Pred pár rokmi môj špecialista na astmu označil moju stredne ťažkú až ťažkú astmu za „dobre kontrolovanú“.
Po rokoch, keď som mala pocit, že moja astma nie je pod kontrolou, som ju konečne dostala na dobré miesto.
Ale nebolo to ľahké. Trvalo to veľa vytrvalosti a tímovej práce, aby som mal pocit, akoby som skutočne žil s kontrolovanou astmou. Navyše sa moja definícia kontroly musela zmeniť od toho, čo som si myslel, že to je.
Čo je „kontrola“ astmy?
Existuje spoločný súbor kritérií, pomocou ktorých lekári určujú, či je astma pod kontrolou. Problém je v tom, že pri ťažkej astme to môže vyzerať inak ako pri miernej až stredne ťažkej astme.
Pokyny Globálnej iniciatívy pre astmu považujú astmu za dobre kontrolovanú, ak osoba za posledné 4 týždne:
- príznaky sa vyskytujú menej ako dvakrát týždenne
- nezobúdzajte sa v noci alebo skôr ráno
kvôli príznakom astmy - nemusí používať svoj záchranný / odľahčovací prostriedok
inhalátor viac ako dvakrát týždenne - nemá obmedzenia z dôvodu vykonaných aktivít
na astmu, či už v práci, škole, doma a pod.
Astma nie je univerzálna. Ťažká astma si vyžaduje rôzne kontrolné parametre. Napríklad to, že môj záchranný inhalátor potrebujem priemerne viac ako trikrát týždenne a mám väčšinu dní určité príznaky, ešte neznamená, že moja astma nie je kontrolovaná.
Vy a váš odborník na astmu definujete, čo pre vás kontrola konkrétne znamená. Veľkou časťou toho, že som sa konečne cítil pod kontrolou nad svojou ťažkou astmou, bolo dozvedieť sa, že kontrola bude pre mňa vyzerať inak, ako by mohla byť u tých, ktorí majú ľahšiu formu ochorenia.
Ale bolo treba tiež vložiť prácu.
Tu sú štyri zmeny, ktoré som musel urobiť, aby som zvládol svoje príznaky a dostal svoju astmu na miesto, kde je teraz.
1. Mnoho liekov prepína
Pre mňa bolo najväčšou časťou kontroly mojej astmy vymýšľanie najlepšej kombinácie liekov.
Astma každého človeka je iná a každý reaguje na lieky inak. Existuje však veľa liekov, preto sa porozprávajte so svojím lekárom, aby ste zistili, ktoré z nich vám vyhovujú.
Možno budete musieť dať lieky mesiac alebo dva do práce, takže kľúčom je byť vytrvalý. Pamätajte, že vaším cieľom je nájsť kombináciu liekov, ktorá funguje najlepšie.
Teraz na svoju astmu užívam tri až štyri lieky denne, ale sú v nižších dávkach, ako keby som užíval jeden alebo dva lieky.
2. Zmeny prostredia
Úpravy životného prostredia môžu byť užitočným krokom k zvládnutiu astmy.
Mám šťastie, že nemám veľa alergií. Mám však alergiu na roztoče, takže mám vo svojej izbe posteľnú bielizeň vhodnú pre alergikov a astmatov, vrátane prachotesného poťahu na matrac. Nedávno som vo svojej izbe dostal drevenú podlahu, ktorá nahradila koberec, ktorý tam bol veky.
Nemám domáce zvieratá, ale pre tých, ktorí majú alergie na domáce zvieratá, vám môže pomôcť pri dýchaní držanie domáceho maznáčika mimo svojej spálne. Sprchovanie a prebaľovanie, keď prichádzate z vonku, môžu pomôcť aj v prípade, že ste alergický na peľ.
Mám hlavne nealergickú astmu, takže veľa spôsobov riešenia mojej astmy sú šťastie.
Napríklad nemám pocit, akoby sa moja úroveň kontroly astmy veľmi zmenila od prechodu z koberca na drevenú podlahu v mojej spálni.Mojimi primárnymi nealergickými spúšťačmi sú vône, pohyb, počasie (extrémne mrazy a vlhkosť), prechladnutie a vírusy a výkyvy hormónov. Bohužiaľ, nie je veľa vecí, ktoré by som mohol urobiť, aby som sa väčšine týchto vecí vyhýbal, s výnimkou toho, že voňavé produkty sám nepoužívam.
3. Šťastné nehody smerujúce k lepšej kontrole
Ako už bolo spomenuté, výkyvy hormónov okolo menštruácie sú jedným z mojich spúšťačov, ktoré mi trvalo dlho, kým som na to prišla. V roku 2013 mi diagnostikovali maternicové myómy, pre ktoré budem pravdepodobne v dohľadnej dobe musieť brať perorálnu antikoncepciu.
To sa však zmenilo na neobvyklú šťastnú náhodu, ktorá prichádza s mnohonásobným chronickým zdravotným stavom. Užívanie perorálnych kontraceptív bolo pre moju kontrolu astmy nakoniec pozitívne. Nestávajú sa často také malé bonusy.
4. Hodnotenie, prehodnotenie a vzdelávanie
Bohužiaľ, ťažká astma môže byť ošemetná beštia. Existuje toľko faktorov, ktoré možno budete musieť zvážiť na zvládnutie svojich závažných príznakov astmy. Keď hovoríte so svojím lekárom, je treba diskutovať o niekoľkých témach:
- Zmeny liečby. Nechajte vyjsť nové spôsoby liečby, ktoré môžu pomôcť
ty? Existujú veci, o ktorých ste dlho nehovorili, ktoré by mohli byť dobré
fit teraz? Môžu to byť nové inhalované lieky, alergie a pokusy
nové biologické lieky. - Potvrďte svoju diagnózu. Štúdia z roku 2017 naznačila, že až tretina ľudí s diagnostikovanou astmou lekárom nemusí
v skutočnosti majú astmu. V niektorých prípadoch môžu byť prítomné maskujúce sa podmienky,
ako je dysfunkcia hlasiviek alebo problémy so srdcom. Inokedy môžu byť príznaky
v remisii. Nechajte svojho lekára naplánovať pľúcne funkčné testy alebo podstúpiť výzvu
Môže byť dôležité vykonať test na potvrdenie, že skutočne liečite astmu. - Zvážte ďalšie podmienky. Súčasné podmienky môžu astmu zvýšiť
ťažko ovládateľný. Niektoré stavy môžu tiež „napodobňovať“ astmu, vrátane
úzkosť, dysfunkcia hlasiviek, reflux kyseliny a precitlivená pneumonitída.
Sú známi ako maškrtníci astmy. Okrem potvrdenia vašej astmy
diagnóza, poraďte sa so svojím lekárom o ďalších stavoch, ktoré môžete mať. - Výchova k astme. Svieža sada očí môže niekedy urobiť veľké
rozdiel. Okrem návštevy svojho pravidelného lekára vám môže byť prínosom
navštíviť certifikovaného pedagóga pre astmu. Môžu vás to naučiť certifikovaní pedagógovia astmy
o astme a pomôže vám pochopiť vaše
jedinečnosť astmy.
Zobrať
Astma je pre každého iná, ale zvlášť ťažké môže byť ťažké zvládnuť ťažkú astmu. Najlepší spôsob, ako zvládnuť svoju astmu, je dať si prácu a neprestávať tlačiť na lepšie.
Aj keď môžu byť vaše príznaky momentálne frustrujúce, je dôležité vykonať zmeny, ktoré zlepšia kvalitu vášho života s astmou. Nikdy neviete, kedy príde nová liečba a zmení vám život.
Kerri MacKay je kanadská spisovateľka a ePatient, ktorá vlastní astmu a ADHD. Bývalá nenávistníčka triedy telocviku, teraz získala titul bakalára telesnej a zdravotnej výchovy na univerzite vo Winnipegu. Kerri miluje lietadlá, tričká, košíčky a lukostreľbu. Spojte sa s ňou na Twitteri @KerriYWG alebo KerriOnThePrairies.com.