- Pneumokokové vakcíny môžu pomôcť predchádzať niektorým typom zápalu pľúc.
- Posledné pokyny CDC naznačujú, že vakcínu by mali dostať ľudia vo veku 65 rokov a starší.
- Medicare časť B pokrýva 100% obidvoch dostupných typov vakcín proti pneumónii.
- Plány Medicare časť C musia zahŕňať aj obe vakcíny proti pneumónii, môžu sa však uplatňovať sieťové pravidlá.
Pneumónia je častá infekcia postihujúca jedno alebo obe pľúca. V pľúcach sa môže hromadiť zápal, hnis a tekutina, čo sťažuje dýchanie. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) navštívi pohotovosť každý rok 1,3 milióna ľudí kvôli zápalu pľúc.
Pneumokokové vakcíny môžu zabrániť bežným bakteriálnym infekciám Streptococcus pneumoniae. Na prevenciu špecifických kmeňov tejto baktérie sú k dispozícii dva typy vakcín proti pneumónii.
Našťastie, ak máte Medicare časť B alebo časť C, budú vám kryté oba druhy pneumokokových vakcín.
Pozrime sa podrobnejšie na vakcíny proti pneumónii a na to, ako ich Medicare kryje.
Medicare pokrytie vakcíny proti pneumónii
Väčšina preventívnych očkovacích látok je zahrnutá v časti D, časti Medicare, ktorej predmetom sú lieky na predpis. Medicare časť B obsahuje niekoľko špecifických vakcín, ako sú dve vakcíny proti pneumónii. Plány Medicare Advantage, niekedy nazývané aj časť C, zahŕňajú aj vakcíny proti pneumónii spolu s ďalšími vakcínami, ktoré môžete potrebovať.
Ak ste zaradení do pôvodného programu Medicare (časť A a časť B) alebo časti C, máte automaticky nárok na vakcíny proti pneumónii. Pretože existujú dva typy vakcín proti zápalu pľúc, vy a váš lekár rozhodnete, či potrebujete jednu alebo obe vakcíny. O podrobnostiach týchto dvoch rôznych typov sa dozvieme o niečo neskôr.
Časť B pokrytie
Medicare časť B sa týka nasledujúcich typov vakcín:
- vakcína proti chrípke (chrípka)
- vakcína proti hepatitíde B (pre osoby s vysokým rizikom)
- pneumokokové vakcíny (PCV13 a PPSV23 pre bakteriálne vakcíny) Streptococcus pneumoniae)
- tetanový výstrel (ošetrenie po expozícii)
- výstrel z besnoty (ošetrenie po expozícii)
Časť B zvyčajne platí 80% pokrytých nákladov, ak navštívite poskytovateľov schválených spoločnosťou Medicare. Za očkovacie látky, na ktoré sa vzťahuje časť B, však neexistujú žiadne vreckové náklady. To znamená, že za očkovaciu látku zaplatíte 0 dolárov, pokiaľ poskytovateľ prijme priradenie Medicare.
Poskytovatelia, ktorí akceptujú priradenie, súhlasia so sadzbami schválenými spoločnosťou Medicare, ktoré sú zvyčajne nižšie ako štandardné ceny. Poskytovateľmi vakcín môžu byť lekári alebo lekárnici. Poskytovateľa schváleného spoločnosťou Medicare nájdete tu.
Časť C pokrytie
Plány Medicare časť C alebo Medicare Advantage sú plány súkromného poistenia, ktoré ponúkajú veľa rovnakých výhod ako pôvodné časti A a B Medicare spolu s niektorými ďalšími možnosťami. Podľa zákona musia plány Medicare Advantage ponúkať minimálne rovnaké pokrytie ako pôvodné Medicare, takže prostredníctvom týchto plánov zaplatíte tiež 0 dolárov za vakcíny proti pneumónii.
PoznámkaPlány Medicare Advantage majú zvyčajne obmedzenia, ktoré vyžadujú, aby ste používali poskytovateľov služieb, ktorí sú v sieti plánu. Predtým, ako sa dohodnete na očkovaní, skontrolujte zoznam poskytovateľov v sieti podľa vášho plánu, aby ste zaistili pokrytie všetkých nákladov.
Koľko stoja vakcíny proti pneumónii?
Medicare časť B pokrýva 100% nákladov na pneumokokové vakcíny bez akýchkoľvek platieb alebo iných nákladov. Pred návštevou skontrolujte, či váš poskytovateľ akceptuje priradenie k Medicare, aby ste zabezpečili úplné pokrytie.
Náklady na plán časti B v roku 2020 zahŕňajú mesačné poistné vo výške 144,60 USD a odpočítateľnú položku vo výške 198 USD.
Existuje veľa rôznych plánov Medicare Advantage, ktoré ponúkajú súkromné poisťovacie spoločnosti. Každá má iné náklady. Skontrolujte výhody a náklady každého plánu s ohľadom na váš konkrétny rozpočet a potreby, aby ste si vybrali najlepšie riešenie pre vašu situáciu.
Čo je vakcína proti pneumónii?
V súčasnosti existujú dva typy pneumokokových vakcín, ktoré pokrývajú rôzne kmene bežného typu baktérií (Streptococcus pneumoniae), ktoré môžu viesť k zápalu pľúc. Tento typ baktérií predstavuje riziko pre malé deti, ale môže byť rizikový aj pre staršie osoby alebo osoby so zníženou imunitou.
Tieto dve vakcíny sú:
- pneumokoková konjugovaná vakcína (PCV13 alebo Prevnar 13)
- pneumokoková polysacharidová vakcína (PPSV23 alebo Pneumovax 23)
Podľa posledných údajov Poradný výbor pre imunizáciu CDC odporúča, aby ľudia, ktorí majú 65 rokov a viac, mali dostať injekciu Pneumovax 23.
Obidve vakcíny však môžu byť potrebné za určitých okolností, keď existuje väčšie riziko. Tieto situácie môžu zahŕňať:
- ak žijete v opatrovateľskom ústave alebo v zariadení dlhodobej starostlivosti
- ak žijete v oblasti s mnohými neočkovanými deťmi
- ak cestujete do oblastí s veľkou populáciou neočkovaných detí
Tu je porovnanie medzi dvoma dostupnými vakcínami:
Vakcíny proti pneumónii môžu zabrániť závažným infekciám z najbežnejších kmeňov pneumokokových baktérií.
Podľa CDC má vakcína PCV13 u dospelých vo veku 65 rokov a starších 75% účinnosť a vakcína PPSV23 50% až 85% z hľadiska ochrany jedincov pred pneumokokovým ochorením.
Diskutujte o svojich rizikách s lekárom, aby ste sa rozhodli, či potrebujete PCV13 aj PPSV23, alebo či stačí jeden zásah. Časť B pokryje obidva výstrely, ak je to potrebné, a ak sa uskutoční s odstupom najmenej 1 roka. Pre väčšinu ľudí stačí jeden záber PPSV23.
Možné vedľajšie účinkyVedľajšie účinky pneumokokových vakcín sú zvyčajne mierne. Zahŕňajú:
- bolesť v mieste vpichu
- zápal
- horúčka
- bolesť hlavy
Čo je zápal pľúc?
Pneumokokové infekcie spôsobené Streptococcus pneumoniae môžu byť mierne a bežné ako infekcie uší alebo infekcie dutín. Keď sa však infekcia rozšíri do ďalších častí tela, môže to byť vážne a spôsobiť zápal pľúc, zápal mozgových blán a bakteriémiu (baktérie v krvi).
Niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku zápalu pľúc. Zahŕňajú deti do 2 rokov, dospelých vo veku 65 rokov a starších, deti so oslabeným imunitným systémom a deti s inými chronickými zdravotnými problémami, ako je cukrovka, CHOCHP alebo astma.
Zápal pľúc sa môže ľahko šíriť kýchaním, kašľom, dotykom s infikovaným povrchom a z oblastí s vysokou mierou infekcie, ako sú napríklad nemocnice. Podľa CDC asi 1 z 20 starších dospelých zomrie na pneumokokovú pneumóniu (pľúcnu infekciu), ak ju dostane.
Príznaky pneumokokovej pneumónie
Podľa Americkej asociácie pľúc môžu príznaky pneumokokovej pneumónie zahŕňať:
- horúčka, zimnica, potenie, trasenie
- kašeľ
- ťažké dýchanie
- bolesť v hrudi
- strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie
- únava
- zmätok
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte ťažkosti s dýchaním, modré pery alebo končeky prstov, bolesti na hrudníku, vysokú horúčku alebo silný kašeľ s hlienom.
Spolu s vakcínami môžete zvýšiť preventívne úsilie častým umývaním rúk, zdravým jedlom a znižovaním vystavenia chorým ľuďom, pokiaľ je to možné.
Jedlo so sebou
- Pneumokokové infekcie sú bežné a môžu sa pohybovať od miernych až po závažné.
- Vakcíny proti pneumónii znižujú riziko vzniku bežnej pneumokokovej choroby.
- Medicare časť B pokrýva 100% nákladov na dva rôzne typy vakcín proti pneumónii.
- Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že potrebujete podať obe vakcíny. Ako prvý sa uvádza PCV13, potom minimálne o rok neskôr PPSV23.
