Mení sa vám krvný tlak, keď si ľahnete?

Odhaduje sa, že takmer polovica všetkých dospelých v Spojených štátoch má vysoký krvný tlak, ktorý sa tiež nazýva hypertenzia.

Pretože tento stav často nemá žiadne príznaky, je pravidelná kontrola krvného tlaku dôležitým spôsobom, ako zistiť, či máte hypertenziu.

Vedeli ste však, že váš krvný tlak sa môže meniť v závislosti od vašej polohy? Hodnoty vášho krvného tlaku môžu kolísať v závislosti od toho, či sedíte alebo ležíte.

V tomto článku preskúmame, čo je známe o tom, ako môže vaša poloha ovplyvňovať váš krvný tlak a čo môžete urobiť, aby ste ho udržali pod kontrolou.

Čo je to krvný tlak?

Krvný tlak je sila, ktorou vaša krv pôsobí na steny vašich tepien. Tepny sú typom krvných ciev, ktoré odvádzajú krv bohatú na kyslík preč z vášho srdca a dodávajú ju do orgánov a tkanív vášho tela.

Krvný tlak sa meria v milimetroch ortuti (mm Hg). Hodnota krvného tlaku sa skladá z dvoch čísel:

• Systolický. Toto je prvé číslo vášho krvného tlaku. Je to tlak vyvíjaný na vaše tepny, keď bije vaše srdce.
• Diastolický. Toto je druhé číslo vašej hodnoty krvného tlaku. Meria tlak na vaše tepny medzi údermi srdca.

Teraz sa pozrime, čo je normálna hodnota krvného tlaku a čo sa považuje za vysoké.

Hodnoty krvného tlaku vysvetlené

• Normálne. Čítanie menšie ako 120/80 mm Hg sa považuje za normálne.
• Vyvýšené. Čítanie medzi 120–129 mm Hg systolickým a nad 80 mm Hg diastolickým sa považuje za zvýšené. Môže vám hroziť riziko vzniku hypertenzie, ak neurobíte žiadne kroky na úpravu krvného tlaku.
• Stupeň hypertenzie 1. Toto je hodnota medzi 130–139 mm Hg systolického alebo 80–89 mm Hg diastolického. Váš lekár vám môže odporučiť zmeny životného štýlu alebo lieky na krvný tlak v závislosti od vášho rizika pre srdcové choroby.
• Hypertenzia, 2. fáza. Toto je nameraná hodnota, ktorá sa neustále meria pri 140/90 mm Hg alebo vyššej. V tomto štádiu vám lekár predpíše lieky na krvný tlak a dá vám pokyn, aby ste zmenili životný štýl.
• Kríza vysokého krvného tlaku. Hodnota 180/120 mm Hg sa považuje za nebezpečne vysokú a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Vysoký krvný tlak zvyšuje riziko vážnych komplikácií, ako je infarkt, mŕtvica a chronické ochorenie obličiek. Preto je dôležité podniknúť kroky na udržanie zdravého krvného tlaku.

Mení sa váš krvný tlak, keď si ľahnete?

Je známe, že zmena polohy môže mať vplyv na vaše hodnoty krvného tlaku. Existuje však určitá nezhoda v tom, či sú hodnoty pri ležaní vyššie alebo nižšie.

Niekoľko starších štúdií zistilo, že krvný tlak bol medzi účastníkmi štúdie vyšší, keď ležali, v porovnaní so sedením. Jedna z nich, štúdia z roku 2008, zahŕňala 6 485 zdravých dobrovoľníkov.

Výsledky niekoľkých novších štúdií však naznačujú, že krvný tlak môže byť pri ležaní nižší ako pri sedení:

• Štúdia z roku 2017, ktorej sa zúčastnilo 967 mužov a 812 žien, sa zaoberala účinkom polohy tela na krvný tlak. Zistilo sa, že diastolické hodnoty boli vyššie u oboch pohlaví pri sedení, ale iba pri prvom čítaní. Opakované hodnoty krvného tlaku nenašli rovnaký rozdiel medzi sedením a ľahom.
• Štúdia z roku 2018 skúmala namerané hodnoty krvného tlaku v súbore 1 298 mužov. Zistilo sa, že hodnoty systolického aj diastolického tlaku boli v sediacej polohe výrazne vyššie ako v ľahu.
• Štúdia uskutočnená v roku 2017 na 280 ľuďoch s vysokým krvným tlakom zistila, že priemerné hodnoty systolického a diastolického tlaku boli nižšie, keď sa merali v ľahu, ako v sede. Je dôležité poznamenať, že účastníkom tejto štúdie bol urobený krvný tlak po 10-minútovom odpočinku, čo mohlo mať vplyv na hodnoty.

Nižší krvný tlak v ľahu má zmysel, keď si myslíte, že vaše srdce je pumpa. Keď ležíte, väčšina častí tela je na rovnakej úrovni ako vaše srdce. Z tohto dôvodu vaše srdce nemusí pracovať tak tvrdo, aby cirkulovalo krv v tele.

Prečo existujú rozdiely v nálezoch, najmä pri starších štúdiách? Vyšetrovatelia naznačujú, že zmeny môžu byť spôsobené rozdielmi v študovaných populáciách, ako je vek alebo základné zdravotné podmienky. Svoju úlohu môže hrať aj technika a poradie meraní krvného tlaku.

Aj keď môžu existovať drobné zmeny na základe polohy vášho tela, v súčasnosti v lekárskej komunite neexistuje konsenzus, že krvný tlak je v jednej polohe oproti druhej výrazne nižší alebo vyšší. Jedinou výnimkou môžu byť situácie, keď má niekto zdravotný stav.

Kvôli konzistencii odporúčajú odborníci v oblasti medicíny, aby sa vaše hodnoty krvného tlaku vždy merali v rovnakej polohe. Toto uľahčuje porovnanie vašich nameraných hodnôt a zaznamenanie akýchkoľvek zmien.

Čo treba vedieť o zmenách krvného tlaku, keď prechádzate z jednej polohy do druhej

Váš krvný tlak sa tiež môže meniť pri prechode z jednej polohy do druhej. To môže byť obzvlášť viditeľné, keď prechádzate zo sediacej alebo ležiacej polohy do stoja.

Keď stojíte, gravitácia spôsobí, že sa krv zhromaždí v dolnej časti tela. To môže spôsobiť dočasný pokles krvného tlaku. Vaše telo sa však dá tejto zmene prispôsobiť.

Určité reflexy vo vašom tele vysielajú signál do vášho mozgu, keď sa zistí pokles krvného tlaku. Váš mozog potom povie vášmu srdcu, aby bilo rýchlejšie, aby pumpovalo viac krvi. Týmto spôsobom sa stabilizuje váš krvný tlak.

Niekedy však môže byť tento proces prerušený, čo spôsobí, že pokles krvného tlaku bude trvať dlhšie ako zvyčajne. Keď sa to stane, dôjde k oneskoreniu prietoku krvi do mozgu. Výsledkom je, že po krátkom čase po státí sa môžete cítiť závraty, závraty alebo mdloby.

Tento stav sa nazýva ortostatická hypotenzia alebo posturálna hypotenzia. Môže to byť spôsobené rôznymi faktormi, vrátane:

• dehydratácia alebo prehriatie
• nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)
• lieky, vrátane liekov na krvný tlak, určitých druhov antidepresív a liekov používaných na liečbu Parkinsonovej choroby
• srdcové stavy, ako sú problémy so srdcovými chlopňami, pomalý srdcový rytmus (bradykardia) a zlyhanie srdca
• stavy nervového systému, ako je Parkinsonova choroba alebo atrofia viacerých systémov
• podmienky endokrinného systému, ako je ochorenie štítnej žľazy a Addisonova choroba

Aká je najlepšia pozícia na meranie krvného tlaku?

American Heart Association odporúča sedieť, aby ste si nastavili krvný tlak. Tiež si všimnú, že aj keď existujú rozdiely v pravom ramene oproti ľavému ramenu, sú malé a spôsobujú iba odchýlku 10 mm Hg alebo menej.

Na hodnoty vášho krvného tlaku môžu mať vplyv aj ďalšie faktory súvisiace s držaním tela. Ak chcete získať presné informácie v ordinácii lekára, skúste:

• Posaďte sa rovno, chrbtom sa opierajte o operadlo stoličky.
• Uistite sa, že máte chodidlá položené rovno na podlahe. Vyvarujte sa prekríženiu nôh alebo členkov.
• Ruku položte na úroveň srdca a podopierajte ju o stôl alebo lakťovú opierku. Možno budete musieť použiť vankúš, ktorý vám pomôže dosiahnuť správnu výšku.

V niektorých prípadoch si môžete nechať krvný tlak ľahnúť. Príkladom toho je, ak ste boli hospitalizovaní a nemôžete si sadnúť.

Ak máte ortostatickú hypotenziu, váš krvný tlak sa môže merať v dvoch rôznych polohách - v sede a v stoji. To môže pomôcť vášmu lekárovi sledovať, ako sa mení váš krvný tlak pri prechode zo sedu do stoja.

Ako si zmerať krvný tlak doma

Ak potrebujete merať svoj krvný tlak doma, nasledujúce tipy vám môžu pomôcť pri získavaní presných údajov:

• Opatrne vyberte monitor. Automatizovaný monitor v štýle manžety, ktorý sa hodí okolo vašej hornej časti ramena, odporúča American Heart Association. Pri výbere monitora skontrolujte:
  • Fit. Uistite sa, že manžeta zapadá do nadlaktia.
  • Validácia. Skontrolujte, či je monitor certifikovaný rešpektovanou organizáciou, ako je napríklad Združenie pre pokrok v lekárskych prístrojoch alebo Britská spoločnosť pre hypertenziu. Ak ide o staršieho dospelého, dieťa alebo tehotnú ženu, uistite sa, že je monitor špeciálne validovaný pre tieto skupiny.
  • Presnosť Prineste svoj monitor so sebou na ďalšiu návštevu lekára. Týmto spôsobom sa môžete ubezpečiť, že poskytuje rovnaké hodnoty ako vybavenie vášho lekára.
• Merajte si krvný tlak dvakrát denne. Prvé čítanie si dajte ráno, pred jedlom alebo užívaním liekov, nie však hneď po prebudení. Dajte si druhé čítanie večer. Snažte sa čítať každý deň približne v rovnakom čase.
• Pripravte sa vopred. Pred čítaním použite kúpeľňu. Počas 30 minút pred čítaním sa vyhýbajte kofeínu, alkoholu a tabaku. Počas tejto doby sa tiež vyhnite cvičeniu alebo namáhavej činnosti.
• Správne položte. Pokúste sa použiť vždy tú istú stoličku. Uistite sa, že máte chrbát rovný a podopretý operadlom. Nohy majte položené na podlahe.
• Uvoľnite sa. Pred čítaním si pokojne a pokojne sadnite na 5 minút na stoličku. Vyvarujte sa rozprávaniu alebo premýšľaniu o čomkoľvek stresujúcom.
• Používajte rovnaké rameno. Pri každom čítaní použite rovnakú ruku. Ruku položte na dosku alebo vankúš, aby ste ju zdvihli na úroveň svojho srdca. Manžetu tiež položte na holú pokožku a nie na oblečenie.
• Opakovane čítajte. Po prečítaní počkajte niekoľko minút a až potom si prečítajte ďalšie. To pomáha skontrolovať, či je váš monitor presný. Môže vám tiež pomôcť potvrdiť čítanie.
• Zaznamenajte výsledky. Do denníka si zapisujte hodnoty nameraného krvného tlaku. Toto si prineste so sebou, keď navštívite svojho lekára.

Ak spozorujete, že neustále dosahujete vysoké hodnoty, obráťte sa na svojho lekára. Možno bude potrebné upraviť váš liečebný plán.

Ak nameraná hodnota prekročí 180/120 mm Hg, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Tipy na úpravu krvného tlaku

Existujú špecifické návyky životného štýlu, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko hypertenzie. Pred predpísaním liekov môže váš lekár odporučiť niektoré z týchto zmien.

• Vyberte si zdravé jedlá, ktoré sú zdravé pre srdce, ako je listová zelená zelenina, celozrnné výrobky, ryby, bobule, avokádo a orechy.
• Obmedzte príjem sodíka na nie viac ako 2 300 mg denne.
• Obmedzte konzumáciu alkoholu.
• Prestať fajčiť.
• Pravidelne cvičte.
• Implementujte plán zdravého chudnutia, ak máte nadváhu alebo obezitu.
• Snažte sa každú noc spať najmenej 7 až 8 hodín.
• Objavte spôsoby, ako efektívne zvládnuť svoje úrovne stresu.
• Podniknite kroky na zvládnutie ďalších zdravotných stavov, ako je cukrovka alebo vysoký cholesterol.
• Nezabudnite pravidelne navštevovať lekára.
• Ak vám boli predpísané lieky na krvný tlak, nezabudnite ich užívať podľa pokynov lekára.

Spodný riadok

Poloha vášho tela môže mať vplyv na odpočet vášho krvného tlaku. Podľa starších výskumov môže byť krvný tlak pri ležaní vyšší. Ale novšie štúdie zistili, že krvný tlak môže byť nižší pri ležaní oproti sedeniu.

V súčasnosti American Heart Association odporúča, aby sa hodnoty krvného tlaku vykonávali, keď sedíte. V niektorých prípadoch si však môžete nechať urobiť krvný tlak ležať alebo stáť.

Kvôli konzistencii odporúčajú odborníci v oblasti medicíny, aby sa vaše hodnoty krvného tlaku vždy merali v rovnakej polohe.

Meranie krvného tlaku doma je cenným nástrojom na včasnú diagnostiku alebo sledovanie účinnosti liečby. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte otázky týkajúce sa domáceho sledovania krvného tlaku alebo ak máte trvale vysoké hodnoty.