Čo je stiahnutý žlčník?
Váš žlčník je malý orgán oválneho tvaru, ktorý sedí za pečeňou. Funguje ako sklad žlče. Žlč je tekutina vyrobená z vašej pečene, ktorá pomáha pri trávení a odstraňovaní odpadových látok z tela.
Keď jedlo opustí váš žalúdok pre tenké črevo, váš žlčník uvoľní žlč, aby pomohol odbúrať tuk a živiny. Používa tiež látku zvanú bilirubín na vyplavovanie cholesterolu a starých červených krviniek.
Stiahnutý žlčník znamená, že sa váš žlčník zmenšil a nemusí byť na zobrazovacom teste viditeľný. To môže zabrániť správnemu fungovaniu vášho žlčníka.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o príznakoch stiahnutého žlčníka a o tom, čo spôsobuje jeho výskyt.
Aké sú príznaky stiahnutého žlčníka?
Stiahnutý žlčník nemusí vždy spôsobovať príznaky.
V niektorých prípadoch si však môžete všimnúť:
- ostrú bolesť v pravom hornom bruchu alebo priamo pod hrudníkom
- bolesť v hornej časti stredného chrbta alebo pravého ramena
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť a zvracanie
- hnačka
- žltačka
Príznaky stiahnutého žlčníka závisia od základnej príčiny.
Čo spôsobuje tento stav?
Váš žlčník sa prirodzene zmenšuje, keď uvoľňuje žlč, aby vám pomohol s trávením. Toto je súčasť normálneho procesu trávenia a zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky.
V iných prípadoch je stiahnutý žlčník spôsobený:
- Žlčové kamene Jedná sa o stužené zbierky látok ako cholesterol alebo bilirubín. Žlčníkové kamene môžu blokovať žlčové cesty a zabrániť žlčníku v uvoľňovaní žlče.
- Zápal. Chronický zápal môže spôsobiť zjazvenie tkaniva žlčníka. To môže vášmu žlčníku sťažiť ukladanie a uvoľňovanie žlče, čo môže mať vplyv na trávenie určitých živín.
- Blokovanie cystickej kačice. Cystický kanál je cesta, ktorou žlč prechádza medzi vašou pečeňou, žlčníkom a žlčovodmi, ktoré spájajú váš žlčník s tenkým črevom. Ak žlčové kamene alebo iné látky blokujú cystické potrubie medzi pečeňou a žlčníkom, žlč sa nemôže dostať do vášho žlčníka, čo spôsobí jeho zmenšenie.
- Kalený žlčník. Tento stav, známy tiež ako porcelánový žlčník, môže byť výsledkom príliš veľkého množstva žlčových kameňov, odborníci si však nie sú istí presnou príčinou. Tento stav je spojený s vyšším rizikom rakoviny žlčníka.
Ako sa diagnostikuje stiahnutý žlčník?
Ak máte príznaky problému so žlčníkom, váš lekár najskôr položí niekoľko otázok týkajúcich sa:
- príznaky, ktoré ste si všimli
- keď sa vaše príznaky začali
- ako často si všimnete príznaky
- či sú vaše príznaky neustále alebo prichádzajú a odchádzajú
- čokoľvek, ako napríklad niektoré jedlá alebo činnosti, vďaka ktorým vaše príznaky ustúpia alebo sa stanú závažnejšími
Na základe týchto detailov môže váš lekár pomocou niekoľkých metód diagnostikovať stiahnutý žlčník a jeho príčinu.
Ultrazvuk alebo CT
Ultrazvuk poskytuje obraz vášho žlčníka a blízkych štruktúr. Možno sa budete musieť vyhnúť jedlu pred ultrazvukom, aby ste sa ubezpečili, že kontrakcia nie je spôsobená normálnym trávením. Stiahnutý žlčník bude na ultrazvukových snímkach vidieť veľmi ťažko alebo nemožné.
Ultrazvukové zobrazovanie môže tiež zvýrazniť zápal alebo žlčové kamene, ktoré môžu spôsobovať vaše príznaky.
Váš lekár môže tiež použiť CT na získanie prierezu vášho žlčníka, najmä ak ho nevidí na ultrazvukovom obraze.
Krvný test
Kompletný krvný obraz môže lekárovi pomôcť diagnostikovať základné stavy, ktoré môžu mať vplyv na vaše funkcie žlčníka. Môže to zahŕňať žltačku, pankreatitídu a komplikácie spôsobené žlčovými kameňmi alebo upchatím žlčovodov.
Test HIDA
Váš lekár vám možno bude chcieť podať injekciu látky, ktorá umožňuje lepšie vidieť váš žlčník pri zobrazovacom teste. Bežnou metódou je test na kyselinu hepatobiliárnu iminodioctovú (HIDA). To zahŕňa injekciu rádioaktívneho indikátora do ruky. Tento sledovač sa dá sledovať tak, ako ide do vašej pečene a do žlčníka spolu s vašou žlčou. Váš lekár môže vidieť abnormálnu funkciu žlčníka, keď sa indikátor pohybuje cez váš žlčový systém.
Ako sa lieči stiahnutý žlčník?
Stiahnutý žlčník nie vždy vyžaduje liečbu, najmä ak nespôsobuje žiadne príznaky.
Ale ak máte stiahnutý žlčník v dôsledku základného stavu, váš lekár vám môže odporučiť:
- Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP). Chirurg používa endoskop vybavený nástrojmi na odstránenie žlčových kameňov blokujúcich žlčové cesty. ERCP sa zvyčajne robí, ak je potrebné odstrániť iba niekoľko žlčových kameňov.
- Perorálne rozpustenie. Lekár predpíše perorálne lieky, ktoré pomáhajú rozpúšťať žlčové kamene pri prechode žlčníkom. To sa deje, ak sú vaše žlčové kamene spôsobené látkami obsahujúcimi cholesterol.
- Cholecystektómia. Týka sa to chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka. Dá sa to urobiť cez otvor tesne nad vašim žlčníkom. Môže sa to urobiť aj laparoskopicky pomocou série malých otvorov, do ktorých sa zmestia nástroje a svetlá na odstránenie žlčníka bez toho, aby ste museli vytvárať veľký rez.
- Rázová vlna litotrypsia. Váš lekár použije rázové vlny na rozbitie žlčových kameňov, aby boli dostatočne malé na to, aby z vášho žlčníka vypadli. Spravidla sa to robí, ak sú žlčové kamene malé.
Aký je výhľad?
Zmrštený žlčník nemusí vždy znepokojovať.Ak nepociťujete žiadne bolesti alebo nepohodlie, je to pravdepodobne len časť vášho obvyklého tráviaceho procesu. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky, vrátane bolesti alebo nevoľnosti, obráťte sa na lekára, aby ste určili pôvodný prípad. Väčšina základných príčin dobre reaguje na rôzne nechirurgické liečby.
