Poistenie Medicare je podiel liečebných nákladov, ktoré platíte po dosiahnutí odpočítateľnej položky.
Aj keď originál Medicare (časť A a časť B) pokrýva väčšinu vašich lekárskych nákladov, nezahŕňa všetko.
Medicare hradí časť vašich lekárskych nákladov a vy ste zodpovední za zvyšnú sumu. Môžete buď platiť z vlastného vrecka, alebo si kúpiť plán doplnkov Medicare (Medigap) na pokrytie týchto nákladov.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o spolupoistení Medicare a o tom, koľko môžete zaplatiť na základe plánov, do ktorých ste prihlásení.
Čo je spoluúčasť v Medicare Part A?
Ak máte Medicare časť A a ste hospitalizovaný v nemocnici ako stacionár, potom toľko zaplatíte za spolupoistenie v roku 2021:
- Dni 1 až 60: Denné spolupoistenie vo výške 0 dolárov
- Dni 61 až 90: Denné spolupoistenie vo výške 371 dolárov
- Deň 91 a ďalšie: 742 dolárov denná spoluúčasť na každý doživotný rezervný deň (až 60 dní počas celého života)
Ak ste prijatí do kvalifikovaného ošetrovateľského zariadenia, jedná sa o rozpis 2021 nákladov na spolupoistenie:
- Dni 1 až 20: Denné spolupoistenie vo výške 0 dolárov
- Dni 21 až 100: 185,50 dolárov za denné spolupoistenie
- 101. deň a viac: všetky náklady
Čo je spolupoistenie Medicare Part B?
V časti B Medicare po splnení odpočítateľnej položky (203 USD v roku 2021) obvykle zaplatíte 20-percentné spolupoistenie zo sumy schválenej spoločnosťou Medicare za väčšinu ambulantných služieb a trvanlivé lekárske vybavenie.
Príklad spolupoistenia Medicare
Zaregistrovali ste sa do pôvodného programu Medicare a navštívite svojho lekára s ambulantnou liečbou vo výške 500 dolárov. Na vymenovanie vášho lekára sa vzťahuje Medicare časť B. Váš lekár účtuje Medicare za 500 dolárov.
V roku 2021 má časť B ročnú odpočítateľnú položku 203 dolárov, takže ste zodpovední za zaplatenie tejto sumy za služby kryté časťou B za daný rok.
Po zaplatení odpočítateľnej časti B je zvyšných 297 dolárov z vášho účtu krytých čiastočne spoločnosťou Medicare a čiastočne vami prostredníctvom spolupoistenia.
Váš podiel je 20-percentné spolupoistenie vo výške 59,40 USD a podiel Medicare Part B je 80-percentný alebo 237,60 USD.
Pri ďalšom vyúčtovaní 500 dolárov za rovnakú liečbu od toho istého lekára už zaplatíte odpočítateľnú časť B, takže spoločnosť Medicare zaplatí 80 percent (400 dolárov) a vy zaplatíte 20 percent (100 dolárov).
Pokrývajú plány Medigap spolupoistenie?
Doplnky Medicare alebo plány Medigap pokrývajú rôzne typy nákladov na poistenie Medicare. Tu je rozpis toho, čo plány Medigap pokrývajú z hľadiska spolupoistenia časti A a časti B.
Plány plánu A a plánu B:
- Poistenie v časti A a nemocničné náklady až 365 dní po tom, čo ste využili svoje výhody Medicare
- Časť A hospic spolupoistenie
- Poistenie časti B
Plán C, plán D, plán F, plán G, plán M, plán N krytie:
- Poistenie v časti A a nemocničné náklady až 365 dní po tom, čo ste využili svoje výhody Medicare
- Časť A hospic spolupoistenie
- Poistenie časti B
- Poistenie kvalifikovaného ošetrovateľského zariadenia
Plán K pokrýva:
- Poistenie v časti A a nemocničné náklady až 365 dní po tom, čo ste využili svoje výhody Medicare
- 50 percent spolupoistenia hospicu časti A
- 50 percent spolupoistenia časti B
- Poistenie kvalifikovaného ošetrovateľského zariadenia
Plány Plan L:
- Poistenie v časti A a nemocničné náklady až 365 dní po tom, čo ste využili svoje výhody Medicare
- 75 percent spolupoistenia hospicu v časti A.
- 75 percent spolupoistenia časti B
- Poistenie kvalifikovaného ošetrovateľského zariadenia
Jedlo so sebou
S originálnym Medicare (časti A a B), keď dosiahnete svoje odpočítateľné položky, zaplatí Medicare podiel z nákladov na ošetrenie schválené Medicare a vy zaplatíte podiel. Poistenie je váš podiel na nákladoch.
Poistenie môžete vyplácať buď z vrecka, alebo si kúpiť plán doplnku Medicare (Medigap), ktorý pokryje celú alebo jeho časť.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
