Crohnova choroba je typ zápalového ochorenia čriev (IBD). Ľudia s Crohnovou chorobou prežívajú v tráviacom trakte zápal, ktorý môže viesť k príznakom ako:
- bolesť brucha
- hnačka
- strata váhy
Odhaduje sa, že až 40 percent ľudí s Crohnovou chorobou má príznaky, ktoré sa netýkajú tráviaceho traktu.
Najbežnejšou oblasťou, kde sa príznaky vyskytujú mimo tráviaceho traktu, je pokožka.
Prečo presne Crohnova choroba môže mať vplyv na pokožku, stále nie je jasné. Môže to byť spôsobené:
- priame účinky choroby
- imunitné faktory
- reakcia na lieky
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o Crohnovej chorobe a pokožke.
Kožné príznaky
U ľudí s Crohnovou chorobou sa môžu vyvinúť rôzne kožné lézie. Pozrime sa nižšie na niektoré z nich.
Perianálne lézie
Perianálne lézie sa nachádzajú okolo konečníka. Môžu byť:
- červená
- opuchnutý
- niekedy bolestivé
Perianálne lézie môžu mať rôzne vzhľady, vrátane:
- vredy
- abscesy
- trhliny alebo sa rozdelia na koži
- fistuly alebo neobvyklé spojenia medzi dvoma časťami tela
- kožné značky
Orálne lézie
Môžu sa vyskytnúť aj lézie v ústach. Keď sa objavia lézie ústnej dutiny, môžete si všimnúť bolestivé vredy vo vnútri úst, najmä na vnútornej strane líc alebo pier.
Niekedy môžu byť prítomné ďalšie príznaky, vrátane:
- rozštiepený ret
- červené alebo popraskané škvrny v rohoch úst, ktoré sa nazývajú uhlová cheilitída
- opuchnuté pery alebo ďasná
Metastatická Crohnova choroba
Metastatická Crohnova choroba je zriedkavá.
Najčastejšie postihované stránky sú:
- tvár
- pohlavné orgány
- končatín
Môže sa tiež nachádzať v oblastiach, kde sa dve kožné škvrny trú o seba.
Tieto lézie sú zvyčajne plakovitého vzhľadu, aj keď v niektorých prípadoch môžu vyzerať skôr ako vredy. Sú červenkastej alebo fialovej farby. Metastatické lézie sa môžu objaviť samotné alebo v skupinách.
Erythema nodosum
Erythema nodosum sa vyznačuje jemnými červenými hrčkami alebo uzlinami, ktoré sa vyskytujú tesne pod kožou.
Často sa vyskytujú na vašich dolných končatinách, najmä na prednej strane holene. Môžu sa vyskytnúť aj horúčka, zimnica, bolesti a bolesti.
Erythema nodosum je najbežnejším kožným prejavom Crohnovej choroby. Tiež sa často, ale nie vždy, zhoduje s vzplanutím.
Pyoderma gangrenosum
Tento stav začína hrčou na koži, ktorá sa nakoniec vyvinie do bolesti alebo vredu so žltkastým podkladom. Môžete mať jednu léziu pyodermy gangrenosum alebo veľa lézií. Najbežnejším umiestnením sú nohy.
Rovnako ako erythema nodosum, aj pyoderma gangrenosum sa môže často vyskytnúť počas vzplanutia. Keď sa lézie skutočne zahoja, môže dôjsť k výraznému zjazveniu. Asi 35 percent ľudí môže zažiť relaps.
Sweetov syndróm
Sweetov syndróm zahŕňa jemné červené papuly, ktoré zvyčajne pokrývajú vašu hlavu, trup a ruky. Môžu sa vyskytovať oddelene alebo spolu rásť a vytvárať plak.
Medzi ďalšie príznaky Sweetovho syndrómu patria:
- horúčka
- únava
- bolesti
- bolesti
Súvisiace podmienky
Niektoré ďalšie stavy sú spojené s Crohnovou chorobou a môžu tiež spôsobiť kožné príznaky. Niektoré príklady:
- psoriáza
- vitiligo
- systémový lupus erythematosus (SLE)
- autoimunitná amyloidóza
Reakcie na lieky
V niektorých prípadoch sa kožné lézie vyskytujú u ľudí užívajúcich biologické lieky nazývané anti-TNF. Tieto lézie vyzerajú ako ekzém alebo psoriáza.
Nedostatok vitamínov
Crohnova choroba môže viesť k podvýžive vrátane nedostatku vitamínov. Mnohé z nich môžu spôsobiť kožné príznaky. Príklady zahŕňajú:
- Nedostatok zinku. Nedostatok zinku spôsobuje červené škvrny alebo plaky, ktoré môžu mať tiež pustuly.
- Nedostatok železa. Nedostatok železa spôsobuje červené, popraskané škvrny v rohoch úst.
- Nedostatok vitamínu C. Nedostatok vitamínu C spôsobuje krvácanie pod kožu, čo spôsobuje výskyt škvŕn podobných modrinám.
Obrázky
Kožné príznaky spojené s Crohnovou chorobou sa môžu javiť veľmi rôznorodé v závislosti od ich typu a umiestnenia.
Niektoré príklady nájdete v posúvaní nasledujúcich obrázkov.
Prečo sa to deje
Nie je dobre pochopené, ako presne Crohnova choroba spôsobuje kožné príznaky. Vedci túto otázku naďalej skúmajú.
Toto vieme:
- Zdá sa, že niektoré lézie, ako napríklad perianálne a metastatické lézie, sú spôsobené priamo Crohnovou chorobou. Pri biopsii a vyšetrení mikroskopom majú lézie podobné znaky ako základné zažívacie ochorenie.
- Predpokladá sa, že iné lézie, ako napríklad erythema nodosum a pyoderma gangrenosum, zdieľajú mechanizmy ochorenia s Crohnovou chorobou.
- Niektoré autoimunitné stavy, ktoré spôsobujú kožné príznaky, ako je psoriáza a SLE, sú spojené s Crohnovou chorobou.
- Kožné príznaky môžu spôsobiť aj sekundárne faktory súvisiace s Crohnovou chorobou, ako je podvýživa a lieky používané pri liečbe.
Ako by to teda mohlo všetko do seba zapadať? Rovnako ako iné autoimunitné stavy, aj Crohnova choroba zahŕňa imunitný systém tela, ktorý napáda zdravé bunky. To vedie k zápalu spojenému so stavom.
Štúdie na zvieratách preukázali, že imunitná bunka nazývaná bunka Th17 je dôležitá pri Crohnovej chorobe. Bunky Th17 sú tiež spojené s inými autoimunitnými stavmi, vrátane tých, ktoré môžu mať vplyv na pokožku.
Preto by tieto bunky mohli byť spojivom medzi Crohnovou chorobou a mnohými súvisiacimi kožnými príznakmi.
Ďalšie štúdie naznačujú, že s touto chorobou súvisí viac imunitných faktorov.
Je však potrebný ďalší výskum, ktorý by sa zaoberal vzťahom medzi Crohnovou chorobou a kožou.
Liečby
Existuje množstvo potenciálnych spôsobov liečby kožných lézií, ktoré súvisia s Crohnovou chorobou. Konkrétne ošetrenie, ktoré dostanete, bude závisieť od typu kožných lézií, ktoré máte.
Na zmiernenie kožných prejavov môžu niekedy pomôcť lieky. Niektoré príklady liekov, ktoré vám môže lekár predpísať, zahŕňajú:
- kortikosteroidy, ktoré môžu byť perorálne, injekčne alebo lokálne.
- imunosupresívne lieky, ako je metotrexát alebo azatioprín
- protizápalové lieky, ako je sulfasalazín
- anti-TNF biologiká, ako je infliximab alebo adalimumab
- antibiotiká, ktoré môžu pomôcť pri fistulách alebo abscesoch
Medzi ďalšie potenciálne liečby patrí:
- vysadenie anti-TNF biologickej látky, ak spôsobuje kožné príznaky
- navrhovanie vitamínových doplnkov, ak podvýživa spôsobila nedostatok vitamínov
- chirurgický zákrok na odstránenie ťažkej fistuly alebo fistulotómie
V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť kožné príznaky ako súčasť vzplanutia Crohnovej choroby. Ak k tomu dôjde, zvládnutie vzplanutia môže tiež pomôcť zmierniť kožné príznaky.
Kedy navštíviť lekára
Ak máte Crohnovu chorobu a objavia sa u vás kožné príznaky, ktoré podľa vášho názoru súvisia s vašim stavom, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom.
Možno bude potrebné urobiť biopsiu, aby zistili, čo spôsobuje vaše príznaky.
Všeobecne možno povedať, že vždy je dobrým pravidlom navštíviť svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak spozorujete kožné príznaky, ktoré:
- pokryť veľkú plochu
- šíri sa rýchlo
- sú bolestivé
- máte pľuzgiere alebo stečú tekutinu
- vyskytujú sa s horúčkou
Spodný riadok
Mnoho ľudí s Crohnovou chorobou pocíti príznaky, ktoré ovplyvňujú iné oblasti ako tráviaci trakt.
Jednou z týchto oblastí je pokožka.
S Crohnovou chorobou súvisí veľa rôznych typov kožných lézií. Môžu sa vyskytnúť z týchto dôvodov:
- priame účinky choroby
- určité imunitné faktory spojené s ochorením
- komplikácie spojené s ochorením, napríklad podvýživa
Liečba môže závisieť od typu lézie. Môže to často zahŕňať užívanie liekov, ktoré vám pomôžu zmierniť príznaky.
Ak máte Crohnovu chorobu a spozorujete kožné príznaky, ktoré by podľa vás mohli súvisieť, obráťte sa na svojho lekára.
