Porozumenie vekovým pravidlám oprávnenosti na Medicare

Medicare je program zdravotného poistenia federálnej vlády pre starších občanov a ľudí so zdravotným postihnutím. Ak máte 65 rokov alebo viac, máte nárok na Medicare, to však neznamená, že ich dostávate automaticky.

Keď splníte určité vekové kritériá alebo iné kritériá pre Medicare, je len na vás, či sa do programu zaregistrujete.

Registrácia do Medicare môže byť mätúca. Vyžaduje pochopenie niektorých základných princípov fungovania programu.

V tomto článku sa dozviete, čo potrebujete vedieť o:

čo je Medicare
ako použiť
ako dodržať dôležité termíny
ako zistiť, či máte nárok

Aký je vek oprávnenosti na účasť v programe Medicare?

Vek oprávnenosti na účasť v programe Medicare je 65 rokov. To platí bez ohľadu na to, či v čase svojich 65. narodenín stále pracujete alebo nie. Ak chcete požiadať o účasť v Medicare, nemusíte byť na dôchodku.

Ak máte v čase podania žiadosti o Medicare poistenie od zamestnávateľa, Medicare sa stane vašim sekundárnym poistením.

Môžete požiadať o Medicare:

už 3 mesiace pred mesiacom, keď dovŕšiš 65 rokov
počas mesiaca, keď dovŕšiš 65 rokov
do 3 mesiacov po mesiaci, v ktorom dovŕšiš 65 rokov

Tento časový rámec okolo vašich 65. narodenín poskytuje celkovo 7 mesiacov na registráciu.

Výnimky z požiadaviek na vekovú spôsobilosť Medicare

Existuje veľa výnimiek z požiadavky na vek, v ktorých je program Medicare oprávnený, vrátane:

Postihnutie. Ak ste mladší ako 65 rokov, ale dostávate sociálne zabezpečenie z dôvodu zdravotného postihnutia, môžete mať nárok na program Medicare. Po 24 mesiacoch od získania sociálneho zabezpečenia máte nárok na Medicare.
ALS. Ak máte amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS alebo Lou Gehrigovu chorobu), máte nárok na Medicare hneď, ako začnú platiť dávky v invalidite. Na vás sa nevzťahuje 24-mesačná čakacia doba.
ESRD. Ak máte konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD), stanete sa oprávneným pre Medicare po transplantácii obličky alebo 3 mesiace po začiatku dialýzy.

Ďalšie požiadavky na spôsobilosť pre Medicare

Okrem požiadavky na vek existuje niekoľko ďalších kritérií spôsobilosti pre Medicare.

Musíte byť občanom USA alebo legálnym trvalým pobytom, ktorý žije v USA najmenej 5 rokov.
Vy alebo váš manžel ste museli platiť na sociálne zabezpečenie najmenej 10 rokov (tiež sa hovorí, že ste zarobili 40 kreditov) ALEBO ste museli platiť daň z programu Medicare, zatiaľ čo vy alebo váš manžel ste zamestnancom federálnej vlády. .

Dôležité termíny Medicare
Každý rok vyzerá cyklus registrácie do Medicare podobne. Tu je treba pamätať na niekoľko dôležitých termínov:
Vaše 65. narodeniny. Počiatočné obdobie registrácie. O registráciu v Medicare môžete požiadať až 3 mesiace pred, mesiac a 3 mesiace po 65. narodeninách.
1. január - 31. marec Ročné registračné obdobie. Ak ste o prihlášku do Medicare nepodali počas sedemmesačného obdobia okolo vašich narodenín, môžete sa v tomto období zaregistrovať. Počas tohto obdobia môžete tiež prepínať medzi plánmi Original Medicare a Medicare Advantage a meniť svoj program Medicare Part D. Ak sa v tomto období zaregistrujete do Medicare časť A alebo časť B, pokrytie budete mať účinné od 1. júla.
15. októbra - 7. decembra. Otvorte obdobie registrácie pre tých, ktorí sú zaregistrovaní v Medicare a chcú si zmeniť možnosti plánu. Plány vybrané počas otvorenej registrácie nadobúdajú účinnosť 1. januára.

Dozviete sa viac o rôznych častiach Medicare

Medicare je federálny program zdravotného poistenia pre ľudí vo veku 65 rokov alebo starších, ako aj pre ľudí, ktorí majú určité zdravotné podmienky.

Medicare je rozdelený na rôzne „časti“. Tieto diely skutočne odkazujú na rôzne politiky, produkty a výhody spojené s Medicare.

Medicare časť A. Medicare časť A je nemocničné poistenie. Zahŕňa vás počas krátkodobých pobytov hospitalizovaných v nemocniciach a pri službách, ako je hospic. Poskytuje tiež obmedzené pokrytie kvalifikovanej ošetrovateľskej starostlivosti a vybraných domácich služieb.
Medicare časť B. Medicare časť B je zdravotné poistenie, ktoré pokrýva každodenné potreby starostlivosti, ako sú lekárske schôdzky, návštevy terapeutov, lekárske vybavenie a návštevy urgentnej starostlivosti.
Medicare časť C. Medicare časť C sa tiež nazýva Medicare Advantage. Tieto plány kombinujú pokrytie častí A a B do jedného plánu. Plány Medicare Advantage ponúkajú súkromné poisťovacie spoločnosti a dohliada na ne spoločnosť Medicare.
Medicare časť D. Medicare časť D je pokrytie liekov na lekársky predpis. Plány časti D sú samostatné plány, ktoré sa týkajú iba lekárskych predpisov. Tieto plány poskytujú aj súkromné poisťovacie spoločnosti.
Medigap. Medigap je tiež známy ako doplnkové poistenie Medicare. Plány Medigap pomáhajú pokryť hotové náklady Medicare, napríklad odpočítateľné položky, splátky a sumy poistného.