počas obdobia státia alebo chôdze.
Aké sú príčiny spinálnej stenózy?
Najčastejšou príčinou spinálnej stenózy je starnutie. Ako starnete, tkanivá v chrbtici môžu začať hustnúť a kosti sa môžu zväčšovať, čím stláčajú nervy.
Určité zdravotné podmienky môžu tiež prispieť k spinálnej stenóze, vrátane:
- Achondroplázia. Tento zdedený stav zasahuje do tvorby kostí v chrbtici, ako aj v iných častiach tela.
- Ankylozujúca spondylitída. Toto je typ artritídy, ktorá spôsobuje chronický zápal v chrbtici, ktorý môže viesť k množeniu kostných ostroh.
- Vrodená spinálna stenóza. Toto je vrodená chyba, pri ktorej je spinálny kanál prirodzene úzky.
- Osifikácia zadného pozdĺžneho väzu (OPLL). V tomto stave sa tvoria vápenaté usadeniny na väzive, ktoré prechádza miechovým kanálom.
- Artróza. Pri tomto type artritídy sa chrupavka, ktorá tlmí kĺby, rozpadne. Môže ovplyvniť chrupavku medzi stavcami a môže tiež spôsobiť nárast kostných ostňov v chrbtici.
- Pagetova choroba kostí. Tento chronický stav spôsobuje, že kosti slabnú a zväčšujú sa ako obvykle.
- Reumatoidná artritída. Tento typ artritídy zahŕňa chronický zápal, ktorý môže spôsobiť poškodenie kostí a vývoj kostných ostrohov.
- Skolióza Toto abnormálne zakrivenie chrbtice môže byť výsledkom určitých genetických stavov, neurologických abnormalít alebo neznámych príčin.
- Zranenia chrbtice. Pošmyknuté platničky alebo zlomeniny kostí môžu spôsobiť, že stavce alebo úlomky kostí budú vyvíjať tlak na nervy v chrbtici.
- Nádory chrbtice. Tieto abnormálne rasty tkanív sa môžu vyvinúť v miechovom kanáli, spôsobiť zápal a spôsobiť zmeny v okolitej kosti.
Ako sa diagnostikuje spinálna stenóza?
Ak máte príznaky spinálnej stenózy, lekár začne tým, že vykoná anamnézu, vykoná fyzickú skúšku a bude sledovať vaše pohyby.
Váš lekár môže tiež objednať testy na kontrolu známok stenózy, ako napríklad:
- Röntgenové, MRI alebo CT skenovanie na prezeranie obrázkov vašej chrbtice
- elektromyelogram na kontrolu zdravia miechových nervov
- skenovaním kostí, aby ste zistili poškodenie alebo výrastky v chrbtici
Aké sú možnosti liečby spinálnej stenózy?
Liečba prvej línie
Na liečbu spinálnej stenózy váš lekár pravdepodobne začne predpisovaním liekov.
Injekcie kortizónu do chrbtice môžu zmierniť opuch. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu pomôcť zmierniť bolesť.
Váš lekár môže tiež odporučiť fyzickú terapiu, ktorá pomôže posilniť a natiahnuť vaše svaly.
Chirurgia
Ak máte silné bolesti alebo slabosti, váš lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na liečbu spinálnej stenózy.
Môžu tiež predpísať chirurgický zákrok, ak stav ovplyvňuje vašu schopnosť chodiť, ovládať črevo alebo močový mechúr alebo vykonávať iné bežné činnosti.
Na liečbu spinálnej stenózy sa používa niekoľko typov chirurgických zákrokov:
- Laminektómia je najbežnejším typom chirurgického zákroku. Chirurg odstráni časť stavcov, aby poskytol viac miesta pre nervy.
- Foraminotómia sa používa na rozšírenie časti chrbtice, kadiaľ vychádzajú nervy.
- Spinálna fúzia sa zvyčajne vykonáva v závažnejších prípadoch, najmä ak je postihnutých viac úrovní chrbtice. Na spojenie postihnutých kostí chrbtice sa používajú kostné štepy alebo kovové implantáty.
Existujú aj iné spôsoby, ako sa vyrovnať so spinálnou stenózou?
Môžete nájsť miernu úľavu od príznakov spinálnej stenózy jedným alebo viacerými z týchto domácich liekov alebo doplnkových terapií:
- tepelná terapia, pri ktorej na uvoľnenie stuhnutého svalstva použijete vyhrievaciu podložku, teplý uterák, teplý kúpeľ alebo iný zdroj tepla
- studená terapia, pri ktorej si na opuchnuté miesta nanesiete studený zábal alebo ľad zabalený v uteráku, aby ste zmiernili opuchy a bolesť
- naťahovacie a posilňovacie cviky
- akupunktúra
- masáž
Získajte viac informácií o domácich liekoch na bolesti chrbta.
Aký je dlhodobý výhľad pre ľudí so spinálnou stenózou?
Mnoho ľudí so spinálnou stenózou vedie plnohodnotný a aktívny život.
Možno však budete musieť upraviť svoju cvičebnú rutinu alebo iné každodenné činnosti, aby ste zvládli príznaky spinálnej stenózy.
Váš lekár môže predpísať lieky, fyzikálnu terapiu alebo chirurgické zákroky na zmiernenie bolesti a iných príznakov. Po ošetrení sa môžu u vás vyskytnúť zvyškové bolesti.
Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o možnostiach liečby a výhľadoch na spinálnu stenózu.
