Diabetická retinopatia je ochorenie očí, ktoré postihuje ľudí s cukrovkou. Vyvíja sa, keď vysoká hladina cukru v krvi poškodí drobné krvné cievy v sietnici. To spôsobuje rôzne príznaky, ako je rozmazané videnie a strata zraku.
Toto progresívne ochorenie môže viesť k nezvratnej strate zraku, takže je dôležité pravidelne podstupovať očné vyšetrenia. Lekár potom môže diagnostikovať stav včas a spomaliť jeho progresiu.
Čo spôsobuje diabetickú retinopatiu?
Glukóza alebo cukor v krvi je hlavným zdrojom energie - príliš veľa cirkulujúcich v krvi môže byť pre organizmus škodlivé.
Pankreas typicky uvoľňuje hormón inzulín, ktorý pomáha bunkám absorbovať energiu na glukózu. V prípade cukrovky si telo nevytvára dostatok inzulínu alebo ho nepoužíva správne. To spôsobí, že sa glukóza hromadí v krvi.
Konzistentná hladina vysokej hladiny cukru v krvi môže mať vplyv na rôzne časti tela vrátane očí.
Diabetická retinopatia nielenže oslabuje alebo poškodzuje cievy v oku. Môže tiež spôsobiť vývoj nových abnormálnych krvných ciev v sietnici.
Čo sú štádiá diabetickej retinopatie?
Diabetická retinopatia je progresívne ochorenie očí klasifikované do dvoch typov a štyroch stupňov.
Tieto dva typy sú neproliferatívne a proliferatívne. Neproliferatívny sa týka skorých štádií ochorenia, zatiaľ čo proliferatívny je pokročilá forma ochorenia.
Fáza 1: Mierna neproliferatívna diabetická retinopatia
Toto je najskoršie štádium diabetickej retinopatie, ktoré sa vyznačuje malými oblasťami opuchu v krvných cievach sietnice. Tieto oblasti opuchu sú známe ako mikro aneuryzmy.
V tomto štádiu môže do sietnice unikať malé množstvo tekutiny, čo vedie k opuchu makuly. Toto je oblasť blízko centra sietnice.
Fáza 2: Stredná neproliferatívna diabetická retinopatia
Zvýšený opuch drobných krvných ciev začne interferovať s prietokom krvi do sietnice a zabrániť správnej výžive. To spôsobuje hromadenie krvi a iných tekutín v makule.
Fáza 3: Závažná neproliferatívna diabetická retinopatia
Zablokuje sa väčšia časť krvných ciev v sietnici, čo spôsobí výrazné zníženie prietoku krvi do tejto oblasti. V tomto okamihu telo prijíma signály na začatie rastu nových krvných ciev v sietnici.
Fáza 4: Proliferatívna diabetická retinopatia
Toto je pokročilé štádium ochorenia, pri ktorom sa v sietnici vytvárajú nové krvné cievy. Pretože tieto krvné cievy sú často krehké, existuje vyššie riziko úniku tekutín. To spúšťa rôzne problémy so zrakom, ako je rozmazanosť, znížené zorné pole alebo dokonca slepota.
Aké sú príznaky diabetickej retinopatie?
Diabetická retinopatia zvyčajne nespôsobuje príznaky v neproliferatívnych štádiách, takže je možné ju mať a nevedieť o nej. Je to preto, že krvné cievy nie vždy v týchto štádiách presakujú.
Mnoho ľudí nemá príznaky, kým choroba neprogreduje do proliferatívnej diabetickej retinopatie.
Očné vyšetrenie očným špecialistom alebo oftalmológom však dokáže zistiť diabetickú retinopatiu v skorších štádiách, skôr ako sa prejavia príznaky.
Medzi príznaky proliferatívnej diabetickej retinopatie patria:
- zvýšený počet očných plavákov
- rozmazané videnie
- skreslené videnie
- zlé nočné videnie
- strata zraku
- znížené zorné pole
- zmena farieb
Pamätajte tiež, že príznaky diabetickej retinopatie zvyčajne postihujú obe oči súčasne.
Ako sa diagnostikuje diabetická retinopatia?
Na diagnostiku diabetickej retinopatie môže lekár absolvovať komplexné očné vyšetrenie. To zahŕňa meranie:
- zraková ostrosť
- pohyb očných svalov
- periférne videnie
- Hĺbkové vnímanie
- zakrivenie rohovky
Váš lekár pravdepodobne tiež rozšíri vaše oko, aby vám vyšetril zrakový nerv a sietnicu pomocou špeciálnych očných kvapiek.
Lekári môžu diagnostikovať diabetickú retinopatiu aj fluoresceínovou angiografiou, ktorá kontroluje abnormálny rast alebo únik krvných ciev.
Injekčne podajú žlté farbivo do žily na vašej paži, čo mu umožní cestovať cez krvné cievy. Špeciálna kamera sníma farbivo, ktoré cestuje krvnými cievami vo vašej sietnici.
Ako liečiť diabetickú retinopatiu
Diabetická retinopatia môže viesť k nezvratnej strate zraku, ale je liečiteľná. Liečba sa začína liečbou cukru v krvi a cukrovkou. To zahŕňa užívanie liekov na cukrovku podľa pokynov, sledovanie stravy a zvyšovanie fyzickej aktivity.
Udržiavanie zdravej hladiny cukru v krvi môže spomaliť postup straty zraku.
Ďalšie spôsoby liečby budú závisieť od štádia alebo rozsahu ochorenia. Ak sú zachytené veľmi skoro - predtým, ako dôjde k poškodeniu sietnice -, môže byť jedinou potrebnou liečbou úprava hladiny cukru v krvi. Váš lekár bude naďalej sledovať vaše oči, aby sa zabezpečilo, že ochorenie nepostupuje.
Ak ste v neproliferatívnom štádiu, ale máte nejaké poškodenie očí, možnosti liečby môžu zahŕňať:
- Laserová chirurgia. Laserová chirurgia, ktorá sa nazýva fotokoagulácia, redukuje výskyt abnormálnych krvných ciev a opuch v sietnici.
- Lieky na oči. Injekcia steroidov do oka môže zastaviť zápal a zabrániť tvorbe nových krvných ciev. Môžete byť tiež kandidátom na anti-VEGF liek, ktorý môže znížiť opuch makuly a zlepšiť videnie. Lekári podávajú obidve liečby ako injekciu do oka.
- Vitrektómia. Ak máte proliferatívnu diabetickú retinopatiu, možno budete potrebovať operáciu očí nazývanú vitrektómia. Tento chirurgický zákrok lieči problémy so sietnicou a sklovcom, rôsolovitá látka v strede oka. Operáciou sa dá odstrániť jazvové tkanivo, krv alebo tekutina a časť sklovitého gélu, aby sa lúče svetla mohli správne zamerať na sietnicu. Zároveň je možné upraviť trakciu v sietnici alebo v oddeleniach sietnice.
Aké sú spôsoby prevencie diabetickej retinopatie?
Prevencia diabetickej retinopatie sa začína riadením cukru v krvi.
To zahŕňa zvládanie cukrovky pomocou liekov, vyvážené stravovacie návyky a pravidelnú fyzickú aktivitu. Mali by ste tiež pravidelne sledovať hladinu cukru v krvi a porozprávať sa so svojím lekárom, ak je vaša hladina ťažko zvládnuteľná.
Zdravá výživa pozostáva z:
- nízko glykemické sacharidy
- zeleninu
- ovocie
- celé zrniečka
- strukoviny
- nízkotučné mliečne výrobky
- zdravé tuky (avokádo a orechy)
- ryby zdravé pre srdce, napríklad losos a tuniak
Liečba cukrovky môže zahŕňať aj ďalšie zmeny. To môže zahŕňať správu krvného tlaku a cholesterolu a vyhýbanie sa tabaku.
Ďalšie komplikácie
Diabetická retinopatia nie je jedinou komplikáciou cukrovky. Hladina cukru v krvi mimo zdravého rozsahu môže spôsobiť ďalšie dlhodobé problémy, ako napríklad:
- ochorenie srdca
- poškodenie obličiek
- poškodenie nervov
- Alzheimerova choroba
- poškodenie chodidla
- depresia
- kožné ochorenia
Môže tiež viesť k ďalším stavom, ktoré zahŕňajú významnú stratu zraku alebo slepotu, ako napríklad:
- Makulárny edém: nahromadenie tekutiny v strede sietnice, ktoré spôsobuje opuch a skreslené videnie
- Oddelenie sietnice: stav, keď sa sietnica odťahuje od podporného tkaniva v oku
- Neovaskulárny glaukóm: typ sekundárneho glaukómu, pri ktorom nové krvné cievy rastú v uhle oka a zabraňujú odtoku očných tekutín.
- Krvácanie do sklovca: nové krvné cievy krvácajú a úplne blokujú videnie
Kedy navštíviť lekára
Ak máte cukrovku, objednajte sa aspoň raz ročne na návštevu očného špecialistu, ako je napríklad oftalmológ, alebo tak často, ako vám odporučí lekár.
Mali by ste tiež navštíviť svojho lekára, ak vaša hladina glukózy zostáva vysoká napriek liekom a iným zmenám, alebo ak spozorujete akékoľvek zmeny videnia, aj keď sú jemné.
Spodný riadok
Diabetická retinopatia je potenciálne závažné ochorenie očí, ktoré môže mať za následok trvalé skreslenie alebo stratu zraku. Akékoľvek zmeny vo videní, ako je rozmazanie, zlé nočné videnie a zvýšenie stavu očí, by mali viesť k očnému lekárovi.
Porozprávajte sa so svojím očným špecialistom o diagnostike akýchkoľvek možných očných stavov. Aj keď diabetická retinopatia nie je reverzibilná, je liečiteľná.
.jpg)
.jpg)
