Prehľad
Takmer všetci ľudia si pravidelne vyberú pupienok alebo chrastavia pokožku. Niektorým ľuďom však vyberanie kože spôsobuje značné trápenie, úzkosť alebo dokonca zdravotné problémy. Môže to byť tak, keď si človek chrastavu bežne vyberie a zje.
Čo spôsobuje, že ľudia jedia svoje chrasty?
Vyberanie a jedenie chrasty môže mať niekoľko základných príčin. Niekedy si človek môže vybrať z kože a ani si nevšimne, že to robí. Inokedy si človek môže vybrať zo svojej kože:
- ako mechanizmus zvládania stresu, hnevu alebo smútku
- ako reakcia na vážne epizódy stresu alebo napätia
- z nudy alebo zvyku
- z dôvodu rodinnej anamnézy stavu
Človek niekedy môže pocítiť úľavu, keď si vyberie a zje chrasty. Po týchto pocitoch však často nasleduje hanba a vina.
Lekári hovoria o opakujúcich sa poruchách vyberania kože ako o opakovanom správaní zameranom na telo (BFRB). Vyskytujú sa, keď si človek opakovane vyberie kožu a často má nutkanie a myšlienky na trhanie pri koži, vrátane chrastavitosti. Medzi ďalšie príklady patrí opakované vytrhávanie vlasov, jedenie alebo trhanie nechtov.
Táto porucha sa často považuje za obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD). Osoba s OCD má obsedantné myšlienky, nutkanie a správanie, ktoré môžu zasahovať do jej každodenného života. BFRB sa môžu vyskytnúť aj pri poruchách obrazu tela a hromadení.
V súčasnosti je vyberanie kože (vrátane chrasty po jedle) uvedené v Diagnostickom a štatistickom manuáli-5 (DSM-V) pod pojmom „obsedantno-kompulzívne a súvisiace poruchy“. Toto je príručka, ktorú psychiatri používajú na diagnostiku zdravotných porúch.
Podľa Nadácie TLC pre opakované správanie zamerané na telo väčšina ľudí zvyčajne začína s BFRB vo veku od 11 do 15 rokov. Zber kože sa zvyčajne začína vo veku 14 až 15 rokov. Osoba však môže tento stav zažiť v akomkoľvek veku.
Aké sú riziká zberu a konzumácie chrastav?
Porucha, ktorá spočíva v oberaní a konzumácii chrastav, vás môže ovplyvniť fyzicky aj emocionálne. Niektorí ľudia si ich vyberajú z dôvodu pocitov úzkosti a depresie, alebo ich tento zvyk môže viesť k tomu, že tieto pocity zažijú. Môžu sa vyhnúť sociálnym situáciám a činnostiam, ktoré zahŕňajú odhalenie oblastí tela, ktoré si vybrali. Patrí sem napríklad zdržanie sa cestovania na miesta, ako je pláž, bazén alebo telocvičňa. To môže spôsobiť, že sa človek bude cítiť izolovaný.
Okrem účinkov na duševné zdravie môže chrasta a konzumácia chrasty spôsobiť:
- zjazvenie
- kožné infekcie
- nehojace sa rany
V ojedinelých prípadoch si človek môže natrhať chrasty natoľko, že sa ich poranenia na pokožke prehĺbia a infikujú. Môže to vyžadovať chirurgické ošetrenie, aby sa znížilo riziko šírenia infekcie.
Aké sú spôsoby ošetrovania a zberu chrastav?
Ak si sami prestanete vyberať a jesť chrasty, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Ak máte, môžete začať so svojím lekárom alebo psychiatrom.
Behaviorálne terapie
Terapeuti môžu využívať prístupy, ako je kognitívna behaviorálna terapia (CBT), ktorá môže zahŕňať terapiu prijatím a nasadením (ACT).
Ďalšou možnosťou liečby je dialektická behaviorálna terapia (DBT). Táto liečebná metóda má štyri moduly určené na pomoc osobe, ktorá má poruchu vyberania kože:
- všímavosť
- regulácia emócií
- tolerancia núdze
- medziľudská účinnosť
Koncept všímavosti zahŕňa uvedomenie si možných spúšťacích faktorov vyvolávajúcich chrastavu a prijatie toho, kedy sa vyskytnú nutkania na zber alebo zjesť chrasty.
Regulácia emócií spočíva v pomoci človeku identifikovať svoje emócie, aby sa potom mohol pokúsiť zmeniť svoj výhľad alebo pocity konania.
Tolerancia úzkosti je, keď sa človek naučí tolerovať svoje emócie a prijať svoje nutkanie bez toho, aby sa vzdal a vrátil sa k chrústu a jedeniu.
Medziľudská účinnosť môže zahŕňať rodinné terapie, ktoré môžu pomôcť aj človeku, ktorý si trhá a zje chrasty. Účasť na skupinovej terapii môže pomôcť vzdelávať členov rodiny v tom, ako môžu podporovať svojho blízkeho.
Perorálne lieky
Okrem terapeutických prístupov môže lekár predpísať lieky na zmiernenie úzkosti a depresie, ktoré môžu vyvolať vyberanie kože.
Nepreukázalo sa, že by niektorý z liekov znižoval výskyt chrastavitosti. Niekedy budete možno musieť vyskúšať niekoľko rôznych liekov alebo kombinácií liekov, aby ste určili, ktoré budú najefektívnejšie. Príklady zahŕňajú:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetín (Prozac)
- sertralín (Zoloft)
- paroxetín (Paxil)
Tieto lieky sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ktoré pomáhajú sprístupniť viac neurotransmiteru serotonínu. Lekári niekedy predpisujú antisezurálne lieky lamotrigín (Lamictal), aby sa znížil výskyt trhania kože.
Miestne lieky
Niektoré spúšťače zberu a požierania chrastav sú mravčenie alebo pocity pálenia na koži. Vo výsledku môže lekár odporučiť použitie lokálnej liečby na zníženie týchto pocitov.
Antihistaminikové krémy alebo topické steroidy môžu znížiť pocity svrbenia. Topické anestetické krémy (ako lidokaín) alebo adstringenty môžu tiež pomôcť znížiť pocity, ktoré by mohli viesť k vzniku chrasty.
Možno zistíte, že môžete na chvíľu zastaviť vyberanie kože (remisia), ale neskôr v správaní pokračovať (relaps). Z tohto dôvodu je dôležité, aby ste poznali terapeutické a lekárske ošetrenie dostupné na ošetrenie pokožky. Ak dôjde k relapsu, vyhľadajte lekára. Pomoc je k dispozícii.
Aký je výhľad na zber a konzumáciu chrastav?
Podmienky duševného zdravia, ako sú BFRB, sa považujú za chronické stavy. To znamená, že existujú spôsoby, ako ich zvládnuť, ale stav môže trvať dlho - dokonca aj celoživotne.
Ak sa budete vzdelávať o tom, čo spôsobuje vaše príznaky, ako aj o súčasných dostupných liečebných postupoch, pomôže vám to začať problém riešiť.
Najnovšie informácie a výskum týkajúce sa správania pri vyberaní pokožky môžete navštíviť Nadáciu TLC pre opakované správanie zamerané na telo.
