Prehľad
Cukrovka typu 2 je podľa Americkej asociácie pre diabetes najbežnejšou formou cukrovky. Pri tejto forme cukrovky telo nevyužíva inzulín správne. Toto sa nazýva inzulínová rezistencia.
Hladina glukózy v krvi stúpa, pretože sa nevytvára dostatok inzulínu na udržanie normálnych hladín. U niektorých ľudí s cukrovkou 2. typu sa to dá zvládnuť zdravým životným štýlom a zmenami stravovania, iní však môžu potrebovať lieky alebo inzulín, aby udržali správnu hladinu glukózy v krvi.
Ak máte cukrovku typu 2, môžete stále mať zdravé tehotenstvo - je však treba zvážiť niekoľko vecí, aby ste znížili možné riziká a zaistili, že vy a vaše dieťa budete zdraví.
Pred otehotnením
Ak uvažujete o otehotnení, porozprávajte sa so svojím endokrinológom, ako aj so svojím OB-GYN. Buďte úprimní a diskutujte:
- požadovanú úroveň kontroly hladiny cukru v krvi
- prítomnosť a pravdepodobnosť komplikácií cukrovky, ako sú ochorenia obličiek, očí a neuropatie
- vaša anamnéza a akékoľvek ďalšie existujúce zdravotné ťažkosti
- aké kroky v súčasnosti podnikáte na udržanie zdravej hladiny glukózy v krvi
- prehľad všetkých vašich súčasných liekov na cukrovku - a ďalších liekov - aby ste sa ubezpečili, že sú bezpečné pre tehotenstvo
Váš OB-GYN vám môže odporučiť stretnutie so špecialistom na matku a plod (MFM), lekárom, ktorý sa špecializuje na matky s chronickým zdravotným stavom alebo s vysokorizikovým tehotenstvom.
Váš lekár možno bude chcieť, aby ste pred otehotnením zaviedli niektoré veci. Chudnutie alebo zmena jedálnička môžu pomôcť stabilizovať hladinu glukózy pred počatím. Tiež sa budú chcieť ubezpečiť, že vaša súčasná liečba cukrovky je bezpečná počas tehotenstva.
V závislosti na vašom celkovom zdraví a na tom, ako dobre je vaša cukrovka kontrolovaná, vám lekár môže odporučiť, aby ste počkali s počatím alebo aby ste vyskúšali ďalšie kroky.
Úprimný rozhovor s lekármi o vašej cukrovke a jej potenciálnych účinkoch na vaše budúce tehotenstvo vám obom umožní rozhodnúť sa, či je optimálny čas na otehotnenie. Mali by ste tiež prediskutovať svoju ideálnu úroveň kontroly hladiny cukru v krvi pre tehotenstvo, ktorá môže byť prísnejšia ako bežné ciele v oblasti cukru v krvi.
Pri pokuse otehotnieť
Pri pokuse o otehotnenie nemusia byť s cukrovkou 2. typu spojené konkrétne ťažkosti. Môžu však vstúpiť do hry ďalšie faktory, vrátane príčin, ktoré by mohli prispieť k diagnostike cukrovky.
Nadváha alebo obezita súvisí s cukrovkou 2. typu, rovnako ako s syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS). Obezita aj PCOS môžu sťažiť počatie a súvisia s neplodnosťou.
Chudnutie, zdravá výživa, pravidelné cvičenie a užívanie potrebných liekov na PCOS - to všetko môže zvýšiť vaše šance na počatie.
Ak máte ťažkosti s počatím, môžete navštíviť špecialistu na plodnosť alebo reprodukčného endokrinológa. Ideálny čas na to je po jednom roku skúšania, ak máte menej ako 35 rokov, alebo po šiestich mesiacoch skúšania, ak máte 35 alebo viac rokov.
Lieky a tehotenstvo
Zatiaľ čo niektorí ľudia môžu kontrolovať svoj diabetes typu 2 stravou a cvičením, iní užívajú lieky, ktoré pomáhajú kontrolovať hladinu cukru v krvi. Skôr ako otehotniete, poraďte sa so svojím lekárskym tímom alebo pôrodnou asistentkou, aby ste zistili, či ich môžete v tehotenstve ešte brať.
Mnoho súčasných liekov na cukrovku nebolo v tehotenstve preukázaných ako bezpečných, takže môžete namiesto toho prejsť na inzulín.
Inzulín pomáha regulovať hladinu cukru v krvi a na rozdiel od perorálnych liekov na cukrovku neprechádza placentou, takže je bezpečné ho užívať počas tehotenstva. Inzulín sa v skutočnosti používa aj u žien, u ktorých sa počas tehotenstva objaví gestačný diabetes.
Akonáhle ste tehotná
Keď otehotniete, možno budete musieť častejšie vidieť svoj OB-GYN alebo pôrodnú asistentku. Bude potrebné sledovať hladinu cukru v krvi a váš lekár bude možno chcieť, aby sa u vás často kontroloval, aby zistil, ako sa cítite, a aby sledoval tehotenstvo.
Špecialista MFM môže sledovať zdravie vás a vášho dieťaťa. Špecialisti MFM často budú spolupracovať so všeobecnými OB-GYN na starostlivosti o niekoho, najmä ak je chronický stav človeka dobre zvládnutý.
Úvahy o strave a prírastku hmotnosti
Zdravá výživa je dôležitá, ak máte cukrovku 2. typu. Niektorým ľuďom v skutočnosti stačí zdravá strava a pohyb, aby mali hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
Keď ste tehotná, je obzvlášť dôležité zabezpečiť, aby bola vaša hladina cukru v krvi na primeranom počte. Je tiež dôležité dbať na to, aby ste konzumovali vyváženú a výživnú stravu.
Porozprávajte sa so svojimi lekármi o tom, či je nevyhnutný stravovací plán, ktorý vám a vášmu dieťaťu pomôže získať základné živiny a zároveň udržať hladinu cukru v krvi na primeranej úrovni. Môžu odporučiť odborníka na výživu, ktorý sa špecializuje na prácu s prenatálnymi klientmi.
Zdravá prenatálna strava je podobná zdravej pravidelnej strave, ktorá obsahuje veľa rôznych jedál a dbá na to, aby sa neprejedali. „Jedenie pre dvoch“ nie je potrebné, takže sa nemusíte prejedať.
Medzi potraviny, ktoré si môžete vybrať, patria:
- ovocie a zelenina
- celé zrná, fazuľa a strukoviny
- chudé mäso vrátane kuracieho mäsa
- rybám, mali by ste sa však vyhnúť surovým prípravkom a odrodám s vysokým obsahom ortuti
- nízkotučné mliečne výrobky
Porozprávajte sa so svojimi lekármi a dietológom o očakávanom prírastku hmotnosti pre vaše tehotenstvo. Spravidla, ak začnete tehotenstvo s normálnou hmotnosťou zodpovedajúcou vašej výške, očakávaný prírastok hmotnosti je medzi 25 a 35 kilogramami. Ženy, ktoré sa považujú za obézne, sa všeobecne odporúčajú pribrať 15 až 25 libier.
Každý jedinec je iný a v závislosti od vašej anamnézy vám môžu lekári poskytnúť osobnejšie odporúčania.
Riziká a komplikácie spojené s tehotenstvom s cukrovkou 2. typu
Diabetes typu 2, najmä nekontrolovaný diabetes typu 2, vás môže vystaviť riziku určitých komplikácií počas tehotenstva. Niektoré z týchto komplikácií môžu zahŕňať:
- preeklampsia alebo vysoký krvný tlak počas tehotenstva, ktoré môžu mať vážne účinky na vás a vaše dieťa, môžu spôsobiť mozgovú mŕtvicu alebo krvné zrazeniny a zaručiť skoré dodanie dieťaťa
- strata tehotenstva, pretože ženy s cukrovkou 1. alebo 2. typu sú vystavené vyššiemu riziku potratu alebo mŕtveho narodenia
- predčasný alebo cisársky pôrod
- zvýšené množstvo plodovej vody
Pravidelná návšteva lekára je dôležitá na sledovanie zdravia vás a vášho dieťaťa. Ak začnete mať akékoľvek príznaky neobvyklé, okamžite vyhľadajte svojho lekára.
Riziká pre deti
Ak vaša hladina cukru v krvi nie je počas tehotenstva dobre kontrolovaná, môže to mať významný vplyv na vyvíjajúci sa plod. Niektoré z týchto rizík zahŕňajú:
- Vrodené chyby. Než začnete vedieť, že ste tehotná, začnú sa dieťaťu vytvárať orgány. Nekontrolovaný cukor v krvi hneď okolo počatia môže spôsobiť vrodené chyby v orgánoch ako srdce, mozog a chrbtica.
- Veľmi veľké dieťa. Ak je vaša hladina cukru v krvi vysoká, spôsobí to, že dieťa bude „prehnané“. To môže zvýšiť riziko poranenia ramena počas pôrodu a zvyšuje pravdepodobnosť cisárskeho rezu alebo rezu C.
- Predčasný pôrod. U žien s cukrovkou 1. a 2. typu je pravdepodobnejšie, že porodia skôr ako ženy bez cukrovky. Ak sa dieťa narodí príliš skoro, môže to zvýšiť riziko zdravotných problémov.
- Novorodenecké komplikácie. Ak vaše hladiny glukózy v krvi nie sú kontrolované, dieťa má zvýšené riziko nízkej hladiny cukru v krvi a dýchacích problémov.
Jedlo so sebou
Ak máte cukrovku typu 2 a uvažujete o otehotnení, poraďte sa so svojím pôrodníkom a endokrinológom. Buďte s nimi vopred informovaní o stave vašej cukrovky, o tom, ako ovplyvňuje vaše zdravie, a či existuje niečo, s čím v súčasnosti bojujete.
Získanie kontroly nad cukrovkou typu 2 pred otehotnením je dôležité pre vás a vaše dieťa. Váš tím zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť zaistiť zdravé a bezpečné tehotenstvo a pôrod.
-diagnosis.jpg)
