Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Všetci sme videli klasickú terapeutickú scénu v hollywoodskych filmoch: rozrušený klient leží na farebnej viktoriánskej pohovke a rozpráva o svojich problémoch. „Psychoanalytik“ uvažuje v koženom kresle, zatiaľ čo obavy klienta sa údajne spájajú s potlačenými sexuálnymi fantáziami alebo skorými skúsenosťami.
Väčšina terapií v skutočnom svete takto nevyzerala už veky. Tieto scény však majú jednu pravdu: terapeut v miestnosti je človek.
Dnes, keď potreba služieb v oblasti duševného zdravia stále prevyšuje dostupnosť, môžu ľudia v núdzi osloviť online „chatbotov“ v oblasti duševného zdravia. V niektorých prípadoch sú odpovede založené na umelej inteligencii (AI). V iných existuje ľudský prvok.
Otázkou však zostáva: Je možné zautomatizovať odborné znalosti potrebné na to, aby sa stal efektívnym terapeutom pomocou sofistikovaných algoritmov a programovania, keď ľudia strávia celý život snahou osvojiť si tieto zručnosti?
Počiatočné štúdie týkajúce sa chatbotov boli, ako sa to stalo, sľubné. Aby sme získali predstavu o tom, ako chatboti dosahujú úroveň osobnej terapie, vykonali sme testovací beh so štyrmi chatbotmi pre duševné zdravie a požiadali sme troch ľudí o spätnú väzbu: Dr. Dillon Browne, klinický psychológ, a Meredith Arthur a Miriam Slozberg, dvaja ľudia, ktorí vyskúšali osobnú terapiu.
Tu našli to, čo našli.
Woebot
Dr. Dillon Browne:Woebotje „plne automatizovaný konverzačný agent“vyvinutý spoločnosťou Woebot Labs v San Franciscu. Keď som pri prehľadávaní svojho notebooku klikol na tlačidlo „pozdraviť“, dostali sa mi možnosti, ktoré ma vyzvali k pripojeniu cez Facebook „alebo anonymne“ cez moje ďalšie zariadenia (iPhone alebo Android).
Vzhľadom na nedávne titulky o zneužití informácií o používateľovi som sa rozhodol ísť so svojím zariadením Android a bol som vyzvaný k stiahnutiu aplikácie. Napriek tomu môj prvý vpád do chatbotov priniesol ústrednú otázku dôvernosti. Môžem spoločnosti Woebot dôverovať svojim najintímnejším a najosobnejším informáciám tak, ako by som bol človekom? Prečítal (a) som si zásady ochrany osobných údajov a rozhodol som sa udržiavať veci ľahké.
Woebot bol veľmi užívateľsky prívetivý a začal krátkym prieskumom, ktorý mi ukázal, v ktorých oblastiach chcem pracovať. Dodatočne skontroloval dôvernosť a pripomenul mi, že to bolo nie náhradu za ľudskú podporu a dal mi pokyny, čo mám robiť v prípade núdze.
Woebot má zmysel pre humor a vidím ľudí, ktorí majú zlý deň, držať sa atraktívnej platformy. Woebot má tiež zručnosti - v krátkom čase Woebot identifikoval moju náladu (s podporou emodži), identifikoval tri myšlienky, ktoré boli základom mojej nálady, a pomohol mi zistiť, že tieto myšlienky boli „skreslením“, ktoré sme nahradili myšlienkami, ktoré sú užitočnejšie.
Inými slovami, Woebot robí kognitívnu behaviorálnu terapiu (CBT) - prístup k liečbe založený na dôkazoch.
Moje jediné hovädzie mäso s Woebotom bolo, že sa mi zdalo trochu skriptované a nereagovalo na všetky moje jemné obavy.
Meredith Arthur: S vopred vyplnenými odpoveďami a cestami so sprievodcom sa Woebot cítil skôr ako interaktívny kvíz alebo hra ako chat.
Denné registrácie aplikácie sa začali otázkou, kde sa nachádzate a čo robíte, ale netlačili na otvorené otázky. Namiesto toho vás požiadalo, aby ste vybrali rýchle emodži, ktoré popisujú, čo cítite. To bolo dosť jednoduché.
Woebot v priebehu času mapuje tieto odpovede emodži, aby pomohol vizualizovať trendy, a potom tento graf zdieľa s používateľom. To umožňuje používateľovi pochopiť, prečo by sa mal denne trápiť s registráciou.
Woebot som často používal pri rannom dochádzaní a bolo mi ľahko použiteľné v akomkoľvek prostredí - výhoda každého chatbota. Hlasné zvuky vo vlaku nemali vplyv na moju rannú registráciu a medzi stretnutiami som mohol vybičovať Woebota, aby som sa mal zamerať na niečo pozitívne.
Z hľadiska toho, ako sa to zosúladilo s osobnou terapiou, sa pozrime na faktory, ktoré niektorým ľuďom sťažujú liečbu: čas a cena. Oba tieto problémy boli odstránené, pokiaľ ide o Woebot. Vďaka tomu je Woebot lepší? Nie, ale určite to uľahčuje.
V priebehu 20. a 30. rokov som chodil na rôzne časové obdobia k mnohým terapeutom. Boli starostliví ľudia, ale trvalo mi navštíviť neurológa, aby som dostal skutočnú diagnózu: generalizovanú úzkostnú poruchu. Bol to náhľad táto úzkosť mi spôsobovala fyzickú bolesť, ktorá mi zo všetkého najviac pomohla.
A tu sa rozpadá porovnanie chatbota ako Woebot s osobnou terapiou. Ak ste si stiahli aplikáciu, ktorá sa označuje ako „príručka duševného zdravia pre vaše dobrodružstvo, ktorú si vyberiete sami“, ktorá bude postupom času konkrétnejšia pre vaše potreby, pravdepodobne už viete, čo sa s vami deje.
Pretože to je viac ako polovica úspechu, môžu roboty na tomto porozumení stavať. Osobní terapeuti však nemusia nevyhnutne stretávať ľudí s takouto úrovňou vedomia a vo výsledku môžu spôsobiť náhodné mätúce odbočky na ceste k sebauvedomeniu.
Na naštartovanie zmeny návyku sa však chatboti cítia prístupnejšie ako interakcie s ľuďmi, pretože pri začatí a ukončení rozhovoru je väčšia kontrola. Rovnakou výhodou je v konečnom dôsledku aj ich pád, pretože neustále pod kontrolou môže skutočne zmeniť vaše myslenie o niečo ťažšie.
Miriam Slozberg: Tento terapeut pre digitálne roboty sa dosť spolieha na CBT. Woebot sa vás opýta, aký bol váš deň, a ak ste odpovedali, že ste to prežili ťažko, opýta sa vás, čo presne to sťažovalo.
Woebot ponúka aj kvízy a videá, ktoré vám majú pomôcť objaviť vaše myšlienky, ktoré prichádzajú automaticky a prispievajú k vašim bojom. Výmena s aplikáciou trvá 10 minút, hoci predtým môžete chatovanie ukončiť. Výhodou je, že máte pocit, akoby ste počas rozhovorov s týmto digitálnym robotom hovorili so skutočným terapeutom.
Aj keď Woebot nemá nahrádzať skutočného terapeuta, je to skvelý nástroj, ktorý sa dá používať mimo terapie, aby vás udržal na dobrej ceste k svojej vnútornej práci.
Wysa
DB: Ďalej je Wysa, hravý tučniak umelej inteligencie, ktorý funguje na platformách iPhone a Android. Po úvodných slovách Wysa uviedla otázku dôvernosti a informovala ma, že naše rozhovory sú súkromné a šifrované. Povedal som Wyse, že bojujem so stresom (kto nie?) A bol som vyzvaný, aby som urobil krátky dotazník.
Na základe mojich odpovedí mi Wysa vytvorila „sadu nástrojov“ s rôznymi cvičeniami „na lepšie zameranie, ak som ohromená, na zvládanie konfliktov a na relaxáciu.“ Niektoré z týchto cvičení sú založené na praxi meditácie zameranej na pozornosť, čo je východný prístup a prístup založený na dôkazoch k zvládaniu rôznych psychologických problémov, najmä stresu a úzkosti. Tiež som bol nadšený, že som v mojej súprave nástrojov videl nejaké jogové pózy!
Rovnako ako Woebot, aj Wysa má zručnosti v CBT a reštrukturalizácii myšlienok. Platforma je veľmi užívateľsky prívetivá, atraktívna a ľahko použiteľná. Wysa tiež povedala, že ma každý večer budú kontaktovať kvôli monitorovaniu pokroku, čo som aj bola.
Podobne ako Woebot, aj ja by som povedal, že najväčším nedostatkom bolo, že sa konverzácia môže javiť akosi skriptovaná. Ako už bolo povedané, táto aplikácia má možnosť trénera v reálnom živote, ktorá vás bude stáť 29,99 dolárov mesačne.
MA: Spočiatku bolo ťažké spoznať rozdiely medzi Wysou a Woebotom. Obaja sú chatbotmi so zameraním na CBT. Obidve majú denné registrácie. Obidve ponúkajú vopred vyplnené odpovede, ktoré uľahčujú registrácie (čo som ocenil).
Páčili sa mi aj niektoré interakcie. Ak chcete Wyse povedať, ako sa cítite každý deň, posúvajte veľké žlté emodži tvárou hore a dole. Bolo to zábavné a ľahké.
Môj záujem o Wysu však celkom rýchlo opadol. Zdá sa, že aplikácia nikdy nevedela, aký je denný čas, a neustála prítomnosť malého Mesiaca v pravom hornom rohu obrazovky sa stala malou pripomienkou toho, aký rudimentárny robot v skutočnosti je.
Požiadavky Wysy na ďalšie informácie mi pripadali únavné. Stále ma trápilo rozprávať viac o tom, ako sa cítim, bez akýchkoľvek príkladov, čo to malo znamenať alebo prečo by mi to pomohlo.
Gify sa tiež neustále vyskakovali v nesprávnych časoch a načítavali sa pomaly, nie automaticky, ako to zvyčajne býva. To prerušilo každú hybnosť, ktorú som mohol budovať počas registrácie. Taktiež sa mi zdal humor aplikácie nepríjemný a chýbala mi schopnosť pochopiť, že moje stručné odpovede znamenali, že som naštvaný.
Viem si predstaviť, že by som v zlý deň považovala Wysu za príliš frustrujúcu, aby som sa jej držala. Nie som veľkým fanúšikom toho, aby sa ma neustále pýtali, čo cítim, najmä bez toho, aby som vedel, aký je požadovaný rozsah odpovede. Otvorené otázky ma stresujú a mal som pocit, že Wysa nerozumie mysli úzkostného človeka.
V skutočnosti boli chvíle, keď mi vymýšľanie toho, ako s tým chatovať, spôsobovalo viac stresu. Ak sa odo mňa potrebovalo učiť, aby som sa zlepšoval, nebolo jasné, čo musím poskytnúť, aby sa to stalo. Nakoniec to malo pocit, že som hodil úsilie do studne a nič nové nevychádzalo.
MS: Wysa má pomôcť používateľom, ktorí majú miernu depresiu a úzkosť. Aplikácia je podľa mňa naprogramovaná celkom dobre. Prišlo mi to také priateľské, že som občas zabudol, že hovorím s robotom. Bot mal veľký zmysel pre humor a dokáže skutočne uľahčiť náladu. Tiež na mňa dosť urobilo dojem, ako veľmi Wysa pochopila, čo hovorím.
Aj keď je Wysa veľmi priateľský robot a zdá sa byť celkom sympatický, nemôže Wysa nahradiť skutočného terapeuta. Môže to však fungovať ako skvelý nástroj na použitie v spojení s inými formami terapie.
Radostný
DB: Ďalej som prešiel k možnostiam, ktoré sú zamerané na podporu skutočného života (verzus umelá inteligencia). Joyable je online platforma, ktorá podporuje používateľov so špecializovaným koučom v reálnom živote a dvojmesačným kurzom CBT. Bol vyvinutý výkonným tímom odborníkov a vedcov v oblasti terapie. Stojí to 99 dolárov mesačne, aj keď sa používatelia môžu rozhodnúť pre bezplatnú sedemdňovú skúšobnú verziu.
Radostné začína štruktúrovaným hodnotením, ktoré pomáha používateľom identifikovať, na čom chcú pracovať. Spätnú väzbu na to, ako som na tom, som dostal okamžite po vyhodnotení, ktoré zahŕňalo očakávané zníženie symptómov po mojom dvojmesačnom programe (u mňa sa očakával 50-percentný pokles depresívnej nálady).
Joyable mi navyše poskytol veľa informácií o prečo Možno sa cítim tak, ako sa cítim, okrem toho, čo sa deje s mozgom, keď sa ľudia zlepšujú (čo odborníci nazývajú „psychoedukácia“).
Na začiatok som potreboval poskytnúť informácie o svojej kreditnej karte a dať súhlas, aby ma môj tréner kontaktoval, a to buď telefonicky, alebo textovo.
Potom som bol spárovaný s trénerom v skutočnom živote a dal som jej meno a fotografiu, ktoré mi pripadali osobnejšie. Joyable však poznamenáva, že tréneri nie sú zdravotníckymi pracovníkmi s licenciou.
V porovnaní s chatbotmi s umelou inteligenciou poskytuje Joyable veľmi štruktúrovaný osemtýždňový program, ktorý je ukončený prírodou. Samotný program pozostáva z 10-minútových aktivít, individuálneho koučovania a týždenného sledovania nálady.
Inými slovami, Joyable je najvhodnejší pre vysoko motivovaných ľudí, ktorí sa môžu osem dní pozerať na štruktúrovaný program. Aj keď je platforma o niečo menej užívateľsky prívetivá ako Woebot a Wysa, je stále atraktívna a navigácia je celkom ľahká.
MA: Som fanúšikom CBT, odkedy som sa o tom dozvedel prvýkrát v roku 2015. Zbožňoval som myšlienku cenovo dostupného prístupu k CBT a tešil som sa, že tento štruktúrovaný dvojmesačný kurz vyskúšam.
Páčila sa mi jasnosť prístupu Joyable: Má to trvať iba osem týždňov, takže po jeho ukončení nie je potrebné tlačiť ďalej (úzkostliví ľudia, ktorí sa vo mne potešia, radi vedia, na koľko času sa prihlasujem a aké ľahké je zrušiť.) A každý týždeň sa „odomkne“ nový tematický kurz, ktorý mi umožní vyskúšať si novú sadu výziev týkajúcich sa kognitívneho správania.
Myslím si, že osobná CBT môže byť neuveriteľne užitočná pre niekoho, kto má generalizovanú úzkostnú poruchu. Môže však byť tiež stresujúce venovať čas a peniaze bez toho, aby som mal jasný zmysel pre postup, čo je výzva, ktorú som v minulosti s liečbou mal.
Osemtýždňový program Joyable je týmto spôsobom skvelým kompromisom pre ľudí, ktorí chcú pracovať na každodenných výzvach bez väčšieho nasadenia v rámci osobnej terapie. 15-minútové telefonické odbavenie u trénera pravdepodobne nebude mať rovnaké výsledky, aké by mohla mať hodinka u skúseného kognitívno-behaviorálneho terapeuta.
Pokiaľ ide o „priateľskosť“ aplikácie, jedná sa o oblasť, kde Joyable skutočne svieti. Samotný program sa cíti veľmi ľahko navigovateľný, napriek tomu je vyleštený spôsobom, ktorý vyvíja veľmi malý tlak na osobu, ktorá ho používa. Aplikácia nie je potrebná, ani tréneri, s ktorými ste sa zaregistrovali. Je to upokojujúce a jednoduché a podľa mňa je to ideálny druh priateľstva.
MS: Zistil som, že Joyable má užívateľsky prívetivé rozhranie a cítil som, že aplikácia Joyable by bola dobrá pre tých, ktorí majú miernu depresiu a úzkosť. Kouč a program vám pomáhajú zostať na ceste so sebazdokonaľovaním. Po dokončení každého modulu musíte spolupracovať s koučom, ak dúfate, že program využijete na maximum. To znamená, že ak máte problémy so stredne ťažkou až ťažkou depresiou a úzkosťou, táto aplikácia vám nebude užitočná.
Talkspace
DB: Poslednou aplikáciou, na ktorú som sa pozrel, bola aplikácia Talkspace, ktorá poskytuje online terapiu s licencovaným zdravotníckym pracovníkom za výrazne zníženú cenu. Podobne ako Joyable, využíva rôzne nástroje založené na činnostiach na vylepšenie v rôznych oblastiach, ako je šťastie, súcit, rovnováha, sebauvedomenie a produktivita. Používatelia môžu komunikovať s terapeutmi tak, že im kedykoľvek nechajú textové, zvukové a obrazové správy.
Najprv som bol v zhode s licencovaným poradcom pre duševné zdravie, ktorý mal aktívny preukaz v štáte New York. Opäť to pôsobilo veľmi osobne a podporne.
Poplatky za službu Talkspace sú najvyššie a jej cena je stanovená na 260 dolárov mesačne za jej plán Unlimited Messaging Therapy Plus. To znamená, že keď vezmete do úvahy rozsah služieb, pôsobivú dostupnosť terapeutov a pravidelné náklady na súkromnú terapiu (často vyššie ako 100 dolárov za hodinu), Talkspace je stále vynikajúcim riešením.
Talkspace je určite užívateľsky prívetivý, ľahko sa v ňom orientuje a rovnako ako Joyable je určený pre ľudí, ktorí to s riadeným programom starostlivosti založenej na dôkazoch myslia vážne.
MA: Talkspace má dlhší proces registrácie ako ostatné aplikácie, ktoré som skontroloval. Proces počiatočného príjmu trvá asi týždeň a zahŕňa rozhovor s „príjmovým“ terapeutom, ktorý kladie základné otázky o vašej minulosti a potrebách.
Po odovzdaní vášho prípadu vám budú predstavené zápasy vašich terapeutov vo forme fotografií a životopisu. Je na vás, aby ste si vybrali vhodné riešenie - trochu ako zoznamovacia aplikácia, ale pre terapeutov.
Vždy rád vidím, s akými typmi ľudí som v takejto situácii párovaný. Spočiatku som dostal všetky ženy po 40-ke a rozhodol som sa požiadať o „viac možností“, len aby som videl, ako to vyzerá. Potom som dostal širšie spektrum vekov a jedného muža. Po výbere (vybral som si muža) som dostal do pár dní prvý hlasový text.
Páčil sa mi asynchrónny prístup Talkspace. Umožnilo mi to nechať občas správy, ktoré mi vyhovovali, a potom som si na svoje pohodlie skontroloval odpovede terapeuta. Vyskytli sa určité technické problémy s aplikáciou, ktoré spôsobovali určité nejasnosti a oneskorenia, ale nemali krátkodobý charakter.
Najväčším problémom bolo, že môj terapeut vyzeral byť prechladnutý celé týždne. Z dvoch dôvodov som sa s ním za tie dva týždne, čo som aplikáciu používal, naozaj nedostal.
Talkspace má veľký potenciál. Rovnako ako pri osobnej terapii, aj tu pochádza veľká časť jej účinnosti z chémie, ktorú máte s osobou, s ktorou ste v páre. Prístup asynchrónnych hlasových správ alebo textových správ bude u niektorých ľudí fungovať lepšie ako u iných: v minulosti som rád používal iné aplikácie „hlasových poznámok“, ako je napríklad Anchor, takže to pre mňa fungovalo dobre.
Bohužiaľ som nedostal silný pocit z toho, aký vplyv môže mať terapia na moju úzkosť, pretože ja a môj terapeut sme v skutočnosti nemali šancu sa do toho ponoriť.
Talkspace tiež nemá okolo seba veľa lešenia: jednoducho hovoríte s terapeutom alebo mu nechávate správy. Prívetivosť teda závisí na osobe, s ktorou ste v páre. Môj terapeut mal priateľský hlas a kontrola, ktorú som mala nad tým, ako sa zapojiť do jeho správ, sa cítila priateľská aj ku mne.
MS: Tento nástroj je ideálny pre každého, komu nevyhovuje rozhovor s profesionálnym tvárou v tvár. Talkspace je tiež celkom pohodlný, pretože môžete hovoriť so svojím terapeutom bez toho, aby ste sa museli starať o schôdzky.
A ak sa vám náhodou nepáči terapeut, ktorého ste si vybrali, môžete kedykoľvek prejsť na iného bez toho, aby ste museli opakovať informácie, ktoré ste zdieľali s prvým.
Dostanete tiež prístupový kód (pre prípad, že vám niekto ukradne počítač alebo telefón) a máte možnosť zmraziť účet na 30 dní bez toho, aby vás niekto penalizoval.
Jediným problémom aplikácie Talkspace, ktorý som zistil, bolo, že terapeuti nemali vždy najlepšie odpovede a existoval potenciál na naplánovanie konfliktu s vašimi potrebami. Cena predplatného aplikácie Talkspace to však skutočne robí veľmi dobre.
Zobrať
Chatboty sú životaschopnou a zdanlivo účinnou metódou získavania služieb duševného zdravia prostredníctvom vášho zariadenia. Najviditeľnejšou výhodou je pohodlie alebo to, čo niektorí ľudia označujú ako „znižovanie bariér liečby“.
Skutočne boli preskúmané platformy AI (Woebot a Wysa). Môžete osloviť týchto šikovných robotov a s minimálnym nasadením kedykoľvek získať pomoc.
Ďalším stupňom intenzity by boli hybridné modely. Kombinujú webové terapeutické nástroje buď s trénermi (Joyable), alebo s licencovanými zdravotníckymi pracovníkmi (Talkspace).
Ďalším jasným prínosom je cena. Terapia môže byť nákladná, najmä pre tých, ktorí musia platiť z vlastného vrecka.
Aj keď by, samozrejme, bolo predčasné tvrdiť, že tieto platformy „nahradili“ potrebu individuálnych individuálnych služieb, určite predstavujú životaschopný spôsob starostlivosti a sú v súčasnosti dôležitou súčasťou prostredia duševného zdravia.
Dr. Dillon Browne je klinický psychológ a profesor na univerzite vo Waterloo. Dokončil doktorát z psychológie na University of Toronto a napísal množstvo článkov z oblasti duševného zdravia detí, ľudského rozvoja a rodinných štúdií. Dillon rád hrá na gitare a klavíri, venuje sa cyklistike a fitnes. Spojte sa s ním na LinkedIn.
Miriam Slozberg je spisovateľka na voľnej nohe, blogerka a tvorkyňa obsahu v sociálnych sieťach, ktorá vzdeláva ostatných v realite duševných chorôb a depresií. Pretože trpí depresiou, chce, aby sa stigma duševných chorôb úplne prelomila a aby sa dalo vedieť, že akýkoľvek druh duševného ochorenia je rovnako závažný ako akýkoľvek druh fyzického ochorenia. Väčšinou píše v rodičovskej nike, často prispieva do BabyGaga a vedie dva blogy: na svojom vlastnom webe a v spoločnosti Expressive Mom. Môžete ju tiež sledovať na Twitteri.
Meredith Arthur je zakladateľkou stránky Beautiful Voyager, ktorá je webovou stránkou wellness pre oblasť duševného zdravia pre perfekcionistov, potešenie ľudí a premýšľajúcich. Meredith, ktorá celoživotne trpí migrénami, bola diagnostikovaná generalizovanou úzkostnou poruchou jej neurológom v roku 2015. Odvtedy skúmala nové techniky zmierňovania stresu a zároveň sa snažila spojiť s ostatnými, ktorí v dôsledku úzkosti pociťujú fyzickú bolesť. Vypočujte si tento rozhovor podcast, aby ste získali viac informácií o tejto ceste.
Meredith žije v San Franciscu so svojím manželom Michaelom, 8-ročnou dcérou Alice a psom s uškami June Bug.
