Pneumónia je infekcia, pri ktorej sa zapália drobné vzduchové vaky v pľúcach (alveoly). To môže viesť k príznakom ako kašeľ a dýchavičnosť.
Pneumónia môže byť závažná pre niektoré skupiny, z ktorých jedna je starší dospelí. Nedávna štúdia v skutočnosti odhadla, že v Spojených štátoch je každý rok hospitalizovaný s pneumóniou takmer 1 milión dospelých vo veku nad 65 rokov.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť zápal pľúc u starších dospelých závažnejší:
- Náš imunitný systém sa s pribúdajúcim vekom prirodzene oslabuje.
- U starších dospelých je pravdepodobnejšie, že budú mať chronické zdravotné ťažkosti, ako napríklad chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) alebo srdcové choroby, ktoré môžu zvyšovať riziko zápalu pľúc.
Pokračujte v čítaní, keď diskutujeme o pneumónii u starších dospelých, ponorte sa hlbšie do jej symptómov, príčin a liečby.
Aké sú príznaky zápalu pľúc u starších dospelých?
Príznaky zápalu pľúc u starších jedincov sa môžu líšiť od príznakov v iných vekových skupinách.
Starší ľudia s pneumóniou môžu mať väčšiu pravdepodobnosť:
- cítiť sa slabý alebo nestabilný, čo môže zvýšiť riziko pádu
- byť bez horúčky alebo mať telesnú teplotu nižšiu ako je obvyklé
- zažiť zmätok alebo delírium
- majú zmeny vo funkčnom stave, čo je schopnosť vykonávať každodenné činnosti
- prekonať inkontinenciu moču
- chýba chuť do jedla
- vyskytnúť zhoršenie existujúcich zdravotných podmienok
Pretože príznaky u starších dospelých sú často jemnejšie a môžu sa líšiť od klasických príznakov zápalu pľúc, môže byť u tejto populácie pneumónia ťažšie rozpoznateľná. To môže potenciálne viesť k oneskoreniu diagnostiky a liečby.
Aké sú klasické príznaky zápalu pľúc?
Aj keď starší dospelí majú často rôzne príznaky zápalu pľúc, môžu sa u nich vyskytnúť aj niektoré z klasickejších príznakov zápalu pľúc. Môžu to byť:
- kašeľ, ktorý môže vyvolať hlien
- horúčka a zimnica
- bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri hlbokom dýchaní alebo kašľaní
- únava
- lapanie po dychu
- rýchle dýchanie
Aké sú primárne príčiny zápalu pľúc u starších dospelých?
Všeobecne možno príčiny zápalu pľúc klasifikovať dvoma spôsobmi:
- kde bola získaná
- aký typ zárodku to spôsobuje
Pozrime sa podrobnejšie na všetky z nich nižšie a na to, ako súvisia so zápalom pľúc u starších dospelých.
Kde môžete získať zápal pľúc?
Môžete dostať zápal pľúc z rôznych miest, medzi ktoré patria:
- Komunitne získaná pneumónia (CAP). Toto je zápal pľúc, ktorý dostanete mimo nemocnicu alebo zdravotnícke zariadenie. Odhaduje sa, že CAP je treťou najčastejšou príčinou hospitalizácie u ľudí vo veku 65 rokov a starších.
- Pneumónia spojená so zdravotnou starostlivosťou. Toto je zápal pľúc, ktorý získate v zdravotníckom zariadení. Starší dospelí, ktorí sú hospitalizovaní alebo sú v zariadení dlhodobej starostlivosti, môžu byť vystavení zvýšenému riziku vzniku tohto typu zápalu pľúc.
- Aspiračná pneumónia. Stáva sa to pri vdýchnutí vecí, ako sú jedlo, sliny alebo zvracanie do pľúc. Starší jedinci s poruchami prehĺtania môžu mať vyššie riziko vzniku tohto typu zápalu pľúc.
Aké choroboplodné zárodky spôsobujú zápal pľúc?
Zápal pľúc môže byť spôsobený rôznymi choroboplodnými zárodkami vrátane baktérií, vírusov a plesní. Baktérie sú jednou z najbežnejších príčin zápalu pľúc u dospelých.
Presný typ choroboplodných zárodkov, ktoré spôsobujú zápal pľúc u starších dospelých, sa môže líšiť.
V jednom prehľade z roku 2014 sa zistilo, že nasledujúce druhy choroboplodných zárodkov boli častejšie izolované od dospelých s SPP vo veku 65 rokov a starších:
- Streptococcus pneumoniae, druh baktérie
- Haemophilus influenzae, iný druh baktérií
- respiračné vírusy, ktoré môžu zahŕňať vírusy spôsobujúce prechladnutie, chrípku a (najnovšie) COVID-19
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pneumónia sa môže rýchlo stať vážnou u rizikových skupín, ako sú starší dospelí. Z tohto dôvodu je včasné odhalenie veľmi dôležité. Niektoré príznaky vyžadujú návštevu lekára, vrátane:
- problémy s dýchaním
- nechty, tvár alebo pery, ktoré majú modrastú farbu
- bolesť v hrudi
- abnormálna telesná teplota, ako napríklad vysoká horúčka alebo teplota, ktorá je nižšia ako obvykle
- nový zmätok, delírium alebo zmeny funkčného stavu
Ako sa diagnostikuje zápal pľúc?
Môže byť ťažké diagnostikovať zápal pľúc u starších dospelých. Váš lekár najskôr požiada o vašu anamnézu, v ktorej sa vás môžu pýtať napríklad na:
- vaše príznaky
- akékoľvek základné zdravotné podmienky
- lieky alebo doplnky, ktoré užívate
- vaša história fajčenia
- či ste dostali očkovanie proti pneumokokom alebo chrípke
Váš lekár potom vykoná fyzické vyšetrenie. Skontrolujú vitálne funkcie vrátane krvného tlaku, srdcového rytmu a hladín kyslíka v krvi. Môžu tiež použiť stetoskop na počúvanie praskajúcich zvukov v pľúcach.
Na účely stanovenia diagnózy môže váš lekár tiež nariadiť nasledujúce:
- Krvné testy. Tieto testy zahŕňajú odber krvi z žily na ruke. Výsledky môžu pomôcť naznačiť prítomnosť infekcie.
- Zobrazovanie. Váš lekár si objedná zobrazovacie technológie, ako je röntgen alebo CT, na vizualizáciu hrudníka a pľúc.
- Kultúra. Kultúry možno odobrať zo spúta alebo pleurálnej tekutiny, aby ste zistili, aký typ zárodku môže spôsobiť vašu infekciu.
- Pulzná oxymetria. Pneumónia môže ovplyvniť množstvo kyslíka, ktoré môžete prijať. Tento test meria množstvo kyslíka v krvi.
- RT-PCR testovanie. Váš lekár pravdepodobne vykoná test na prítomnosť COVID-19 a chrípky, ak máte infekciu horných dýchacích ciest alebo príznaky podobné zápalu pľúc.
Aká je liečba zápalu pľúc u starších dospelých?
Niektoré prípady zápalu pľúc u starších dospelých sa dajú liečiť doma. V závislosti od vašich príznakov a celkového zdravotného stavu je však tiež možné, že môžete byť hospitalizovaný.
Antibiotiká sa používajú na liečbu zápalu pľúc spôsobeného baktériami. Typy použitých antibiotík môžu závisieť od typu baktérií spôsobujúcich infekciu a od závažnosti infekcie. Môžu sa podať orálne alebo IV.
Niektoré príklady antibiotík používaných na zápal pľúc môžu zahŕňať jedno alebo ich kombináciu:
- makrolidy
- fluórchinolóny
- beta-laktámy
Vírusy nemožno liečiť antibiotikami.
Liečba vírusovej pneumónie sa zameriava na podpornú starostlivosť, ako je zmiernenie príznakov, udržanie hydratácie a monitorovanie vitálnych funkcií.V niektorých prípadoch sa môžu použiť antivírusové lieky.
V prípade chrípky môžu byť predpísané antivírusové látky, napríklad Tamiflu.
Aké ďalšie spôsoby liečby možno odporučiť?
Medzi ďalšie liečby, ktoré sa môžu použiť na zápal pľúc, patria:
- Tekutiny. Keď ste chorí na zápal pľúc, je dôležité sa ubezpečiť, že máte dostatočný príjem tekutín. Ak ste hospitalizovaný, môžete dostať tekutiny do IV.
- Oxygenoterapia. Ak ste hospitalizovaní so zápalom pľúc, môže sa použiť kyslíková terapia, ktorá zabezpečí, že prijímate dostatok kyslíka.
- Oddych. Dostatok odpočinku môže pomôcť telu reagovať na infekciu. Ak musíte vykonávať každodenné činnosti, snažte sa to nepreháňať a v prípade potreby neváhajte požiadať o pomoc.
- Použite teplo a vlhkosť. Pitie teplých nápojov alebo bujónov a použitie zvlhčovača vzduchu môžu pomôcť uvoľniť hlien v krku a na hrudníku.
- Voľnopredajné (OTC) lieky. Môžu pomôcť zmierniť príznaky ako horúčka a nepríjemné pocity. Príklady zahŕňajú veci ako acetaminofén (Tylenol), ibuprofén (Motrin, Advil) a naproxén (Aleve).
Aká je obnova a výhľad na zápal pľúc u starších dospelých?
Pneumónia u ľudí vo veku 65 rokov a starších je spojená so zvýšeným rizikom hospitalizácie a úmrtnosti v porovnaní s inými vekovými skupinami. Príznaky môžu byť tiež atypické a môžu sa rýchlo zhoršiť.
Z tohto dôvodu je pri podpore pozitívneho výhľadu nevyhnutné vyhľadať okamžitú lekársku pomoc.
Lehota na zotavenie sa zo zápalu pľúc sa môže líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia. Je možné, že sa vaše príznaky zlepšia po niekoľkých dňoch alebo týždňoch.
U niektorých ľudí však môže byť obdobie zotavenia dlhšie.
Aby sa zlepšili výsledky, je dôležité, aby starší dospelí, ktorí mali zápal pľúc, počas obdobia zotavenia venovali osobitnú pozornosť nasledujúcemu:
- výživa
- príjem tekutín
- dostatok odpočinku
- riadenie základných zdravotných podmienok
Pamätajte, že zápal pľúc sa môže tiež opakovať.
Jedna štúdia s 2 709 ľuďmi hospitalizovanými s CAP zistila, že zápal pľúc sa opakoval u 9 percent účastníkov počas 5 rokov. Opakovanie bolo spojené so zníženým funkčným stavom.
Aké sú komplikácie zo zápalu pľúc?
Existuje niekoľko potenciálnych komplikácií spôsobených pneumóniou. Tieto sa vyskytujú častejšie vo vysoko rizikových skupinách, ktoré zahŕňajú starších dospelých, a môžu zahŕňať:
- respiračné zlyhanie
- hromadenie tekutín v pľúcach a okolo nich
- sepsa
- pľúcny absces
- smrť
Ako predchádzať zápalu pľúc u starších dospelých
Ak ste starší jedinec, môžete pomôcť predchádzať pneumónii nasledujúcim spôsobom:
- Dostávam pneumokokovú vakcínu. To pomáha predchádzať zápalu pľúc spôsobenému S. pneumoniae. Existujú dve pneumokokové vakcíny pre dospelých vo veku od 65 rokov - PPSV23 a PCV13. Opýtajte sa svojho lekára, ktorý z nich je pre vás odporúčaný. Ak máte oslabený imunitný systém alebo chronické pľúca, obličky alebo srdce, môžete mať nárok na očkovanie proti pneumokokom pred 65. rokom života.
- Každý rok dostať vakcínu proti chrípke. Pneumónia je potenciálnou komplikáciou chrípky, preto si očkovaciu látku proti chrípke každý rok zaobstarajte. Existuje očkovacia látka proti chrípke s vysokými dávkami, ktorá je špeciálne vyvinutá pre dospelých vo veku od 65 rokov.
- Pravidelné umývanie rúk. Správna hygiena rúk môže pomôcť zabrániť mnohým typom infekcií.
- Vyvarujte sa fajčenia. Fajčenie poškodzuje vaše pľúca a môže sťažiť boj proti infekcii dýchacích ciest.
- Výber zdravého životného štýlu. Veci ako vyvážená strava, pravidelné cvičenie a dostatok spánku sú dobré pre vaše celkové zdravie a tiež pomáhajú udržiavať silný imunitný systém.
Zobrať
Pneumónia je infekcia, ktorá je často závažnejšia u starších dospelých. Je to významná príčina hospitalizácie a úmrtnosti v tejto populácii.
Príznaky zápalu pľúc u starších jedincov sa často líšia od iných vekových skupín. U starších dospelých sú pravdepodobnejšie príznaky ako:
- nižšia telesná teplota
- zmätok
- zmeny funkčného stavu
Okamžitá lekárska pomoc je nevyhnutná na zlepšenie vyhliadok na zápal pľúc u starších dospelých.
Navštívte svojho lekára, ak sa u vás alebo u vášho blízkeho vyskytnú:
- ťažké dýchanie
- nový zmätok
- bolesť v hrudi
.jpg)
