Hemiplegia: Príčiny a liečby čiastočnej paralýzy

Hemiplegia definícia

Hemiplegia je stav spôsobený poškodením mozgu alebo poranením miechy, ktorý vedie k paralýze na jednej strane tela. Spôsobuje to slabosť, problémy s ovládaním svalov a stuhnutosť svalov. Stupeň príznakov hemiplegie sa líši v závislosti od miesta a rozsahu poranenia.

Ak sa hemiplegia objaví pred narodením, počas pôrodu alebo počas prvých 2 rokov života, je známa ako vrodená hemiplegia. Ak sa hemiplegia vyvinie neskôr v živote, je to známe ako získaná hemiplegia. Hemiplegia nie je progresívna. Len čo porucha začne, príznaky sa nezhoršujú.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli, prečo sa hemiplegia vyskytuje, a o dostupných bežných liečebných možnostiach.

Hemiparéza vs. hemiplegia

Hemiparéza a hemiplegia sa často používajú zameniteľné a majú podobné príznaky.

Osoba s hemiparézou pociťuje slabosť alebo mierne ochrnutie na jednej strane tela. Osoba s hemiplegiou môže na jednej strane tela pocítiť až úplné ochrnutie a môže mať problémy s hovorením alebo dýchaním.

Hemiplegia vs. detská mozgová obrna

Detská mozgová obrna je širší pojem ako hemiplegia. Zahŕňa rôzne poruchy, ktoré ovplyvňujú vaše svaly a pohyb.

Detská mozgová obrna sa vyvíja buď pred narodením, alebo v prvých niekoľkých rokoch života. Dospelí nemôžu ochorieť na detskú mozgovú obrnu, ale človek s detskou mozgovou obrnou si môže všimnúť, že s pribúdajúcim vekom sa príznaky menia.

Najčastejšou príčinou hemiplegie u detí je mŕtvica, keď sú v maternici.

Príznaky hemiplegie

Hemiplegia môže mať vplyv na ľavú alebo pravú stranu tela. Ktorákoľvek strana vášho mozgu je ovplyvnená, spôsobuje príznaky na opačnej strane vášho tela.

Ľudia môžu mať rôzne príznaky hemiplegie v závislosti od jej závažnosti. Medzi príznaky patria:

• svalová slabosť alebo stuhnutosť na jednej strane
• svalová spasticita alebo trvale stiahnutý sval
• slabá jemná motorika
• problémy s chôdzou
• zlá rovnováha
• problémy s chytaním predmetov

Deťom s hemiplegiou môže tiež trvať dlhšie, kým dosiahnu vývojové míľniky ako ich rovesníci. Môžu tiež používať iba jednu ruku pri hraní alebo držať jednu ruku v päsť.

Ak je hemiplegia spôsobená poranením mozgu, poškodenie mozgu môže spôsobiť príznaky, ktoré nie sú špecifické pre hemiplegiu, ako napríklad:

• problémy s pamäťou
• problémy so sústredením
• problémy s rečou
• zmeny správania
• záchvaty

Hemiplegia spôsobuje

Mŕtvica

Mŕtvica je jednou z najbežnejších príčin hemiparézy. Závažnosť svalovej slabosti, ktorá sa u vás vyskytne, môže závisieť od veľkosti a umiestnenia mozgovej príhody. Mŕtvica v maternici je najčastejšou príčinou hemiplegie u detí.

Infekcie mozgu

Infekcia mozgu môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgovej kôry. Väčšina infekcií je spôsobená baktériami, ale niektoré infekcie môžu byť aj vírusové alebo plesňové.

Trauma mozgu

Náhly náraz do hlavy môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu. Ak trauma postihuje iba jednu stranu mozgu, môže sa vyvinúť hemiplegia. Medzi bežné príčiny traumy patria kolízie automobilov, športové zranenia a útoky.

Genetika

Extrémne zriedkavá mutácia ATP1A3 gén môže spôsobiť stav známy ako striedavá hemiplegia u detí. Spôsobuje dočasné príznaky hemiplegie, ktoré prichádzajú a odchádzajú. Táto porucha postihuje asi 1 z 1 milióna ľudí.

Mozgové nádory

Mozgové nádory môžu viesť k rôznym fyzickým problémom, vrátane hemiplegie. S rastom nádoru sa môžu príznaky hemiplegie zhoršovať.

Druhy hemiplegie

Nasledujú pohybové poruchy, ktoré môžu spôsobiť príznaky hemiplegie.

Tvárová hemiplegia

Ľudia s hemiplegiou tváre pociťujú ochrnuté svaly na jednej strane tváre. Tvárová hemiplegia môže byť tiež spojená s miernou hemiplegiou kdekoľvek v tele.

Spinálna hemiplegia

Spinálna hemiplegia sa označuje aj ako Brown-Sequardov syndróm. Zahŕňa poškodenie na jednej strane miechy, ktoré vedie k ochrnutiu na tej istej strane tela ako poranenie. Tiež to spôsobuje stratu bolesti a pocit teploty na opačnej strane tela.

Kontralaterálna hemiplegia

To sa týka ochrnutia na opačnej strane tela, pri ktorom dôjde k poškodeniu mozgu.

Spastická hemiplegia

Jedná sa o typ detskej mozgovej obrny, ktorý postihuje prevažne jednu stranu tela. Svaly na postihnutej strane sú neustále stiahnuté alebo spastické.

Striedavá hemiplegia detstva

Striedavá hemiplegia v detstve zvyčajne postihuje deti mladšie ako 18 mesiacov. Spôsobuje opakujúce sa epizódy hemiplegie, ktoré postihujú jednu alebo obe strany tela.

Liečba hemiplegiou

Možnosti liečby hemiplegie závisia od príčiny hemiplegie a závažnosti symptómov. Ľudia s hemiplegiou často podstupujú multidisciplinárne rehabilitácie zahŕňajúce fyzioterapeutov, rehabilitačných terapeutov a odborníkov v oblasti duševného zdravia.

Fyzioterapia

Práca s fyzioterapeutom umožňuje ľuďom s hemiplegiou rozvíjať svoje rovnovážné schopnosti, budovať silu a koordinovať pohyb. Fyzioterapeut môže tiež pomôcť natiahnuť napnuté a spastické svaly.

Modifikovaná pohybová terapia vyvolaná obmedzeniami (mCIMT)

Pohybová terapia vyvolaná zmenenými obmedzeniami spočíva v zadržaní strany tela nedotknutej hemiplegiou. Táto možnosť liečby núti vašu slabšiu stranu kompenzovať a má za cieľ zlepšiť vašu kontrolu svalov a pohyblivosť.

Jedna malá štúdia zverejnená v roku 2018 dospela k záveru, že zahrnutie mCIMT do rehabilitácie mozgovej príhody môže byť účinnejšie ako samotné tradičné terapie.

Pomocné zariadenia

Niektorí fyzioterapeuti môžu odporučiť použitie ortézy, trstiny, invalidného vozíka alebo chodítka. Používanie pomocného zariadenia môže pomôcť zlepšiť kontrolu svalov a pohyblivosť.

Je dobré poradiť sa s lekárom, aby ste zistili, ktoré zariadenie je pre vás to najlepšie. Môžu tiež odporučiť úpravy, ktoré môžete vo svojom dome vykonať, napríklad vyvýšené toaletné sedadlá, rampy a madlá.

Mentálna predstava

Predstavenie si pohybu ochrnutej polovice tela môže pomôcť aktivovať časti mozgu zodpovedné za pohyb. Mentálna predstava je často spojená s inými terapiami a sama o sebe ju zriedka používa.

Jedna metaanalýza zameraná na výsledky 23 štúdií zistila, že mentálne snímky môžu byť účinnou alternatívou liečby na získanie sily v kombinácii s fyzikálnou terapiou.

Elektrická stimulácia

Lekársky pracovník môže pomôcť stimulovať svalový pohyb pomocou elektrických podložiek. Elektrina umožňuje kontrakciu svalov, s ktorými sa nemôžete vedome hýbať. Cieľom elektrickej stimulácie je znížiť nerovnováhu v postihnutej časti mozgu a zlepšiť plasticitu mozgu.

Je hemiplegia trvalá?

Hemiplegia je trvalý stav a v súčasnosti neexistuje žiadny liek. Je známa ako neprogresívna choroba, pretože príznaky sa časom nezhoršujú.

Osoba s hemiplegiou, ktorá podstúpi efektívny liečebný program, môže byť schopná časom zmierniť príznaky svojej hemiplegie. Ľudia s hemiplegiou môžu často žiť nezávislý a aktívny život pomocou pomôcok na mobilitu.

Zdroje pre ľudí s hemiplegiou

Ak máte dieťa s hemiplegiou, informácie a podporu nájdete na webových stránkach združenia Children’s Hemiplegia and Stroke Association. Konkrétne zdroje pre váš štát nájdete na ich webových stránkach. Majú tiež zdroje pre ľudí so sídlom v Kanade alebo vo Veľkej Británii.

Ak spravujete hemiplegiu spôsobenú mozgovou príhodou, dlhý zoznam zdrojov nájdete na webe Centra mozgových príhod.

Zobrať

Hemiplegia je ťažké ochrnutie na jednej strane tela spôsobené poškodením mozgu. Je to neprogresívna porucha a nezhorší sa, len čo sa rozvinie. Správnym liečebným plánom je možné zlepšiť príznaky hemiplegie.

Ak žijete s hemiplegiou, môžete v rehabilitácii urobiť nasledujúce zmeny vo svojom životnom štýle:

• Zostaňte aktívni, ako najlepšie viete.
• Upravte si svoj domov pomocou pomocných zariadení, ako sú rampy, madlá a zábradlia.
• Noste ploché a podporné topánky.
• Dodržiavajte odporúčanie lekára týkajúce sa pomocných zariadení.