Srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom vaše srdce nečerpá toľko krvi, aby uspokojilo potreby vášho tela, alebo pri ktorom srdce nedostatočne relaxuje a tlak vo vnútri komôr môže stúpať. To môže spôsobiť únavu, ťažkosti s dýchaním a hromadenie tekutín vo vašich tkanivách.
Odhaduje sa, že 6,2 milióna dospelých v Spojených štátoch trpí srdcovým zlyhaním, uvádza Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Zhruba polovica z týchto ľudí má srdcové zlyhanie so zachovanou ejekčnou frakciou (HFpEF), pri ktorom srdce nedostatočne relaxuje. Toto je tiež známe ako diastolické srdcové zlyhanie.
Čítajte ďalej, dozviete sa viac o HFpEF a získate odpovede na bežné otázky týkajúce sa liečby, výhľadu a ďalších.
Čo je srdcové zlyhanie so zachovanou ejekčnou frakciou?
Srdcové zlyhanie so zachovanou ejekčnou frakciou (HFpEF) je typ srdcového zlyhania, ku ktorému dochádza, keď sval v ľavej komore stuhne a je menej schopný relaxovať, takže tlak vo vnútri srdca stúpa. HFpEF je zvyčajne spôsobený ochorením koronárnych artérií, chlopňovými srdcovými chorobami, cukrovkou, obezitou alebo hypertenziou.
Aby ste pochopili HFpEF, pomáha vám vedieť, ako pracuje vaše srdce. Vaše srdce sa skladá zo štyroch komôr:
- pravá predsieň
- pravá komora
- ľavá predsieň
- ľavá komora
Pravá predsieň prijíma krv zbavenú kyslíka zo zvyšku tela a posiela ju do pravej komory, ktorá pumpuje krv do pľúc, aby nasávala kyslík.
Ľavá predsieň prijíma krv bohatú na kyslík z vašich pľúc a posiela ju do ľavej komory, ktorá pumpuje krv do zvyšku tela.
Pohyb krvi závisí od rytmickej relaxácie a kontrakcie vašich srdcových komôr. Toto je známe ako srdcový cyklus.
Vaše srdcové komory (nazývané komory) sa uvoľňujú počas diastolovej fázy srdcového cyklu, ktorá umožňuje srdcovým komorám naplniť sa krvou. Váš srdcový sval sa sťahuje počas fázy systoly, ktorá pumpuje krv.
Ak máte HFpEF, vaša ľavá komora stuhla a nemôže sa správne uvoľniť. To mu bráni v naplnení dostatkom krvi počas diastolovej fázy srdcového cyklu a k plneniu dochádza pri vyššom tlaku, ktorý znižuje množstvo krvi dostupnej na pumpovanie do celého tela počas fázy systoly a spôsobuje zálohu tekutín do pľúc a tela .
Vďaka tomu sa do vašich orgánov a ďalších tkanív dodáva krv s menej kyslíkom. HFpEF kvôli svojim vysokým tlakom môže tiež spôsobiť hromadenie tekutín vo vašich tkanivách, čo je známe ako kongestívne zlyhanie srdca.
Aký je rozdiel medzi srdcovým zlyhaním a zachovanou a zníženou ejekčnou frakciou?
Srdcové zlyhanie so zníženou ejekčnou frakciou (HFrEF) je tiež známe ako systolické srdcové zlyhanie. Ovplyvňuje tiež ľavú komoru, ale rôznymi spôsobmi.
V prípade HFrEF je ľavá komora príliš slabá než príliš tuhá. Nemôže správne zazmluvniť. Môže sa naplniť dostatkom krvi počas diastolovej fázy srdcového cyklu, ale nemôže pumpovať túto krv dostatočnou silou počas fázy systoly, takže množstvo vypudenej krvi (ejekčná frakcia) sa zníži.
Ejekčná frakcia je meranie, ktoré porovnáva množstvo krvi, ktoré plní vašu komoru, s množstvom krvi, ktoré vám pumpuje pri každej kontrakcii.
Normálna ejekčná frakcia je 55 až 70 percent. Ak je vaša ejekčná frakcia nižšia ako 50 percent, môžete mať HFrEF.
Ak máte HFpEF, môžete mať skutočne normálnu ejekčnú frakciu. Je to preto, že do stuhnutej ľavej komory vstupuje menej krvi, ale vaše srdce je stále schopné pumpovať túto krv späť z komory.
Aj keď je pomer krvi, ktorá ide do krvi, normálny, vaše telo stále nedostáva dostatok okysličenej krvi pri každom srdcovom cykle.
Váš lekár nebude schopný zistiť, či máte HFpEF a HFrEF iba na základe vašich príznakov.
Na meranie ejekčnej frakcie a diagnostiku typu srdcového zlyhania, ktoré vám hrozí, vám lekár môže nariadiť testy, ako sú:
- echokardiogram
- jadrový záťažový test
- MUGA skenovanie
- srdcová katetrizácia
- CT
Ako sa lieči konzervovaná ejekčná frakcia?
Možnosti liečby HFpEF sú obmedzené.
Váš lekár môže predpísať diuretiká na obmedzenie hromadenia tekutín vo vašich tkanivách.
Môžu tiež predpísať liečbu na zvládnutie ďalších chronických zdravotných stavov alebo kardiovaskulárnych rizikových faktorov, ktoré môžete mať.
Môžu napríklad predpisovať lieky na:
- znížte srdcovú frekvenciu tak, aby srdce trávilo viac času v diastole (poskytlo vám viac času na naplnenie srdca)
- znížte krvný tlak, ak máte vysoký krvný tlak
- znížte hladinu cholesterolu, ak máte vysoký cholesterol
- znížiť riziko vzniku krvných zrazenín, ak máte fibriláciu predsiení
- kontrolovať hladinu cukru v krvi, ak máte cukrovku
Váš lekár vás môže povzbudiť k ďalším zmenám životného štýlu, vrátane:
- stratiť váhu
- zmeň svoje stravovacie návyky
- upravte svoju cvičebnú rutinu
Vedci študujú ďalšie liečby HFpEF. Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil vo februári 2021 kombináciu liekov sacubitril a valsartan (Entresto) pre ľudí s HFpEF.
Váš lekár vám pomôže, keď sa dozviete o nových možnostiach liečby, alebo vám poradí, či máte nárok na klinické skúšanie testujúce nové lieky na HFpEF.
Aká je dĺžka života pri diastolickom srdcovom zlyhaní?
Srdcové zlyhanie je potenciálne život ohrozujúci stav.
Štúdia z roku 2017 zistila, že všetci ľudia hospitalizovaní so srdcovým zlyhaním prežili s mediánom 2,1 roka. Zhruba 75 percent ľudí hospitalizovaných s HFpEF v tejto štúdii zomrelo do piatich rokov. Kardiovaskulárne a HF readmisné rýchlosti boli vyššie u pacientov s HFrEF ako u pacientov s HFpEF.
Niektorí ľudia žijú dlhšie s HFpEF.
Váš výhľad závisí od:
- ako vážne je ovplyvnená funkcia vášho srdca
- koľko zadržiavania tekutín máte
- váš vek a celkové zdravie
- ošetrenie, ktoré dostanete
Mnoho ľudí s HFpEF má iné zdravotné podmienky a kardiovaskulárne rizikové faktory, ako napríklad:
- vysoký krvný tlak
- ischemická choroba srdca
- fibrilácia predsiení
- chronické ochorenie obličiek
- cukrovka
- obezita
Tieto podmienky a rizikové faktory zvyšujú riziko zlých zdravotných výsledkov.
Liečba HFpEF a iných chronických stavov môže pomôcť zlepšiť kvalitu života a výhľad. Dôležité je tiež precvičovanie zdravých návykov.
Jedlo so sebou
Zhruba polovica ľudí so srdcovým zlyhaním má HFpEF.
Tento stav znižuje množstvo krvi bohatej na kyslík, ktoré vaše srdce dodáva do iných tkanív a orgánov, a zvyšuje tlak v srdci. Môže to spôsobiť nepríjemné príznaky a vystaviť vás riziku potenciálne život ohrozujúcich komplikácií.
Je dôležité podstúpiť liečbu HFpEF a inými chronickými zdravotnými stavmi, ktoré môžete mať. Lekár vám môže predpísať lieky a inú liečbu. Môžu vás tiež povzbudiť, aby ste zmenili svoj životný štýl na ochranu vášho srdca a celkového zdravia.
.jpg)
