Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
- Podľa zákona o spätnom úraze je nezákonné, aby farmaceutické spoločnosti ponúkali zľavy na lieky, ktoré bude platiť federálna vláda.
- Pri nákupe liekov sa príjemcovia Medicare môžu rozhodnúť, či použijú buď svoj program liekov na predpis, alebo zľavový kupón na lieky.
- Niektoré programy schválené programom Medicare môžu pomôcť príjemcom programu Medicare znížiť náklady na lieky na lekársky predpis.
Aj pre príjemcov Medicare, ktorí majú plán liekov na predpis, sa môžu náklady na lieky zvýšiť. Niektorí výrobcovia a spoločnosti ponúkajú zľavy na lieky na lekársky predpis, ale dajú sa tieto kupóny na lieky použiť so službou Medicare?
Krátka odpoveď je nie. Ak využívate program liekov na predpis Medicare, nebudete môcť používať kupóny na zľavy na lieky.
V tomto článku sa pozrieme na pravidlá týkajúce sa zliav na lieky s Medicare, kedy používať kupóny namiesto vášho plánu Medicare, a ďalšie spôsoby, ako ušetriť peniaze za lieky na predpis.
Aké sú pravidlá týkajúce sa používania kupónov na lieky so službou Medicare?
Plány na lieky na predpis, ako napríklad Medicare časť D, poskytujú príjemcom krytie, aby pomohli znížiť náklady na lieky na predpis. Ale zatiaľ čo plány na lieky na predpis pomáhajú niektorým zaregistrovaným udržiavať nízke náklady na lieky, iným vznikajú značné mesačné a ročné náklady na lieky.
Súkromné zdravotné poistenie na druhej strane umožňuje určité zľavy, ktoré pomáhajú znižovať náklady na lieky na lekársky predpis. Tieto zľavy môžu pochádzať priamo od výrobcu, od spoločnosti so zľavovými liekmi, ktorá má zmluvu s konkrétnymi lekárňami, alebo od samotnej lekárne.
Zatiaľ čo mnohé z týchto zliav na lieky sú ponúkané bezplatne, americký zákon proti spätnému rázu zakazuje, aby jednotlivci zaregistrovaní v Medicare používali v rámci svojho drogového plánu kupóny od výrobcov alebo iné zľavy na lieky.
Je nezákonné, aby výrobcovia liekov dokonca kupujúcim ponúkali kupóny výmenou za nákupy, ktoré by mohli byť federálne uhradené.
Prečo nemôžem použiť kupóny od výrobcov liekov, ak mám Medicare Part D?
Štatút proti spätnému rázu bol prijatý ako odstrašujúci prostriedok na zastavenie podvodov a zneužívania v zdravotníctve. Táto legislatíva zakazuje spoločnostiam vymieňať si čokoľvek hodnotné ako prostriedok generovania podnikania, ktorý by bol refundovateľný federálnymi programami zdravotnej starostlivosti.
V rámci farmaceutického priemyslu stanovil zákon proti spätnému rázu, že výrobcovia farmaceutických výrobkov majú v úmysle ponúkať kupónom na lieky príjemcom liekov Medicare. Je to preto, že ovplyvňovanie nákupu akýchkoľvek liekov na lekársky predpis, ktoré by neskôr mohla spoločnosť Medicare uhradiť, sa stalo nezákonným.
Kedy môžem použiť kupóny na drogy?
Ak ste zaregistrovaní v pôvodnom pláne Medicare (časti A a B) alebo v programe Medicare Advantage (časť C) a tiež máte program na predpis liekov:
- Nemôžete použiť zľavový kupón na lieky a plán liekov na predpis Medicare.
- Namiesto plánu liekov na predpis Medicare môžete použiť kupón na zľavu na lieky.
Ak sa nachádzate v medzeri v pokrytí alebo v „šiškovej diere“ pre svoj liekový plán na predpis Medicare, možno budete môcť využiť program zľavy Medicare Coverage Gap Discount.
Tento program vám umožňuje využívať zľavy výrobcov v medzere pokrytia vášho plánu časti D, pokiaľ výrobca liekov podpísal oficiálnu dohodu s Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), ktorá mu umožňuje ponúkať zľavy za tento liek. lieky.
Je niekedy lacnejšie použiť kupón?
Plány Medicare časť D fungujú na systéme receptúr, v ktorom sú ceny liekov na predpis odlišne stanovované podľa toho, do ktorej úrovne spadajú. Formulár je zoznam liekov, na ktoré sa vzťahuje plán.
Pre väčšinu plánov je systém úrovní nasledujúci:
- Úroveň 1: uprednostňované generické lieky na predpis za najnižšiu cenu
- Úroveň 2: preferované značkové lieky na predpis, ktoré sú o niečo drahšie
- Úroveň 3: nepreferované značkové lieky na predpis, ktoré sú ešte nákladnejšie
- Úroveň 4 a vyššia: najdrahšie špeciálne lieky na predpis
Keď sa zaregistrujete do programu Medicare časť D, vaše vzorce vám povedia presné náklady na lieky, ktoré program pokrýva. Potom môžete tieto informácie odniesť do lekárne a porovnať ceny.
V niektorých prípadoch môže výrobca lieku (alebo zľavová služba na lieky) ponúknuť tento liek za nižšiu cenu, ako by ste platili podľa plánu časti D. Tieto informácie sú voľne dostupné v súlade s nasledujúcimi zákonmi:
- Zákon Know the Lowest Price Act z roku 2018 zakazuje všetkým plánom liekov na predpis týkajúcich sa Medicare zadržiavať ceny liekov na predpis, či už s Medicare alebo bez nej.
- Zákon o právach pacientov poznať ceny liekov zakazuje akýmkoľvek plánom zdravotného poistenia alebo lekárni zadržiavať ceny liekov na predpis, či už s poistením alebo bez neho.
Ak zistíte, že vaše lieky sú lacnejšie s kupónom alebo zľavou ako prostredníctvom plánu liekov Medicare, môžete lekárnikovi povedať, aby vám drogu účtoval z vlastného vrecka.
Ak sa rozhodnete namiesto svojho plánu Medicare použiť zľavu na lieky, akékoľvek hotové náklady zaplatené za lieky prispejú k okamžitým nákladom na váš liekový plán.
Tieto náklady sa počítajú do limitu katastrofického pokrytia Medicare v roku 2020.
Môžem so službou Medicare využívať zľavové služby na lieky?
Drogové zľavové spoločnosti sú bezplatné služby, ktoré pomáhajú poisteným aj nepoisteným osobám šetriť peniaze za lieky na predpis. Tieto spoločnosti zjednávajú ceny liekov priamo s lekárňami, ktoré potom prenášajú úspory kdekoľvek od 50 do 90 percent z maloobchodnej ceny na spotrebiteľa.
Zľavové karty na lieky na lekársky predpis sú bezplatné na použitie pre príjemcov Medicare, ktorí sa rozhodnú platiť svoje lieky z vlastného vrecka namiesto použitia svojho liekového plánu.
V niektorých prípadoch môžu tieto spoločnosti zaoberajúce sa zľavami na lieky ponúknuť tento liek za cenu, ktorá je nižšia ako cena formulára uvedená v časti D. V takom prípade si namiesto použitia plánu Medicare môžete zvoliť, že za liek zaplatíte z vlastného vrecka.
Niektoré programy na zľavy na lieky, ktoré je potrebné zvážiť, zahŕňajú:
- GoodRx
- SingleCare
- NeedyMeds
- ScriptSave WellRx
Pred použitím karty na zľavu na lieky navštívte webovú stránku programu, ktorý chcete použiť, a vyhľadajte liek na lekársky predpis. Vyhľadávanie liekov prostredníctvom týchto webových stránok programu vám pomôže určiť, či a kde bude vaša droga zlacnená.
Bez ohľadu na to, ako platíte za lieky na lekársky predpis, pri zľavnených liekoch nedochádza k dvojitému namáčaniu. Keď budete platiť za lieky na lekársky predpis, budete si musieť zvoliť program Medicare časť D alebo program na zľavy na lieky.
Prečo môže byť zlý nápad vypustiť liekové krytie Medicare, aby ste mohli používať kupóny na drogy
Môžete si všimnúť, že niektoré lieky sú prostredníctvom zľavových programov lacnejšie ako váš liekový plán Medicare. Úplné opustenie plánu liekov na predpis Medicare však nemusí byť najlepší nápad.
Napríklad, ak v budúcnosti budete potrebovať nové lieky a nebudete mať krytie z drogového plánu, môžete nakoniec zaplatiť celú cenu, ak nie sú k dispozícii žiadne kupóny. Navyše väčšina kupónov výrobcov nakoniec dôjde. Vďaka tomu nebudete môcť platiť vysoké ceny z vlastného vrecka bez pokrytia.
Nakoniec, ak zrušíte svoj liekový plán Medicare a znova sa zaregistrujete neskôr, je dôležité vedieť, že vám bude každý mesiac hroziť trvalý trest za neskorú registráciu.
Tipy na zníženie nákladov na predpisTu je niekoľko tipov, ako znížiť náklady na lieky na lekársky predpis počas pobytu v Medicare:
- Nakupujte v rôznych lekárňach. Jednotlivé lekárne rozhodujú o tom, aká bude maloobchodná cena lieku. Výskum naznačuje, že nakupovanie v okolí vám môže pomôcť ušetriť peniaze na nákladoch na lieky. Nižšia maloobchodná cena môže znamenať nižšie náklady z vlastného vrecka potom, ako spoločnosť Medicare pokryje svoju časť. Niektoré lekárne poskytujú zľavy jednotlivcom, ktorí sa pripojia k členskému klubu, a za pripojenie sa môže vzťahovať poplatok.
- Skontrolujte zoznam liekov so zľavou. Maloobchodníci ako Walmart a Target ponúkajú zoznam generických liekov za 4 doláre za dodávku na 1 mesiac alebo 10 dolárov za dodávku na 3 mesiace. Za prístup k týmto úsporám sa neplatí žiadny členský poplatok.
- Využite zľavy na pokrytie medzery. Aj keď je použitie zľav na lieky v rámci vášho plánu Medicare nezákonné, Medicare Coverage Gap Discount Program je možnosťou schválenou Medicare. Keď sa výrobca farmaceutických výrobkov prihlási do programu, môže legálne ponúkať svoje lieky lacnejšie, zatiaľ čo vy ste v medzere pokrytia.
- Ak máte nízky príjem, požiadajte o PAP. Programy pomoci pacientom s farmaceutickými výrobcami (PAP) sú programy finančnej pomoci ponúkané výrobcami liekov a jednotlivými štátmi. PAP môžu pomôcť pokryť náklady na lieky pre jednotlivcov s nízkym príjmom. Nie každý štát alebo výrobca má program PAP, takže budete musieť urobiť prieskum, aby ste zistili, kto ho ponúka.
- Diskutujte o alternatívach s lekárom. Ak lekár predpísal liek, ktorý je mimo vaše cenové rozpätie, opýtajte sa, či existuje lacnejšia alternatíva. Väčšina generických verzií liekov funguje rovnako efektívne ako značková verzia, takže generická verzia vám môže ušetriť peniaze.
Spodný riadok
- Prijatím Štatútu proti spätnému nárazu sa stalo nezákonným používať zľavové kupóny na lieky súčasne s plánmi liekov na predpis Medicare.
- Ak je liek na predpis lacnejší prostredníctvom programu na zľavnené lieky, je úplne legálne namiesto plánu Medicare použiť dostupnejšiu možnosť.
- Pre určitých jednotlivcov, napríklad pre tých, ktorí majú rozdiel v pokrytí alebo majú nízky príjem, existujú programy, ktoré pomáhajú udržiavať nízke náklady na lieky.
- Ak máte záujem ušetriť viac peňazí na liekoch na predpis, nezabudnite sa opýtať svojho lekára na generické možnosti a vyhľadajte miestne lekárne za najvýhodnejšie ceny.
.jpg)
