Ak máte nárok na Medicare, program Medicare alebo program „Medigap“ ponúka voliteľné doplnkové poistné krytie. Medigap Plan N je „plán“ a nie „súčasť“ Medicare, ako sú časti A a B, ktoré pokrývajú vaše základné lekárske potreby.
Medicare Supplement Plan N je jeden typ poistnej zmluvy, ktorú si môžete kúpiť, aby ste znížili svoje náklady na zdravotnú starostlivosť. Tieto plány môžu pokryť náklady, ako sú poistné, platby a odpočítateľné položky.
Výber plánu Medigap môže byť mätúci, pretože rôzne plány ponúkajú rôzne úrovne pokrytia a výhody. Pochopenie týchto výhod vám môže pomôcť vybrať si plán Medigap, ktorý je pre vás vhodný.
Čo je plán doplnkov Medicare?
Rovnako ako ďalších deväť plánov Medigap, aj Plan N je súkromne spravovaným typom doplnkového poistenia Medicare. Je navrhnutý tak, aby vám pomohol pokryť konkrétne hotové náklady na vašu zdravotnú starostlivosť, ktoré Medicare časť A a Medicare časť B nepokrývajú.
Plán N pokrýva veci ako spolupoistenie Medicare časť A, sumu, ktorú musíte zaplatiť z vlastného vrecka za služby a nemocničnú starostlivosť, ako aj spoluúčasť poisťovne Medicare časť B na ambulantnú starostlivosť. Ak každý rok veľa investujete do poistenia a spoluúčasti, program Medicare Supplement Plan N sa vám môže zaplatiť pomerne rýchlo.
Politiky Medigap Plan N musia byť zo zákona štandardizované. To znamená, že bez ohľadu na to, od ktorej spoločnosti si kupujete doplnok Medicare Plan N, musí ponúkať rovnaké základné pokrytie.
Nie každý plán Medigap je k dispozícii na každom mieste. Plán N sa nemusí predávať v každom štáte a poisťovacie spoločnosti, ktoré predávajú politiky doplnkov Medicare, si môžu zvoliť, kde budú svoje politiky Plan N predávať.
Ak žijete v Massachusetts, Minnesote alebo Wisconsine, štandardizácia plánov Medigap sa môže líšiť.
Čo pokrýva doplnok Medicare (Medigap) Plan N?
Medigap pokrýva iba služby schválené spoločnosťou Medicare. Preto sa nebude vzťahovať na veci ako dlhodobá starostlivosť, zrak, chrup, sluchové pomôcky, okuliare alebo súkromné ošetrovateľstvo.
Dodatok Medicare, časť N, pokrýva náklady na:
- Odpočítateľná časť Medicare
- Poistenie Medicare Part A a nemocničné pobyty až 365 dní
- Poistenie Medicare časť B pre ambulantnú starostlivosť a postupy
- Medicare časť B sa platí v kanceláriách poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
- krvná transfúzia (do prvých 3 pollitrov)
- Poistenie hospicovej starostlivosti a kvalifikované ošetrovateľské zariadenie
- 80 percent nákladov na zdravotnú starostlivosť pri cestách mimo USA
Doplnok Medicare, plán N, nepokrýva odpočítateľnú položku pre Medicare časť B. Je to kvôli zmene zákona Medicare, ktorá zakazuje, aby všetky plány Medigap kryli odpočítateľnú časť Medicare.
Zatiaľ čo Medigap Plan N pokrýva 100 percent vášho spolupoistenia v rámci Plánu B, vy ste zodpovední za návštevy lekára až do výšky 20 dolárov a za návštevy pohotovosti vo výške 50 dolárov.
Plán N je podobný plánom F a G, ale môže byť výrazne lacnejší. Pre niektorých ľudí môže byť plán N nákladovo efektívnym riešením pokrytia Medigap.
Výhody plánu Medigap č
- mesačné poistné stojí menej ako plány Medigap F a G, ktoré poskytujú podobné pokrytie
- úplne pokrýva odpočítateľnú položku Medicare Part A.
- pokrýva 80 percent vašich nákladov, ak potrebujete zdravotnú starostlivosť pri cestách mimo USA
Nevýhody plánu Medigap č
- možné výplaty 20 dolárov u lekára a 50 dolárov na pohotovosti
- nezahŕňa odpočítateľnú položku B časti Medicare, aj keď žiadne nové plány Medigap to neplatia
- možno bude musieť platiť „nadmerné poplatky“, ak váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti účtuje viac, ako bude platiť spoločnosť Medicare
Mám nárok na program Medigap Plan N?
Ak ste sa zaregistrovali do častí Medicare A a B, máte nárok na zakúpenie plánu N, ak je k dispozícii vo vašom štáte. Rovnako ako vo všetkých plánoch Medigap, musíte spĺňať štandardy a termíny registrácie.
Počas počiatočného obdobia registrácie, keď dovŕšite 65 rokov, sa môžete zaregistrovať do ktoréhokoľvek plánu doplnkov Medicare, vrátane plánu N. Ak si počas tejto doby kúpite Medigap, váš poskytovateľ poistenia vám nemôže odmietnuť predať poistku na základe vašej anamnézy.
Teoreticky si program doplnkov Medicare môžete kúpiť kedykoľvek. Po uplynutí počiatočného obdobia registrácie existuje šanca, že vám poskytovateľ poistenia odmietne predať Plan N.
S plánmi doplnkov Medicare nie sú od federálnej vlády spojené žiadne poplatky ani pokuty. Ak však váš lekár neprijme úlohu v rámci Medicare, môžete byť zodpovední za platby nad sumu, ktorú by spoločnosť Medicare zaplatila, a to aj v prípade, že máte stanovené pravidlá spoločnosti Medigap.
Plán N nepokrýva náklady na Medicare časť D (krytie liekov na predpis).
Podľa zákona si nemôžete kúpiť program Medigap, ak máte výhodu Medicare. Avšak počas prvého roka, keď sa zaregistrujete do programu Medicare Advantage, môžete prejsť z programu Medicare Advantage na pôvodný program Medicare s plánom Medigap.
Koľko stojí Medicare Supplement Plan N?
Za programy doplnkov Medicare sa platí mesačná prémia. Vaše náklady na plán N sa môžu líšiť v závislosti od toho, kde žijete, a od poisťovacej spoločnosti, od ktorej kupujete poistné zmluvy.
Ak chcete získať odhad, koľko zaplatíte za plán N vo vašej oblasti, môžete ísť do nástroja na vyhľadávanie plánov spoločnosti Medicare a zadať svoje PSČ.
Tipy, ako nakupovať plán MedigapVýber plánu Medigap môže byť zložitý, pretože nemôžete vždy predvídať, aké budú vaše náklady na zdravotnú starostlivosť v budúcnosti. Pri kontrole plánov doplnkov Medicare zvážte nasledujúce otázky:
- Spravidla dosiahnete alebo prekročíte svoj odpočítateľný odpočet ročnej časti Medicare? Celkové náklady na rok poistného v rámci plánu N môžu byť viac alebo menej ako odpočítateľné položky, ktoré obvykle platíte.
- Ak si spočítate výdavky, ako sú výplaty, návštevy pohotovosti a krvné transfúzie, koľko obvykle miniete za rok? Ak toto číslo vydelíte číslom 12 a je to viac ako mesačná prémia za plán N, plán doplnkov vám môže ušetriť peniaze.
- Ste v súčasnosti v otvorenom registračnom období Medicare, ktoré sa stane, keď dosiahnete vek 65 rokov? Registrácia na plán Medigap počas otvorenej registrácie môže byť vašou jedinou príležitosťou na zakúpenie pokrytia Medigap, keď váš zdravotný stav a anamnéza nemôžu byť použité na odmietnutie žiadosti.
Jedlo so sebou
Medicare Supplement Plan N je populárny plán Medigap, ktorý pokrýva veľa vašich hotových nákladov z Medicare.
Ako každý program doplnkov Medicare, aj program Medigap Plan N má klady a zápory a náklady sa budú líšiť v závislosti od toho, kde žijete.
Ak máte otázky týkajúce sa vašich možností alebo sa chcete dozvedieť viac, môžete zavolať na bezplatnú linku pomoci Medicare na telefónnom čísle 800-MEDICARE (633-4227) alebo sa obrátiť na miestnu kanceláriu DOPRAVY.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
