Dlhodobé účinky neliečenej hepatitídy C.

Hepatitída C je vírus prenášaný krvou, ktorý spôsobuje zápal pečene. Viac ako 3 milióny ľudí žije v USA s hepatitídou C.

Pretože veľa ľudí nemusí mať príznaky alebo nevie, či má hepatitídu C, ich stav často nie je diagnostikovaný ani hlásený.

Dnes sa hepatitída C zvyčajne prenáša zdieľaním ihiel alebo iného vybavenia na injekčné podávanie liekov.

Existuje iba niekoľko závažných dlhodobých účinkov neliečenej hepatitídy C:

Cirhóza

Oblasťou tela, ktorá je najviac postihnutá hepatitídou C, je pečeň. Cirhóza je chronické ochorenie pečene, ktoré vzniká, keď zjazvené tkanivo začne preberať zdravé tkanivo v samotnej pečeni.

Toto zjazvenie spomaľuje prietok krvi a zastavuje pečeň v spracovaní živín a toxínov.

Cirhóza môže spôsobiť veľké poškodenie pečene bez toho, aby bola vôbec zistená, a môže spôsobiť stavy, ako napríklad:

zožltnutie kože a očných bielok (žltačka)
chronické podliatiny a krvácanie
žlčové kamene
hromadenie tekutín v bruchu (ascites)
bolestivé opuchy nôh a chodidiel (edém)
zväčšenie sleziny (splenomegália)
zvýšenie krvného tlaku v portálnom venóznom systéme tela (portálna hypertenzia)
otrava mozgu z dôvodu neschopnosti spracovávať amoniak v pečeni (hepatálna encefalopatia)
chronické oslabenie kostnej denzity (ochorenie kostí)

Rakovina pečene

U mnohých ľudí s cirhózou sa nakoniec vyvinie rakovina pečene.

Keď pečeň začne produkovať bunky na potlačenie cirhózy, niektoré z týchto nových buniek môžu mutovať do rakovinových buniek a spôsobiť vývoj nádorov.

Problém je v tom, že rakovina často zostáva nezistená, kým začnú o sebe dávať vedieť závažné príznaky.

Niektoré príznaky, na ktoré si treba dať pozor:

bolesť alebo hrčky na pravej strane brucha
bolesť chrbta alebo pravého ramena
pocit extrémnej sýtosti po tom, čo ste sotva jedli
čaj sfarbený moč
bledá stolica
zväčšenie prsníkov alebo semenníkov

Liečba rakoviny pečene sa pohybuje od ablácie (ničenia rakovinového tkaniva) cez chemoterapiu až po transplantáciu pečene.

Chronické ochorenie pečene

U mnohých ľudí s chronickou hepatitídou C sa časom vyvinie chronické ochorenie pečene. Ak sa nelieči, povedie to k úplnému zlyhaniu pečene.

Dobrou správou je, že zlyhanie pečene je možné zistiť krvným testom, CT vyšetrením alebo biopsiou pečene. Jedinou súčasnou liečbou celkového zlyhania pečene spojenej s hepatitídou C je však transplantácia pečene.

Vedci rýchlo pracujú na vývoji nových spôsobov liečby zlyhania pečene, ako napríklad:

Umelé zariadenia na podporu pečene, ktoré môžu vykonávať prácu zlyhávajúcej pečene, už nemôžu. To dáva pečeni čas na regeneráciu a liečenie. Jedným z príkladov je mimotelové zariadenie na podporu pečene (ELSD), ktoré zaznamenalo úspech v pokusoch.
Transplantácia hepatocytov zahŕňa transplantáciu malej časti pečeňových buniek. Táto možnosť ponecháva pečeň neporušená a bunkám umožňuje regeneráciu.
Na urýchlenie procesu transplantácie ľudskej pečene je možné použiť xenotransplantáciu, ktorá nahradí ľudskú pečeň zvieracími pečeňami alebo bunkami a tkanivami.

Problémy duševného zdravia

Medzi najčastejšie problémy s duševným zdravím spojené s hepatitídou C patria únava, depresia a poruchy kognitívnych schopností (najmä pamäti), hovorí Jesse P. Houghton, MD, hlavný lekár gastroenterológie v Southern Ohio Medical Center.

Niektoré z týchto stavov priamo súvisia s vírusom, ako je únava, a niektoré tiež súvisia so stigmou spojenou s chronickým ochorením, ktoré je často spojené so zneužívaním návykových látok, hovorí.

Kožné problémy

Jeden problém v tele vedie často k ďalšiemu, a preto môže mať hepatitída C vplyv aj na pokožku - najväčší orgán v tele.

Neliečená hepatitída C môže viesť k rôznym typom vyrážok, vrátane hmatateľnej purpury, lišajníka planus a dokonca aj vredov na prstoch na rukách a nohách známych ako digitálne ulcerácie, hovorí Houghton.

Problémy s krvným tlakom

Ľudia s pokročilou cirhózou spôsobenou hepatitídou C majú zvyčajne nízky krvný tlak.

Je to spôsobené zvýšením cirkulujúceho oxidu dusnatého, jednej z najdôležitejších molekúl pre zdravie krvných ciev, ktorý sa za normálnych okolností metabolizuje zdravou pečeňou, hovorí Houghton.

Problémy so srdcom

Neliečená hepatitída C môže mať vážne zdravotné účinky na srdce vrátane kongestívneho zlyhania srdca.

Hepatitída C môže mať vplyv na krvné cievy, ktoré vedú krv do a zo srdca a pľúc. Toto poškodenie môže viesť k vysokému krvnému tlaku a nakoniec k zlyhaniu srdca.

Problémy s nervami

U osôb s neliečenou hepatitídou C sa môže vyskytnúť pálenie, pichanie alebo necitlivosť. To sa stane, keď sú postihnuté nervy spojené s viac ako jednou časťou tela.

Predpokladá sa, že problémy s nervami vyvolané hepatitídou C súvisia so zápalom stien krvných ciev spôsobeným prítomnosťou abnormálnych proteínov v krvi, hovorí Houghton.

Problémy s kĺbmi a svalmi

Problémy s kĺbmi a svalmi postihujú 40 až 80 percent ľudí s hepatitídou C, tvrdí Houghton.

Medzi problémy s kĺbmi patrí zápal podobný reumatoidnej artritíde - ktorý vedie k bolestivým kĺbom rúk a kolien.

Svaly a kĺby v iných častiach tela môžu byť tiež bolestivé a opuchnuté.

Problémy s krvným cukrom

Existuje určitý výskum, ktorý naznačuje, že cukrovka a hepatitída C sú spojené. Hepatitída C je rizikovým faktorom pre vznik cukrovky 1. a 2. typu. Ľudia s cukrovkou môžu byť tiež vystavení vyššiemu riziku komplikácií spôsobených hepatitídou C.

Štúdie, ktoré sa snažia zistiť súvislosť medzi hepatitídou C a cukrovkou alebo inzulínovou rezistenciou, však boli zmiešané, tvrdí Houghton.