Nasogastrická intubácia a kŕmenie

Ak nemôžete jesť alebo prehĺtať, možno si budete musieť dať nasogastrickú sondu zaviesť. Tento proces je známy ako nazogastrická (NG) intubácia. Počas intubácie NG vám lekár alebo zdravotná sestra zavedú tenkú plastovú hadičku cez nosnú dierku, dolu pažeráka a do žalúdka.

Len čo je táto hadička na svojom mieste, môžu vám ňou dať jedlo a lieky. Môžu ho tiež použiť na odstránenie vecí zo žalúdka, napríklad toxických látok alebo vzorky obsahu žalúdka.

Kedy by ste potrebovali nazogastrickú intubáciu?

Intubácia NG sa najčastejšie používa z nasledujúcich dôvodov:

• kŕmenie
• doručovanie liekov
• odstránenie a vyhodnotenie obsahu žalúdka
• podávanie rádiografického kontrastu pre zobrazovacie štúdie
• dekompresné blokády

Používa sa tiež na pomoc pri liečbe niektorých predčasne narodených detí.

Váš lekár alebo zdravotná sestra vám môžu dať jedlo a lieky pomocou NG trubice. Môžu na ňu tiež nasávať a umožniť im tak odstrániť obsah z vášho žalúdka.

Váš lekár môže napríklad použiť intubáciu NG na liečbu náhodnej otravy alebo predávkovania drogami. Ak ste prehltli niečo škodlivé, môžu vám ho pomocou NG trubice vybrať zo žalúdka alebo podať ošetrenie.

Môžu vám napríklad podať aktívne uhlie cez hadičku NG, aby pomohli absorbovať škodlivú látku. To môže pomôcť znížiť vaše šance na závažnú reakciu.

Váš lekár alebo zdravotná sestra môžu tiež použiť hadičku NG na:

• odobrať vzorku obsahu žalúdka na analýzu
• odstráňte časť obsahu žalúdka, aby ste zmiernili tlak na črevnú prekážku alebo upchatie
• odstráňte krv zo žalúdka

Ako by ste sa mali pripraviť na nazogastrickú intubáciu?

Zavedenie NG trubice sa zvyčajne vyskytuje buď v nemocnici alebo doma. Vo väčšine prípadov nebudete musieť pri príprave robiť žiadne špeciálne kroky.

Tesne pred vložením bude pravdepodobne potrebné vysmrkať a vypiť niekoľko dúškov vody.

Čo bude zahŕňať postup?

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám zavedie hadičku NG, keď ležíte v posteli so zdvihnutou hlavou alebo sedíte na stoličke. Predtým, ako zavedú hadičku, nanesú na ňu nejaké mazanie a pravdepodobne aj nejaké znecitlivujúce lieky.

Pravdepodobne vás požiadajú, aby ste ohýbali hlavu, krk a telo pod rôznymi uhlami, keď preťahujú hadičku cez nosnú dierku, dolu pažerákom a do žalúdka. Tieto pohyby môžu pomôcť trubici uľahčiť jej polohu s minimálnym nepríjemným pocitom.

Tiež vás môžu požiadať, aby ste prehltli alebo zapili malé dúšky vody, keď hadička dosiahne váš pažerák, aby mu pomohla skĺznuť do žalúdka.

Keď je vaša hadička NG zavedená, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podnikne kroky na kontrolu jej umiestnenia. Môžu sa vám napríklad pokúsiť odobrať tekutinu z žalúdka. Alebo môžu preniknúť vzduchom cez trubicu a pri tom počúvať váš žalúdok stetoskopom.

Aby ste udržali hadičku NG na mieste, váš poskytovateľ starostlivosti ju pravdepodobne pripevní kúskom pásky na vašu tvár. Ak je to nepríjemné, môžu ju zmeniť.

Aké sú výhody nazogastrickej intubácie?

Ak nemôžete jesť a piť, intubácia a kŕmenie NG vám môžu pomôcť získať potrebnú výživu a lieky. Intubácia NG môže tiež pomôcť lekárovi liečiť črevnú obštrukciu spôsobmi, ktoré sú menej invazívne ako intestinálna chirurgia.

Môžu ho tiež použiť na zhromaždenie vzorky obsahu žalúdka na analýzu, čo im môže pomôcť diagnostikovať určité stavy.

Aké sú riziká nazogastrickej intubácie?

Ak vaša NG trubica nie je vložená správne, môže to potenciálne poškodiť tkanivo vo vašom nose, dutinách, hrdle, pažeráku alebo žalúdku.

To je dôvod, prečo je pred vykonaním akejkoľvek ďalšej akcie skontrolované a potvrdené umiestnenie NG trubice na správnom mieste.

Kŕmenie NG trubicou môže tiež potenciálne spôsobiť:

• brušné kŕče
• opuch brucha
• hnačka
• nevoľnosť
• zvracanie
• regurgitácia jedla alebo liekov

Vaša NG trubica sa tiež môže potenciálne upchať, roztrhnúť alebo vytlačiť. To môže viesť k ďalším komplikáciám. Použitie príliš dlhej NG trubice môže tiež spôsobiť vredy alebo infekcie vo vašich dutinách, hrdle, pažeráku alebo žalúdku.

Ak potrebujete dlhodobé kŕmenie sondou, lekár pravdepodobne odporučí gastrostomickú sondu. Môžu vám chirurgicky implantovať gastrostomickú sondu do brucha, aby ste im umožnili zavedenie potravy priamo do žalúdka.

Ako môžete znížiť riziko komplikácií?

Na zníženie rizika komplikácií pri intubácii a kŕmení NG váš zdravotnícky tím:

• zabezpečte, aby bola hadička vždy bezpečne prilepená k vašej tvári
• skontrolujte, či na hadičke nie sú znaky netesnosti, upchatia a či nie sú zalomené
• zdvihnite hlavu počas kŕmenia a hodinu potom
• sledujte príznaky podráždenia, ulcerácie a infekcie
• udržujte nos a ústa čisté
• pravidelne sledujte stav hydratácie a výživy
• pravidelne kontrolujte hladiny elektrolytov
• uistite sa, že je vypúšťací vak pravidelne vyprázdňovaný, ak je to vhodné

Požiadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o ďalšie informácie o vašom konkrétnom liečebnom pláne a výhľade.