Prehľad
Ekzém je zastrešujúci výraz pre niekoľko stavov pokožky, ktoré spôsobujú začervenanie, svrbenie a zapálenie oblastí. Ekzém u malých detí je zvyčajne typ, ktorý sa nazýva atopická dermatitída.
Podľa správy Americkej pediatrickej akadémie (AAP) z roku 2014 sa predpokladá, že ovplyvňuje najmenej 10 percent detí v Spojených štátoch. V 85 percentách prípadov sa vyvinie pred dosiahnutím veku 5 rokov, ale vo viac ako polovici sa objaví v prvom roku života.
Vyrážky
U dojčiat (do 12 mesiacov) ekzém zvyčajne postihuje:
- líca
- pokožka hlavy
- trup
- končatín
Staršie deti a dospelí majú zvyčajne viac vzplanutí na rukách a nohách, aj keď kolená a lakte sú tiež celkom bežné. Ekzém je veľmi svrbivý a nepríjemný. Nepohodlie môže narušiť kvalitu života, prerušovať spánok a každodenné činnosti.
Príčiny
Ekzém vzniká v dôsledku nadmernej reakcie imunitného systému. Nie je známa jedna presná príčina. Namiesto toho sa lekári domnievajú, že k tomu môže viesť veľa rôznych vecí a že je to najpravdepodobnejšia kombinácia genetických a environmentálnych faktorov (napríklad život s domácim miláčikom).
Pravdepodobnosť vzniku tejto choroby je vyššia u detí s rodinnou anamnézou astmy, alergií alebo ekzémov. Teórie o príčinách a spúšťačoch ekzému zahŕňajú rôzne alergény, baktérie a dokonca aj genetické variácie a mutácie.
20 až 30 percent ľudí s ekzémom má genetické variácie, ktoré narúšajú vonkajšiu vrstvu pokožky. To sťažuje pokožke zadržiavanie vlhkosti a zadržiavanie cudzích látok. Toto je len jeden z mnohých génov, ktoré sa pravdepodobne podieľajú na ekzémoch.
Ciele liečby
Podľa AAP sú štyri hlavné ciele liečby ekzému:
- Starostlivosť o pleť. Toto je najdôležitejšie, pretože môže pomôcť opraviť a udržiavať zdravú kožnú bariéru a potenciálne zabrániť budúcim vzplanutiam.
- Protizápalové lieky na pokožku. Pomáhajú znižovať zápalovú reakciu počas vzplanutia. (Pre deti nemusia byť vždy vhodné alebo potrebné.)
- Ovládanie svrbenia. Škrabanie všeobecne zvyšuje závažnosť svrbenia.
- Správa spúšťačov. Vyhýbanie sa alebo správa spúšťačov pomáha znižovať počet vzplanutí.
Ak budete mať na pamäti tieto štyri ciele, je tu päť spôsobov, ako môžete doma liečiť ekzémy svojho dieťaťa.
1. Teplý kúpeľ s hydratačným krémom
Krátke teplé kúpanie dieťaťa je jednou z najúčinnejších vecí, ktoré môžete urobiť na liečbu a zvládnutie ekzémov doma. Denný teplý kúpeľ nie dlhší ako 5 alebo 10 minút je zvyčajne prospešný, ak po kúpeli ihneď nanesiete na pokožku dieťaťa hydratačný krém.
Do vane použite vlažnú vodu. Drž sa ďalej od syntetických mydiel alebo čistiacich prostriedkov, ktoré sú drsné alebo parfumované. Každé dieťa je iné, takže by ste mali venovať pozornosť tomu, ako pokožka vášho dieťaťa reaguje na frekvenciu kúpeľov. Niektoré deti môžu na kúpanie reagovať lepšie každý druhý deň.
Je dôležité, aby ste svoje dieťa po kúpeli opatrne osušili a zanechali na pokožke trochu vlhkosti. Potom naneste na ich vlhkú pokožku hydratačný krém, ktorý zabráni vysušeniu pokožky.
2. Použite masť
Vaše dieťa môže namietať proti mastnému pocitu z kožnej masti na rozdiel od ľahšieho zvlhčovacieho mlieka. Štúdie však zistili, že pleťové masti sú na liečbu ekzémov účinnejšie, pretože udržujú viac vlhkosti. Užitočné sú aj hustejšie krémy.
Mali by ste zvoliť najprirodzenejší dostupný vzorec, pretože vonné látky a konzervačné látky môžu byť pre deti s ekzémy dráždivé. Všeobecne sa ukázalo, že krémy na predpis nie sú účinnejšie ako hydratačné krémy na ekzém dostupné v obchode.
Ušetrite svoje peniaze a vyberte si hydratačnú masť alebo krém, ktorý vyhovuje vášmu rozpočtu.
3. Identifikujte spúšťače vášho dieťaťa
Jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete pre ekzém svojho dieťaťa urobiť, je hľadať vo svojom prostredí veci, ktoré zrejme vyvolávajú vzplanutie vášho dieťaťa alebo ho zhoršujú. Výrobky vo vašej domácnosti môžu spôsobovať alebo prispievať k problému.
U detí sú najčastejším spúšťačom veci, ktoré sa dotýkajú ich pokožky. Spúšťačom môžu byť zriedkavo environmentálne alergény, ako sú plesne alebo peľ. Ďalšie známe spúšťače, ktoré sú u detí zriedkavé, sú infekcie a stres. Bežné spúšťače pre deti sú:
- tvrdé mydlá a saponáty
- vône
- drsné alebo nedýchateľné odevné textílie
- potiť sa
- prebytočné sliny
4. Naneste mokrý obväz
Ak má vaše dieťa obzvlášť silný vzplanutie ekzému, požiadajte svojho pediatra o vykonanie mokrého obväzu alebo terapie mokrým zavinovaním. Táto liečba sa niekedy používa s steroidným krémom na predpis pod prísnym lekárskym dohľadom.
Zábal pomáha zabezpečiť, aby miestne ošetrenie zostalo vlhké a lepšie sa vstrebávalo do pokožky.
Ako nanášať mokrý obväz:
- Doprajte svojmu dieťaťu kúpeľ a pokožku jemne osušte.
- Naneste krém alebo hydratačný krém.
- Navlhčite gázu alebo bavlnené oblečenie čistou teplou vodou a priložte na postihnuté miesto.
- Vlhkú vrstvu zakryte ďalšou ľahkou vrstvou suchého oblečenia a obväz nechajte pôsobiť tri až osem hodín.
Vlhký obväz môžete nanášať 24 až 72 hodín alebo cez noc. Pokračujte maximálne jeden týždeň.
Pred použitím terapie mokrým zábalom ju vždy prekonzultujte so svojím pediatrom.
5. Perorálne antihistaminiká
Svrbenie je jednou z najťažších vecí na ekzéme. Pre rodičov dojčiat a malých detí by sa mohlo zdať nemožné zabrániť im v poškriabaní postihnutých oblastí. Škrabanie, ktoré poškodzuje pokožku, môže umožniť baktériám vstúpiť a spôsobiť infekciu.
Ak budete mať pokožku dieťaťa pokrytú uvoľneným bavlneným odevom, môžete zabrániť poškriabaniu.
Uvedomte si, že aplikácia antihistaminikového krému, ako je napríklad difenhydramín hydrochlorid (Benadryl), priamo na pokožku, môže ekzém zhoršiť.
Ak dieťaťu dáte perorálne antihistaminikum, môže to pomôcť znížiť pocit svrbenia. „Ospalé“ antihistaminiká, ako je loratadín (Claritin) a cetirizín (Zyrtec), pri svrbení nepomáhajú. Typ, ktorý pomáha, difenhydramín (Benadryl) a ďalšie staršie antihistaminiká, zvyčajne spôsobí, že deti budú ospalé.
To môže byť užitočné, najmä v noci, ale antihistaminiká sa nemajú podávať deťom do 2 rokov bez odporúčania lekára.
Výhľad
Ekzém je pomerne časté ochorenie kože u malých detí, ale môže byť ťažké zistiť konkrétne príčiny a spúšťacie mechanizmy pre vaše dieťa. Spolupracujte s pediatrom na vypracovaní najlepšieho liečebného plánu. Dobrou správou je, že ekzém sa zvyčajne zhoršuje alebo úplne zmizne, keď vaše dieťa starne.
Chaunie Brusie, BSN, je registrovaná zdravotná sestra so skúsenosťami v oblasti pôrodu a pôrodu, kritickej starostlivosti a starostlivosti o dlhodobo chorých. Žije v Michigane so svojím manželom a štyrmi malými deťmi a je autorkou knihy „Drobné modré čiary.”
