Čo je tofu?
Tófus (množné číslo: tofi) sa stane, keď sa okolo vašich kĺbov hromadia kryštály zlúčeniny známej ako monohydrát urátu sodného alebo kyselina močová. Tofy často vyzerajú ako opuchnuté, cibuľovité výrastky na vašich kĺboch tesne pod kožou.
Tofy sú príznakom dny, stavu, keď kyselina močová kryštalizuje v kĺboch, ako sú nohy a ruky.
Dna môže spôsobiť epizódy silnej bolesti, ktoré sa nazývajú záchvaty dny. Bez liečby sa dna môže stať chronickým stavom a zvýšiť riziko vzniku tofy a poškodenia kĺbov.
Kedy a prečo sa tohi rozvíjajú
Pri dne sa tofy nemusia vyvinúť hneď. Dna pozostáva zo štyroch etáp:
Spoločné umiestnenia pre tofy
Dna je výsledkom hromadenia kyseliny močovej v krvi. Kyselina močová sa zvyčajne vylučuje z vašej krvi obličkovým systémom v moči, ale vaša strava alebo určité podmienky môžu spôsobiť, že vaše telo bude ťažko vylučovať kyselinu močovú. V takom prípade sa kyselina močová hromadí okolo kĺbov.
Tofy sa môžu tvoriť v ktorejkoľvek z nasledujúcich častí tela:
- nohy
- kolená
- zápästia
- prstami
- Achilovka
- uši
Medzi typy tkanív, kde sa kyselina močová najčastejšie hromadí, aby vytvorili tofy, patria:
- šľachy, ktoré spájajú kĺby so svalmi
- chrupavky okolo kĺbov
- synoviálne membrány, ktoré lemujú vašu kĺbovú chrupavku
- akékoľvek mäkké tkanivá vo vašich kĺboch, ako napríklad tuk alebo väzy
- burzy, malé vaky, ktoré vytvárajú vankúšovú bariéru medzi kosťami a inými mäkkými tkanivami
Tofy sa môžu tvoriť aj v spojivovom tkanive, ktoré sa nenachádza v kĺbe. Niektoré z týchto umiestnení zahŕňajú:
- skléry, známejšie ako „biele“ vaše oči
- obličkové pyramídy, čo sú časti obličiek trojuholníkového tvaru vyrobené z kanálikov a nefrónov, ktoré pomáhajú absorbovať živiny pred uvoľnením odpadu ako moč
- srdcové chlopne, ako je aorta (veľmi zriedka)
Príznaky tofu
Tofy zvyčajne nespôsobujú bolesť samy. Ale opuch môže byť bolestivý, najmä ak sú tofy aktívne zapálené.
Ak sa tofi nelieči, môže rozbiť kĺbové tkanivo, čo sťažuje a bolestí ich použitie. To môže spôsobiť, že vaše kĺby vyzerajú skrútene.
Tofy môžu vašu pokožku roztiahnuť a spôsobiť jej nepríjemné napnutie, čo niekedy spôsobuje bolestivé vredy. Ak k tomu dôjde, môže sa tofi roztrhnúť a uvoľniť mäkký biely materiál vyrobený zo stuženej kyseliny močovej.
Medzi ďalšie bežné príznaky záchvatu dny, ktoré môžu sprevádzať tofy, patria:
- opuch, citlivosť a teplo v mieste, kde sa nachádza tofu
- nepohodlie pri používaní postihnutého kĺbu alebo ťažkosti s jeho používaním niekoľko dní po odznení útoku
- silná bolesť postihnutého kĺbu, najmä niekoľko hodín po začiatku záchvatu
- strata rozsahu pohybu v postihnutom kĺbe, čo môže byť viditeľnejšie, ak sa vaša dna nelieči
Liečba tofu
Možno nebude potrebné odstraňovať malé tofy, ktoré nespôsobujú žiadne bolesti ani neobmedzujú váš pohyb - možno budete musieť užiť určité lieky alebo zmeniť stravu, aby ste ich zmenšili.
Veľké tofy by sa mali odstrániť, aby sa zabránilo poškodeniu kĺbu alebo strate rozsahu jeho pohybu. Váš lekár môže odporučiť jednu z nasledujúcich operácií:
- urobením malého rezu na koži nad tofom a jeho odstránením ručne
- operácia náhrady kĺbu, ak sa kĺb poškodil a ťažko sa používa
Niektoré možnosti liečby dny, ktoré môžu pomôcť znížiť vaše šance na rozvoj tofy, zahŕňajú:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je naproxén sodný (Aleve) alebo ibuprofén (Advil). Pomáhajú zmierňovať bolesti a zápaly spôsobené dnou a poškodením kĺbov z tofy.
- Kortikosteroidy, ktoré zmierňujú zápal, vstrekujú sa priamo do kĺbu alebo sa užívajú ako perorálne lieky. Prednison je jedným z najbežnejších kortikosteroidov.
- Inhibítory xantínoxidázy (XOI), ktoré znižujú množstvo kyseliny močovej, ktoré vaše telo produkuje, a znižujú pravdepodobnosť vzniku dny a tofy. Patria sem febuxostat (urórový) a alopurinol (zyloprim).
- Urikozuriká, ktoré pomáhajú vašim obličkám odfiltrovať kyselinu močovú z vašej krvi. Patria sem lesinurad (Zurampic) a probenecid (Probalan).
Prírodné liečby tofi
Dnu možno často liečiť zmenami životného štýlu, ako je chudnutie, pravidelné cvičenie a pitie veľkého množstva vody (najmenej 64 uncí každý deň).
Pomôcť môže aj konzumácia určitých živín nachádzajúcich sa v každodenných potravinách. Vyskúšajte jeden alebo viac z nasledujúcich riešení:
- Čerešne. Konzumácia čerešní, aj keď len na krátky čas, môže znížiť počet záchvatov dny, ktoré zažívate. Štúdia z roku 2012, ktorej sa zúčastnilo 633 ľudí s dnou, zistila, že konzumácia čerešní po dobu dvoch dní znížila riziko záchvatov dny o 35 percent.
- Vitamín C. Tento vitamín môže pomôcť znížiť množstvo kyseliny močovej v krvi. Nachádza sa v mnohých citrusových plodoch, napríklad v pomarančoch, a môže sa užívať ako doplnok výživy vo forme tabliet alebo prášku.
- Káva. Každý deň, keď si dáte malú kávu, môže tiež znížiť riziko vzniku dny.
- Mliečne výrobky. Podľa jednej štúdie z roku 1991 sa zdá, že mliečne bielkoviny znižujú hladinu kyseliny močovej v krvi.
Rastlinná liečba známa ako kolchicín (Mitigare) môže tiež pomôcť znížiť bolesť spôsobenú dnou.
Jedlo so sebou
Dnu je potrebné liečiť čo najskôr, aby sa zabránilo bolestivým príznakom a komplikáciám spôsobeným tofami. Aj keď ste prekonali iba jeden dnavý záchvat a trvá to už dlho, môžete byť jednoducho v intervale a kyselina močová sa môže stále hromadiť.
Ak váš lekár zistí zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi, dôsledne postupujte podľa ich pokynov, aby ste znížili svoje hladiny, aby ste znížili riziko vzniku tofy a chránili vaše kĺby pred akýmkoľvek poškodením alebo stratou pohybu.