Na bežné dermatologické služby sa pôvodná Medicare (časť A a časť B) nevzťahuje.
Dermatologickú starostlivosť môže pokrývať Medicare časť B, ak sa ukáže, že je to z lekárskeho hľadiska potrebné na vyhodnotenie, diagnostiku alebo liečbu konkrétneho zdravotného stavu. V závislosti od dermatologického postupu však možno budete musieť zaplatiť odpočítateľnú položku a percento zo sumy schválenej Medicare.
Ak ste sa zaregistrovali do programu Medical Advantage (časť C), môžete mať dermatologické pokrytie spolu s ďalšími doplnkovými krytiami, ako sú zrakové a zubné.
Váš poskytovateľ poistenia vám bude môcť poskytnúť podrobnosti. Môžete si tiež skontrolovať svoj program Medical Advantage a zistiť, či potrebujete odporúčanie lekára primárnej starostlivosti k dermatológovi.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o tom, na aké dermatologické postupy sa vzťahuje Medicare, a ako vyhľadať dermatológa Medicare.
Dermatology and Medicare
Aby ste sa vyhli neočakávaným výdavkom, vždy skontrolujte, či je liečba navrhnutá vašim dermatológom pokrytá liekom Medicare.
Medicare napríklad nezahŕňa rutinné vyšetrenie pokožky celého tela.
Skúška môže byť zahrnutá, ak priamo súvisí s diagnostikou alebo liečbou konkrétnej choroby alebo úrazu. Medicare zvyčajne platí za vyšetrenie kože po biopsii naznačujúcej rakovinu kože.
Vyhľadanie dermatológa Medicare
Aj keď váš lekár primárnej starostlivosti bude mať obyčajne zoznam dermatológov, ktorých odporúčajú, môžete tiež vyhľadať dermatológa Medicare pomocou nástroja na porovnanie lekárov Medicare.gov.
Na tomto webe prevádzkovanom americkými centrami pre služby Medicare a Medicaid Services môžete:
- V časti „Zadajte svoju polohu“ zadajte svoje mesto a štát.
- Zadajte „dermatológia“ do oblasti „Vyhľadať meno, špecializáciu, skupinu, časť tela alebo stav“.
- Kliknite na „Hľadať“.
Zoznam dermatológov Medicare nájdete v okruhu 15 míľ.
Kozmetické procedúry
Pretože zvyčajne nejde o reakciu na život ohrozujúcu situáciu alebo inú naliehavú lekársku potrebu, Medicare sa nevzťahuje na čisto kozmetické procedúry, ako je ošetrenie vrások alebo stareckých škvŕn.
Kozmetická chirurgia
Spoločnosť Medicare zvyčajne nebude pokrývať kozmetické operácie, pokiaľ to nie je potrebné na zlepšenie funkčnosti poškodenej časti tela alebo na odstránenie úrazu.
Napríklad podľa USACenters for Medicare and Medicaid Services, after mastectomy due to rakoviny prsníka, Medicare Part B pokryje niektoré vonkajšie prsné náhrady, napríklad pooperačnú podprsenku.
Medicare časť A a B pokrývajú chirurgicky implantované prsné náhrady po mastektómii:
- chirurgický zákrok v stacionárnom prostredí by bol pokrytý časťou A.
- na ambulantný chirurgický zákrok by sa mala vzťahovať časť B
Dozviete sa viac o pokrytí Medicare
Jedným zo spôsobov, ako rýchlo zistiť, či dermatologická procedúra pokrýva Medicare, je prejsť na stránku s pokrytím Medicare.gov. Na stránke uvidíte otázku „Zahŕňa môj test, položku alebo službu?“
Pod otázkou je rámček. Zadajte do poľa test, položku alebo službu, na ktorú ste zvedaví, a kliknite na tlačidlo „Prejsť“.
Ak vaše výsledky neposkytujú presne potrebné informácie, môžete ich použiť na ďalšie spresnenie vyhľadávania. Ak má napríklad zákrok, ktorý vás zaujíma, iný lekársky názov, môžete ho použiť pri ďalšom vyhľadávaní.
Zobrať
Na pokrytie dermatologických služieb spoločnosť Medicare jasne rozlišuje medzi čisto kozmetickým ošetrením a lekársky nevyhnutným ošetrením.
Ak váš lekár považoval liečbu dermatológom za nevyhnutne potrebnú, je pravdepodobné, že krytie zabezpečí Medicare. Mali by ste to však skontrolovať ešte raz.
Ak vám lekár odporučí navštíviť dermatológa, opýtajte sa, či dermatológ akceptuje zaradenie Medicare a či bude dermatologická návšteva pokrytá Medicare.
.jpg)
