Pupočná šnúra je húževnatá, pružná šnúra, ktorá prenáša živiny a krv od narodenia matky k dieťaťu počas tehotenstva. Po narodení je šnúra, ktorá nemá nervové zakončenia, zovretá (na zastavenie krvácania) a prerezaná blízko pupka, pričom zostáva pahýľ. Pahýľ spravidla spadne do jedného až troch týždňov po narodení.
Počas pôrodu a procesu upínania a rezania môžu choroboplodné zárodky napadnúť šnúru a spôsobiť infekciu. Infekcia pupočníkového pahýľa sa nazýva omfalitída.
Omfalitída je zriedkavá v USA, Veľkej Británii a ďalších krajinách, kde majú ľudia ľahký prístup do nemocníc.
Čítajte ďalej a dozviete sa, ako identifikovať a liečiť infekciu pupočníka.
Fotografie neinfikovaných a infikovaných pňov pupočnej šnúry
Ako identifikovať infekciu pupočníka
Je normálne, že na upnutom kábli sa na jeho konci vytvorí chrasta. Môže dokonca trochu krvácať, najmä okolo pahýľa, keď je pripravený na odpadnutie. Krvácanie by však malo byť ľahké a po jemnom tlaku by sa malo rýchlo zastaviť.
Zatiaľ čo mierne krvácanie je normálne a zvyčajne sa nemusíte ničoho obávať, príznaky infekcie môžu zahŕňať:
- červená, opuchnutá, teplá alebo citlivá pokožka okolo šnúry
- hnis (žltozelenkastá tekutina) vytekajúca z kože okolo šnúry
- nepríjemný zápach vychádzajúci z kábla
- horúčka
- rozrušené, nepohodlné alebo veľmi ospalé dieťa
Kedy vyhľadať pomoc
Pupočník má priamy prístup do krvi, takže aj mierna infekcia sa môže rýchlo stať vážnou. Keď sa infekcia dostane do krvi a rozšíri sa (nazýva sa sepsa), môže spôsobiť život ohrozujúce poškodenie orgánov a tkanív.
Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov infekcie pupočníkovej šnúry, ihneď kontaktujte pediatra vášho dieťaťa. Infekcia pupočníka je smrteľná až u asi 15 percent detí s infekciou pupočníka, takže sa to považuje za lekársku pohotovosť.
Predčasne narodené deti majú zvýšené riziko závažných komplikácií spôsobených týmto typom infekcie, pretože už majú oslabený imunitný systém.
Aké liečby sú k dispozícii?
Na určenie najvhodnejšej liečby infekcie vášho dieťaťa vám lekár zvyčajne urobí tampón z infikovanej oblasti. Tento tampón je potom možné skontrolovať v laboratóriu, aby bolo možné identifikovať presný zárodok, ktorý spôsobuje infekciu. Keď lekári vedia, ktorý zárodok je zodpovedný, môžu lepšie určiť správne antibiotikum na boj proti nemu.
Len čo sa zistí príčina príznakov, liečba vo veľkej miere závisí od rozsahu infekcie.
Pri ľahkých infekciách môže lekár vášho dieťaťa odporučiť naniesť antibiotickú masť niekoľkokrát denne na pokožku obklopujúcu šnúru. Príkladom ľahkej infekcie je, ak sa v nej nachádza malé množstvo hnisu, ale vaše dieťa sa inak zdá v poriadku.
Mierne infekcie sa môžu stať závažnejšími, ak sa neliečia, takže je dôležité navštíviť lekára, kedykoľvek existuje podozrenie na infekciu pupočníkovou šnúrou.
Pri závažnejších infekciách bude pravdepodobne potrebné hospitalizovať vaše dieťa a podať intravenózne antibiotiká na boj proti infekcii. Intravenózne antibiotiká sa dodávajú cez ihlu vpichnutú do žily. Počas liečby antibiotikami môže byť vaše dieťa niekoľko dní v nemocnici.
Deti, ktorým sa podávajú intravenózne antibiotiká, ich dostávajú zvyčajne asi 10 dní. Potom im môžu byť podané ďalšie antibiotiká cez ústa.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné infekciu chirurgicky vypustiť.
Ak infekcia spôsobila odumretie tkaniva, vaše dieťa môže potrebovať aj operáciu na odstránenie týchto odumretých buniek.
Ako dlho trvá zotavenie?
Keď sa závažná infekcia zachytí skoro, väčšina detí sa do pár týždňov úplne zotaví. Spravidla však musia zostať v nemocnici, kým dostávajú intravenózne antibiotiká.
Ak vaše dieťa podstúpilo chirurgický zákrok na odvodnenie infekcie, otvor mohol byť „zabalený“ do gázy. Gáza udrží rez otvorený a umožní hnisu odtiecť. Po ukončení odtoku sa gáza odstráni a rana sa zahojí zdola nahor.
Ako sa starať o pupočný pahýľ
Len pred niekoľkými rokmi nemocnice bežne zakryli pahýľ detského kábla antiseptikom (chemikáliou, ktorá ničí choroboplodné zárodky) po tom, čo bolo upnuté a prerezané. V súčasnosti však väčšina nemocníc a pediatrov odporúča „suchú starostlivosť“ o šnúry.
Starostlivosť o sucho zahŕňa udržiavanie kábla v suchu a jeho vystavenie vzduchu, aby nedošlo k infekcii. Podľa výskumu publikovaného v časopise Medicine je starostlivosť o suchú šnúru (v porovnaní s použitím antiseptika) bezpečný, ľahký a efektívny spôsob, ako zabrániť infekcii šnúrami u zdravých detí narodených v nemocniciach v rozvinutých oblastiach.
Tipy na starostlivosť o suchú šnúru:
- Pred dotknutím sa oblasti šnúry dieťaťa si vyčistite ruky.
- Vyvarujte sa maximálneho zmáčania pňa. Na čistenie dieťaťa používajte špongiové kúpele, až kým pahýľ neodpadne, a vyhnite sa špongii v okolí pahýľa. Ak peň navlhne, jemne ho osušte čistým mäkkým uterákom.
- Plienku svojho dieťaťa majte preloženú pod pahýľom, až kým neodpadne, namiesto toho, aby ste plienku položili na pahýľ. To umožní cirkuláciu vzduchu a pomôže vysušiť pahýľ.
- Jemne špongiou odstráňte špikovú alebo hovienku, ktorá sa zhromažďuje okolo pňa, trochou vodou navlhčenej gázy. Miesto nechajte vyschnúť na vzduchu.
Aj keď tipy na starostlivosť ako také nie sú samy osebe, iné stratégie môžu tiež pomôcť znížiť riziko infekcie pupočníkovej šnúry, napríklad pri kontakte koža na kožu alebo pri dojčení dieťaťa.
Položením dieťaťa s hrubou hruďou na holú hruď, ktorá sa nazýva kontakt koža na kožu, môžete vystaviť svoje dieťa normálnym kožným baktériám. Podľa štúdie nepálskych novorodencov z roku 2006 publikovanej v časopise American Journal of Epidemiology bolo u detí, ktoré sa dostali do kontaktu medzi pokožkou, o 36 percent nižšia pravdepodobnosť vzniku infekcie pupočníkovej šnúry ako u detí, ktoré nemali tento druh vystavenia pokožke.
Dojčenie vám umožňuje prenášať protilátky (látky, ktoré môžu pomôcť v boji proti chorobám) vášmu dieťaťu, čo môže pomôcť rozvoju a posilneniu jeho imunitného systému.
Aký je výhľad?
V Spojených štátoch, Veľkej Británii a mnohých ďalších krajinách sú infekcie pupočníkovej šnúry zriedkavé u zdravých donosených detí narodených v nemocniciach. Môžu sa však vyskytnúť infekcie šnúr, a keď k nim dôjde, môžu sa stať život ohrozujúcimi, ak nebudú včas chytené a liečené.
Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak spozorujete červenú, citlivú pokožku okolo kábla alebo hnisu vytekajúceho z pňa. Mali by ste sa tiež obrátiť na lekára, ak sa u vášho dieťaťa objaví horúčka alebo iné príznaky infekcie. Ak je liečba zahájená okamžite, vaše dieťa má najlepšiu šancu na úplné zotavenie.
