Rakovina prsníka je najbežnejšou formou rakoviny, ktorá postihuje ženy. Výskyt rastie, každý rok sú na svete asi 2 milióny nových prípadov.
Len v USA predpovedá Americká rakovinová spoločnosť (ACS), že u 13 percent žien sa v priebehu života vyvinie rakovina prsníka.
Podľa odhadov Národného onkologického ústavu (NCI) bude v roku 2020 diagnostikovaných asi 276 480 žien s rakovinou prsníka a asi 42 170 z nich na túto chorobu zomrie.
ACS tiež predpovedá, že asi 2 620 mužov bude mať v roku 2020 diagnostikovanú rakovinu prsníka a asi 520 z nich na túto chorobu zomrie.
Od roku 2007 do roku 2016 došlo k malému zvýšeniu výskytu rakoviny prsníka, keď sa každoročne zvyšovala o 0,3 percenta.
Vďaka skoršej detekcii a zlepšenej liečbe klesla úmrtnosť na rakovinu prsníka od roku 1989 do roku 2017 podľa ACS o 40 percent.
Zatiaľ čo úmrtnosť na rakovinu prsníka zostala od roku 2007 u žien do 50 rokov stabilná, úmrtnosť u starších žien sa od roku 2013 do roku 2017 každý rok znižovala o 1,3 percenta.
Miera prežitia podľa štádia rakoviny prsníka
Fázy rakoviny prsníka súvisia s tým, ako veľmi rakovina narástla a ako ďaleko sa rozšírila. Čím skôr sa diagnostikuje a lieči rakovina prsníka, tým vyššia je pravdepodobnosť dlhodobého prežitia.
- Fáza 0. Toto je prekancerózne štádium bez invazívnych rakovinových buniek.
- Fáza 1 (lokalizovaná). Nádor je malý a lokalizovaný na prsníku. Americká spoločnosť pre klinickú onkológiu (ASCO) uvádza, že 62 percent žien je diagnostikovaných v 1. štádiu.
- Fáza 2 (lokalizovaná). Nádor je buď väčší ako 2 cm, alebo sa rozšíril do lymfatických uzlín pod pažou.
- Fáza 3 (regionálna). Toto štádium zahŕňa rakovinu, ktorá sa rozšírila na kožu, hrudnú stenu alebo viac lymfatických uzlín v prsníku alebo v jeho blízkosti.
- Fáza 4 (vzdialená). Toto je metastatický karcinóm prsníka, čo znamená, že sa šíri do jednej alebo viacerých vzdialených častí tela, najčastejšie do kostí, pľúc alebo pečene.
Fázy sú založené na nasledujúcich faktoroch:
- veľkosť nádoru
- či lymfatické uzliny v oblasti podpazušia obsahujú rakovinu
- či rakovina metastázovala, čo znamená, že sa rozšírila do ďalších častí tela
Od roku 2018 sa na určenie štádia rakoviny prsníka používajú aj nasledujúce faktory:
- či majú rakovinové bunky hormonálne receptory a potrebujú na svoj rast estrogén alebo progesterón
- či majú rakovinové bunky proteín HER2 (ľudský receptor pre epidermálny rastový faktor 2), ktorý im pomáha rásť
- „stupeň“ nádoru, čo znamená, ako agresívne bunky vyzerajú pod mikroskopom
5-ročná, 10-ročná a 30-ročná miera prežitia
Miera prežitia rakoviny prsníka porovnáva počet žien s rakovinou prsníka s počtom žien v celkovej populácii, aby sa odhadol čas, ktorý pravdepodobne ženy s rakovinou prsníka prežijú po diagnostikovaní.
Napríklad, ak je miera prežitia v štádiu rakoviny prsníka počas päťročného obdobia 90 percent, znamená to, že u žien s diagnostikovanou rakovinou je 90-percentná pravdepodobnosť prežitia po dobu 5 rokov ako u žien, ktoré nemajú rakovina.
Miera prežitia je založená na informáciách z databázy Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER), ktorú vedie NCI.
SEER nezoskupuje rakoviny prsníka podľa stupňov 0 až 4. Zoskupuje ich do nasledujúcich fáz:
- lokalizované: keď sa rakovina nerozšírila mimo prsníka
- regionálne: keď sa šíri mimo prsníka do blízkych lymfatických uzlín
- vzdialený: keď sa rozšíri do iných častí tela, ako sú pečeň, pľúca alebo kosti
NCI uvádza, že 90 percent žien s rakovinou prsníka prežije 5 rokov po diagnostikovaní. Táto miera prežitia zahŕňa všetky ženy s rakovinou prsníka bez ohľadu na štádium.
Päťročná miera prežitia u žien s diagnostikovanou lokalizovanou rakovinou prsníka je asi 99 percent.
U žien, ktoré majú diagnostikovanú regionálnu rakovinu prsníka, toto číslo klesá na zhruba 86 percent. Ženy, ktoré majú diagnostikovanú vzdialenú rakovinu prsníka, majú asi 28-percentnú pravdepodobnosť prežitia po dobu 5 rokov.
Štúdia NCI z roku 2017 ukázala, že v rokoch 1992–1994 a 2005–2012 sa päťročná miera prežitia u žien vo veku 15 až 49 rokov s diagnostikovanou vzdialenou rakovinou prsníka zdvojnásobila, z 18 percent na 36 percent.
10-ročná miera prežitia
ACS uvádza, že desaťročná priemerná miera prežitia u žien s diagnostikovanou rakovinou prsníka je 84 percent.
Ďalšia štúdia s viac ako 4 200 mladými ženami s rakovinou prsníka zistila, že 10-ročná miera prežitia u žien s nádormi menšími ako 2 cm bola 89 percent.
U pacientov s nádormi rovnými 2 cm to bolo 86 percent a u pacientov s väčšími nádormi bola miera prežitia 81 percent.
30-ročná miera prežitia
Priemerná miera prežitia žien najmenej 15 rokov po diagnostikovaní rakoviny prsníka je 80 percent. Štatistiky o miere prežitia podľa štádia rakoviny nie sú k dispozícii.
Vedci zistili, že ženy s diagnostikovanou rakovinou prsníka 1. stupňa majú vyššiu 30-ročnú mieru prežitia ako ženy s diagnostikovanou rakovinou prsníka 2., 3. alebo 4. stupňa. Každá pokročilá fáza má nižšiu mieru prežitia ako predchádzajúce fázy.
To platilo bez ohľadu na to, či ženy podstúpili chirurgický zákrok, chirurgický zákrok radiačnou terapiou alebo kombináciu liečebných postupov vrátane chirurgického zákroku, radiačnej terapie, chemoterapie a endokrinnej liečby.
Miera prežitia podľa veku
Vaše riziko vzniku rakoviny prsníka sa zvyšuje s vekom. NCI uvádza, že zo žien, ktorým bola v Spojených štátoch diagnostikovaná rakovina prsníka v rokoch 2013 až 2017, boli necelé 2 percentá z nich mladšie ako 35 rokov.
Stredný vek, v ktorom majú ženy diagnostikovanú rakovinu prsníka, je 62 rokov.
Miera prežitia podľa rasy
U bielych žien v USA je najpravdepodobnejšia diagnóza rakoviny prsníka. V rokoch 2013 až 2017 bola choroba diagnostikovaná u 131,3 na 100 000 bielych žien.
V tejto skupine však existujú variácie: nehispánske biele ženy boli diagnostikované oveľa pravdepodobnejšie ako hispánske biele ženy.
Čierne ženy sú druhou najpravdepodobnejšou skupinou s rakovinou prsníka (124,8 na 100 000 žien), nasledujú ženy z ázijských a tichomorských ostrovov (102,9), hispánske ženy (99,1) a ženy z rodenej Ameriky a Aljašky (79,5).
Miera prežitia sa tiež líši podľa rasy a etnickej príslušnosti.
Od roku 2013 do roku 2017 mali najnižšiu mieru úmrtia ázijské a tichomorské ženy, 11,4 na 100 000 žien. Nasledovali hispánske ženy (14,0), indiánske ženy a rodáčky z Aljašky (14,6), biele ženy (19,8) a nehispánske biele ženy (21,0).
Najvyššiu mieru úmrtia mali čierne ženy - 27,6 na 100 000 žien, napriek tomu, že išlo o druhú najpravdepodobnejšiu skupinu s rakovinou prsníka.
Môže to byť pravdepodobne spôsobené nedostatočným prístupom k starostlivosti. Zdá sa, že sociálno-ekonomické faktory ovplyvňujú rozdiely v úmrtnosti na rakovinu prsníka. Tie obsahujú:
- chudoba
- kultúra
- sociálna nespravodlivosť
Štúdia z roku 2018 zistila, že čierne ženy môžu mať väčšie ťažkosti ako biele ženy, keď poskytujú a dostávajú endokrinnú liečbu, aby pomohli zvýšiť mieru prežitia.
Na pomoc pri znižovaní tohto rasového rozdielu v rakovine prsníka uvádza Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), že agentúry verejného zdravotníctva sa snažia zabezpečiť, aby všetky ženy mohli podstúpiť skríning a liečbu.
Faktory ovplyvňujúce výhľad
Najdôležitejším faktorom, ktorý ovplyvňuje prežitie rakoviny prsníka, je to, či rakovina metastázovala alebo sa rozšírila do ďalších orgánov tela. Čím skoršia je diagnóza, tým väčšia je šanca na liečbu rakoviny prsníka skôr, ako dôjde k jej progresii.
Niektoré typy rakoviny prsníka sú agresívnejšie ako iné. Miera päťročného prežitia býva nižšia u žien s diagnostikovaným triple-negatívnym karcinómom prsníka (TNBC).
TNBC sa pravdepodobnejšie rozšíri a opakuje, najmä v prvých 3 až 5 rokoch. Po 5 rokoch môže byť toto riziko nižšie v porovnaní s inými podtypmi rakoviny prsníka.
U čiernych žien je pravdepodobnejšie, že dostanú tento agresívnejší podtyp rakoviny prsníka.
Štúdia z roku 2019 zistila, že miera TNBC od roku 2010 do roku 2015 bola najvyššia u černošských žien narodených v Spojených štátoch a západnej Afrike, po ktorých nasledovali černošky narodené v Karibiku a černošky narodené vo východnej Afrike.
Zlepšenie vyhliadok
Pravidelný skríning rakoviny prsníka vám môže pomôcť odhaliť ju v najskorších štádiách. Väčšina organizácií odporúča skríning s mamografom každoročne od veku 45 rokov.
ACS tiež odporúča, aby ženy s veľmi silnou rodinnou anamnézou alebo genetickou predispozíciou na vznik rakoviny prsníka dostali okrem mamografu aj ročné MRI.
Ak vám bola diagnostikovaná rakovina prsníka, nezabudnite, že miera prežitia je iba všeobecnou štatistikou. Môžu odrážať skutočnosť, že metódy diagnostiky a liečby rakoviny prsníka sa neustále zlepšujú.
A každý je iný. Vaše osobné vyhliadky závisia od mnohých faktorov, preto sa porozprávajte so svojím lekárom o svojich vyhliadkach, aby ste mali lepšiu predstavu o tom, čo môžete očakávať.
