Všetko, čo chcete vedieť o rakovine prostaty

Čo je to rakovina prostaty?

Rakovina prostaty je závažné ochorenie, ktoré každoročne postihuje tisíce mužov stredného alebo staršieho veku. Asi 60 percent prípadov sa vyskytuje u mužov starších ako 65 rokov. Americká rakovinová spoločnosť (ACS) odhaduje, že v roku 2019 bude s touto chorobou novo diagnostikovaných 174 650 amerických mužov.

Prostata je malá žľaza nachádzajúca sa v dolnej časti brucha človeka. Nachádza sa pod močovým mechúrom a obklopuje močovú trubicu.Prostata je regulovaná hormónom testosterónom a produkuje semennú tekutinu, tiež známu ako spermie. Sperma je látka obsahujúca spermie, ktorá vychádza z močovej trubice počas ejakulácie.

Keď sa v prostate vytvorí abnormálny malígny rast buniek - ktorý sa nazýva nádor -, nazýva sa to rakovina prostaty. Táto rakovina sa môže rozšíriť do ďalších oblastí tela. V týchto prípadoch, pretože rakovina je tvorená bunkami prostaty, sa stále nazýva rakovina prostaty.

Podľa Urology Care Foundation je rakovina prostaty druhou hlavnou príčinou úmrtí mužov na rakovinu v USA.

Typy rakoviny prostaty

Väčšina prípadov rakoviny prostaty je typom rakoviny, ktorá sa nazýva adenokarcinóm. Toto je rakovina, ktorá rastie v tkanive žľazy, napríklad v prostate.

Rakovina prostaty sa tiež kategorizuje podľa toho, ako rýchlo rastie. Má dva typy výrastkov:

• agresívne alebo rýchlo rastúce
• neagresívne alebo pomaly rastúce

Pri neagresívnom karcinóme prostaty nádor nerastie alebo časom rastie veľmi málo. Pri agresívnej rakovine prostaty môže nádor rýchlo rásť a môže sa rozšíriť do ďalších oblastí tela, napríklad do kostí.

Príčiny a rizikové faktory rakoviny prostaty

Nie je známa žiadna príčina rakoviny prostaty. Ako všetky druhy rakoviny, môže to byť spôsobené mnohými vecami, vrátane rodinnej anamnézy alebo vystavenia určitým chemikáliám.

Nech je stimulačný faktor akýkoľvek, vedie k bunkovým mutáciám a nekontrolovanému množeniu buniek v prostate.

Kto je v ohrození?

Aj keď sa rakovina prostaty môže vyskytnúť u každého muža, určité faktory zvyšujú vaše riziko ochorenia. Medzi tieto rizikové faktory patria:

• vyšší vek
• rodinná anamnéza rakoviny prostaty
• určité etnické skupiny alebo rasy - napríklad afroamerickí muži sú vystavení väčšiemu riziku rakoviny prostaty
• obezita
• genetické zmeny

Miesto, kde žijete, by tiež mohlo hrať úlohu pri vašom riziku rakoviny prostaty. Zistite viac o príčinách a rizikových faktoroch rakoviny prostaty.

Vek rakoviny prostaty

Ako už bolo spomenuté vyššie, vek je primárnym rizikovým faktorom pre vznik rakoviny prostaty. Toto ochorenie sa vyskytuje najčastejšie u mužov starších ako 65 rokov. Vyskytuje sa asi u 1 zo 14 mužov vo veku od 60 do 69 rokov.

Príznaky rakoviny prostaty

Niektoré formy rakoviny prostaty nie sú agresívne, takže nemusíte mať žiadne príznaky. Pokročilý karcinóm prostaty však často spôsobuje príznaky.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alebo prejavov, neváhajte zavolať lekára. Niektoré príznaky rakoviny prostaty môžu byť spôsobené inými stavmi, takže budete potrebovať vyšetrenie. Môžu sa uistiť, že dostanete správnu diagnózu a liečbu.

Medzi príznaky rakoviny prostaty môžu patriť problémy s močením, sexuálne problémy a bolesť a necitlivosť.

Problémy s močením

Problémy s močením sú častým príznakom, pretože prostata sa nachádza pod močovým mechúrom a obklopuje močovú trubicu. Z tohto dôvodu, ak nádor rastie na prostate, môže tlačiť na močový mechúr alebo močovú trubicu a spôsobiť problémy.

Medzi problémy s močením patria:

• častá potreba močenia
• prúd, ktorý je pomalší ako zvyčajne
• krvácanie pri močení (hematúria)

Sexuálne problémy

Erektilná dysfunkcia môže byť príznakom rakoviny prostaty. Tento stav, ktorý sa nazýva aj impotencia, spôsobuje, že nemôžete dosiahnuť a udržať erekciu. Krv v semene po ejakulácii môže byť tiež príznakom rakoviny prostaty.

Bolesť a necitlivosť

Metastatická rakovina je rakovina, ktorá sa rozšírila do ďalších oblastí tela, odkiaľ sa prvýkrát vyskytla. Keď rakovina prostaty metastázuje, často sa šíri do kostí. To môže spôsobiť bolesť v nasledujúcich oblastiach:

• panvovej
• späť
• hrudník

Ak sa rakovina rozšíri do miechy, môžete stratiť cit v nohách a močovom mechúre.

Skoré príznaky rakoviny prostaty

Aj keď ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov môže byť vašim prvým náznakom, že máte rakovinu prostaty, príznaky moču sú pravdepodobnejšie ako iné príznaky skôr.

Je dôležité mať na pamäti, že väčšina z týchto príznakov môže byť spôsobená aj inými stavmi, ktoré nie sú rakovinou. Medzi tieto stavy patrí benígna hyperplázia prostaty (BPH) a prostatitída.

Aj keď je dôležité neustále sledovať všetky príznaky, ktoré môžete mať, nezabudnite, že existuje veľká šanca, že nie sú spôsobené rakovinou.

To znamená, že ani jeden z týchto stavov nespôsobuje výskyt krvi v moči. Ak máte tento príznak, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Krv v moči môže byť spôsobená niečím iným ako rakovinou, je však dobré diagnostikovať ju čo najskôr. Zistite viac o možných skorých príznakoch rakoviny prostaty a o tom, kedy je potrebné zavolať lekárovi.

Skríning a diagnostika rakoviny prostaty

Skríning rakoviny prostaty často závisí od vašich osobných preferencií. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je to zväčša preto, že väčšina rakoviny prostaty rastie pomaly a nespôsobuje žiadne zdravotné problémy.

Je to aj preto, že výsledky testu prostatického špecifického antigénu (PSA), ktorý môže byť súčasťou skríningu, môžu viesť k nesprávnej diagnóze rakoviny. Z obidvoch týchto dôvodov by skríning mohol spôsobiť zbytočné starosti a nepotrebnú liečbu.

Odporúčania týkajúce sa skríningu

ACS má skríningové odporúčania pre mužov, ako starnú. Odporúčajú, aby počas každoročnej skúšky lekári hovorili s mužmi určitého veku o výhodách a nevýhodách skríningu rakoviny prostaty. Tieto konverzácie sa odporúčajú pre nasledujúce vekové skupiny:

• Vek 40: Pre mužov s veľmi vysokým rizikom, napríklad pre mužov s viac ako jedným príbuzným prvého stupňa - otcom, bratom alebo synom - ktorí mali rakovinu prostaty vo veku menej ako 65 rokov.
• Vek 45: Pre mužov s vysokým rizikom, ako sú afroameričania a muži s príbuzným prvého stupňa s diagnózou vo veku menej ako 65 rokov.
• Vek 50: Pre mužov s priemerným rizikom rakoviny prostaty a u ktorých sa predpokladá, že sa dožijú najmenej ďalších 10 rokov.

Americká pracovná skupina pre preventívne služby (USPSTF) teraz odporúča, aby sa muži vo veku od 55 do 69 rokov po konzultácii so svojím lekárom sami rozhodli, či podstúpia test na prostatický špecifický antigén (PSA).

USPSTF dospel k záveru, že potenciálne výhody skríningu založeného na PSA pre mužov vo veku 70 rokov a viac neprevažujú nad očakávanými škodami.

Nástroje na diagnostiku

Ak sa vy a váš lekár rozhodnete, že skríning rakoviny prostaty je pre vás dobrou voľbou, lekár pravdepodobne urobí fyzickú prehliadku a prediskutuje vašu zdravotnú anamnézu. Urobia tiež jeden alebo viac testov, ktoré môžu zahŕňať:

• Digitálne rektálne vyšetrenie (DRE): Pri tomto vyšetrení vám lekár vloží prst do rukavíc do konečníka, aby skontroloval vašu prostatu. Cítia, či na vašej prostate nie sú tvrdé hrudky, ktoré by mohli byť nádormi.
• Test prostatického špecifického antigénu (PSA): Tento krvný test zisťuje hladinu PSA, proteínu produkovaného prostatou. V nasledujúcej časti nájdete ďalšie informácie o teste PSA.
• Biopsia prostaty: Váš lekár vám môže nariadiť biopsiu, ktorá pomôže potvrdiť diagnózu rakoviny prostaty. Pri biopsii vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstráni malý kúsok prostaty na vyšetrenie.
• Ďalšie testy: Váš lekár môže urobiť aj MRI, CT alebo kostné vyšetrenie.

Váš lekár s vami prediskutuje výsledky týchto testov a navrhne ďalšie kroky, ktoré môžu byť potrebné. Získajte viac informácií o tom, čo môžete očakávať počas skúšky prostaty a ako sa na ňu pripraviť.

Test PSA

Krvný test PSA kontroluje množstvo prostatického špecifického antigénu, ktorý je vo vašej krvi. Ak sú hladiny vysoké, mohlo by to znamenať, že máte rakovinu prostaty.

Existuje však veľa dôvodov, prečo by ste mohli mať v krvi vysoké množstvo PSA, takže výsledky testov môžu viesť k nesprávnej diagnóze a zbytočnému ošetreniu.

Preto USPSTF teraz odporúča, aby sa muži vo veku od 55 do 69 rokov po konzultácii so svojím lekárom rozhodli sami, či podstúpia test PSA.

Test PSA je však stále vhodný v určitých prípadoch, napríklad u mužov s vysokým rizikom rakoviny prostaty. Tiež, ak už máte potvrdený prípad rakoviny prostaty, je tento test stále schválený na stupňovanie alebo klasifikáciu rakoviny.

Predtým, ako sa rozhodnete pre krvný test PSA, poraďte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách. Zistite viac o výhodách a nevýhodách testu PSA.

Gleasonova stupnica

Ak ste podstúpili biopsiu prostaty, dostanete skóre Gleason. Patológovia používajú toto skóre na klasifikáciu stupňa buniek rakoviny prostaty. Stupeň znamená, koľko vyzerajú abnormálne bunky ako rakovina a aký agresívny sa zdá byť ich rast.

Gleasonovo skóre nižšie ako šesť znamená, že vaše bunky nejavia známky rakoviny, takže vaše riziko je nízke. Ak je vaše skóre sedem alebo vyššie, váš lekár pravdepodobne posúdi vaše skóre a vašu hladinu PSA na vyhodnotenie buniek.

Napríklad Gleasonovo skóre 7 s hladinou PSA medzi 10 až 20 ng / ml znamená, že boli identifikované rakovinové bunky - ale rakovina je pravdepodobne neagresívna s pomaly rastúcimi bunkami.

Gleasonovo skóre 8 alebo vyššie, s hladinami PSA vyššími ako 20 ng / ml, naznačuje pokročilejší nádor. To znamená, že vaše riziko agresívnej rakoviny je vyššie. Dozviete sa, ako sa počíta skóre Gleason a čo pre vás vaše skóre znamená.

Fázy rakoviny prostaty

Váš lekár pravdepodobne použije výsledky vášho testu PSA aj vaše skóre Gleason na stanovenie štádia rakoviny prostaty. Fáza naznačuje, ako pokročilá je vaša rakovina. Tieto informácie pomáhajú lekárovi naplánovať vašu liečbu.

Ďalším nástrojom používaným pri určovaní stupňa rakoviny prostaty je stanovovací systém TMN Amerického spoločného výboru pre rakovinu (AJCC). Rovnako ako mnoho iných typov rakoviny, aj rakovina prostaty sa stupňuje pomocou tohto systému na základe:

• veľkosť alebo rozsah nádoru
• počet postihnutých lymfatických uzlín
• bez ohľadu na to, či sa rakovina rozšírila (metastázovala) do iných miest alebo orgánov

Fázy rakoviny prostaty sa pohybujú od 1 do 4. Ochorenie je najpokročilejšie v štádiu 4. Dozviete sa viac o stupňovaní rakoviny prostaty a o tom, čo ktoré štádium znamená.

Liečba rakoviny prostaty

Váš lekár vypracuje vhodný liečebný plán pre vašu rakovinu na základe vášho veku, zdravotného stavu a štádia rakoviny.

Ak je rakovina neagresívna, lekár vám môže odporučiť pozorné čakanie, ktoré sa tiež nazýva aktívne sledovanie. To znamená, že liečbu odložíte, ale pravidelne podstúpite kontrolu u lekára, aby ste sledovali rakovinu.

Agresívnejšie typy rakoviny možno liečiť inými možnosťami, ako napríklad:

• chirurgický zákrok
• žiarenie
• kryoterapia
• hormonálna terapia
• chemoterapia
• stereotaktická rádiochirurgia

• imunoterapia

Ak je vaša rakovina veľmi agresívna a metastázuje, existuje veľká šanca, že sa rozšírila do vašich kostí. Pri kostných metastázach sa môže okrem iných použiť vyššie uvedená liečba. Získajte viac informácií o liečbe a výhľade na kostné metastázy.

Prostatektómia

Prostatektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni časť alebo celá vaša prostata. Ak máte rakovinu prostaty, ktorá sa nerozšírila mimo prostatu, lekár vám môže navrhnúť radikálnu prostatektómiu. Týmto postupom sa odstráni celá prostata.

Existujú rôzne typy radikálnych prostatektómií. Niektoré sú otvorené, čo znamená, že budete mať väčší rez v podbrušku. Iné sú laparoskopické, čo znamená, že budete mať v bruchu niekoľko menších rezov. Zistite viac o typoch chirurgických riešení a o tom, čo môžete očakávať pri prostatektómii.

Miera prežitia rakoviny prostaty

Ak je rakovina prostaty diagnostikovaná skoro a nerozšírila sa z pôvodného nádoru, výhľad je zvyčajne dobrý. Včasná detekcia a liečba sú kľúčom k pozitívnemu výsledku. Ak si myslíte, že máte príznaky rakoviny prostaty, mali by ste si okamžite naplánovať schôdzku so svojím lekárom.

Ak však rakovina postupuje a šíri sa mimo vašu prostatu, ovplyvní to váš výhľad. Zistite viac o miere prežitia u pokročilého karcinómu prostaty vrátane rakoviny, ktorá sa rozšírila do vašich kostí.

Prevencia rakoviny prostaty

Existujú určité rizikové faktory pre rakovinu prostaty, napríklad vek, ktoré nemôžete ovplyvniť. Môžete však ovládať aj ďalšie.

Napríklad odvykanie od fajčenia by mohlo znížiť vaše riziko rakoviny prostaty, pretože výskum ukázal, že fajčenie zvyšuje vaše riziko. Diéta a pohyb sú tiež dôležitými faktormi, ktoré môžu ovplyvniť vaše riziko rakoviny prostaty.

Strava

Niektoré potraviny môžu pomôcť znížiť riziko rakoviny prostaty, vrátane:

• paradajky
• krížová zelenina, ako je brokolica, ružičkový kel a kel
• ryby
• sója
• oleje, ktoré obsahujú omega-3 mastné kyseliny, napríklad olivový olej

Dôkazy tiež naznačujú, že určité potraviny môžu zvyšovať riziko rakoviny prostaty, ako napríklad:

• mlieko a mliečne výrobky
• nasýtený tuk, ktorý sa nachádza v živočíšnych produktoch
• červené mäso
• grilované mäso

Cvičenie

Cvičenie pravdepodobne pomôže znížiť riziko vzniku pokročilého rakoviny prostaty a úmrtia na rakovinu prostaty.

Cvičenie vám môže pomôcť aj pri chudnutí. To je kľúčové, pretože výskum ukázal, že obezita je rizikovým faktorom pre rakovinu prostaty. So súhlasom lekára sa zamerajte na 30 minút cvičenia väčšinu dní v týždni. Dozviete sa viac o tom, ako môže diéta a pohyb pomôcť znížiť riziko rakoviny prostaty.

Poraďte sa so svojím lekárom

Rakovina prostaty predstavuje riziko pre všetkých mužov, pretože starnú, ale ak sa včas podchytia a liečia, výhľad je všeobecne veľmi dobrý. S pribúdajúcimi rokmi preto nezabudnite so svojím lekárom viesť otvorené rozhovory o svojich rizikách.

Ak máte akékoľvek príznaky, o ktorých si myslíte, že by mohli byť rakovinou prostaty, ihneď sa poraďte so svojím lekárom. A aj keď nemáte príznaky, zvážte prijatie zdravého životného štýlu, aby ste znížili riziko.

Strava bohatá na zeleninu a ryby a s nízkym obsahom plnotučných mliečnych výrobkov a červeného mäsa v spojení s cvičebným plánom schváleným lekárom by mohla pomôcť znížiť riziko rakoviny prostaty a celkovo zlepšiť zdravie.