Potrebujete pomoc pri orientácii v živote s cukrovkou? Vždy sa môžete opýtať D’Mine ... Vitajte späť v našom týždennom stĺpci Otázky a odpovede, ktorého hostiteľom je veterán typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois.
Dnes Wil odpovedá na otázku o bolesti kolien a o tom, ako to môže (alebo nemusí) súvisieť s cukrovkou. Čítajte ďalej a nielen odpoveď „na kolená“, ale aj vždy bystrý stĺpec od Wil.
{Máte svoje otázky? Pošlite nám e-mail na adresu [email protected] }
Joe, typ 1 z Vermontu, píše: Bolesti v kolenách mám zapnuté a vypnuté, niekedy intenzívne. Je to spojené s cukrovkou? A môžete mi odporučiť dobrý vitamín, ktorý by sa dal brať pri bolestiach kolena? Hovorím o vápniku, ale zdá sa, že nefunguje. Vďaka.
Odpovede Wil @ Ask D’Mine: Je mi ľúto, že bolesť kolena, ktorú trpíte, by mohla byť spojená s vašou cukrovkou. Aká bolesť v zadnej časti. A aj keď som si istý, že pravidelní čitatelia - a veterinári na cukrovku všeobecne - nebudú prekvapení, keď sa dozvedia, že existuje ešte jeden spôsob, ako sa cukrovka môže zahryznúť do našich tiel, priznám sa, že ma chorobne fascinuje všetkými možnými spôsobmi, ako škytnúť. v genóme môže viesť k takému rozšírenému chaosu.
Najbežnejší kĺbový chaos vyvolaný cukrovkou sa nazýva neuropatická artropatia, a ak prepáčite slovnú hračku, je to jeden z tých syndrómov holenných kostí a kostí spojených s kolenami. Funguje to takto: nekontrolovaný diabetes spôsobuje vysokú hladinu cukru v krvi> vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje neuropatiu> neuropatia spôsobuje stratu citlivosti> strata citlivosti môže mať za následok nepozorované poranenie kĺbov> nepozorované poranenie kĺbov vedie k tomu, že ľudia používajú poškodený kĺb nevedomky> používajú poškodený kĺb nevedomky vedie k ďalšiemu poškodeniu. V prípade neuropatickej artropatie môžu PWD (ľudia s cukrovkou) trpiaci touto chorobou úplne opotrebovať tlmiacu chrupavku v kĺbe, čo vedie k poškodeniu kostí fyzickým trením. Fuj. A preto, aby sa moji kolegovia so zdravotným postihnutím necítili príliš naladení, neuropatická artropatia nie je výlučná pre diabetes. Môžete ho tiež získať zo syfilisu, malomocenstva a chronického alkoholizmu - okrem iných stavov a chorôb.
Neuropatická artropatia najbežnejšie postihuje chodidlá a členky - v skutočnosti sa jej bežný názov nazýva Charcotova noha - vyskytuje sa však aj v kolene, najmä u typu 1, a niekedy aj u dosť mladých pacientov.
Vzhľadom na to, že neuropatia je súčasťou tohto receptu, je pri rozhodovaní o tom, či by vaša bolesť kolena mohla byť výsledkom Charcotovej (pomenovanej po priekopníckom francúzskom neurológovi Jean-Martinovi Charcotovi), v prvom rade úprimný sám k sebe kvalitu kontroly nad cukrovkou. A nemám na mysli iba kvalitu vašej súčasnej kontroly, ale celkovo kvalitu vašej kontroly od stanovenia diagnózy. Komplikácie, ako je neuropatia, sa môžu vrátiť domov po rokoch alebo dokonca desaťročiach po prvom spôsobení škôd. To samozrejme neznamená, že by ste sa nemali usilovať o najlepšiu možnú kontrolu svojej cukrovky, ale ak ste v mladosti mali dlhú dobu slabú kontrolu, máte vyššie riziko neuropatie, a teda aj Charcotovej.
Je tiež zaujímavé poznamenať, že okrem neuropatie má zjavne negatívny vplyv glukóza na kolagén, z čoho je vyrobená tlmiaca náplň. Presne tak, ako krvné bunky glykujú, keď sú vystavené pôsobeniu glukózy, rovnako tak aj kolagénové tkanivo, ktoré môže spôsobiť stuhnutie chrupavky. Medzitým výskum Dr. Torda Kjellströma (ktorý získal tento mesiac cenu za najchladnejšie meno) ukázal, že kolagén typu 1 reaguje pri vystavení glukóze veľmi odlišne ako kolagén typu 2.
Ak máte podozrenie, že Charcot’s je, paradoxne, vašou prvou zastávkou pri liečbe kolena v ordinácii pediatra, a nie u ortopéda. Pretože Charcot’s najčastejšie postihuje chodidlá, pediatri sú s týmto stavom oboznámení najviac.
Pri prechode na ďalší spôsob, ako veľké-D vyberá daň na našich kĺboch, je miesto číslo dva osteoartróza. V tomto prípade nie je na vine cukrovka, ako nadmerná telesná hmotnosť, ktorú historicky vidíme u typu 2 a čoraz viac u typu 1. Ak chcete byť otvorený, ak ste tukový typ 1, mohli by ste trpieť osteoartrózou, ktorú môže spôsobiť alebo zhoršiť váha. Ak je to tak, vynechajte chodidlo a navštívte reumatológa. A dietológ.
Trochu súvisí s pochmúrnejšou formou artritídy nazývanou Reumatoidná artritída, čo je autoimunitné ochorenie bežne spojené s cukrovkou 1. typu. Diagnostika RA zjavne nie je jednoduchá záležitosť, pretože na ňu neexistuje jediný test; na ich vyprázdnenie je potrebných niekoľko laboratórnych testov a zobrazovacích štúdií. Laboratóriá môžu obsahovať ESR, C-reaktívny proteín a niečo, čo sa nazýva anti-cyklické citrulinované peptidové protilátky. Zobrazovanie vedie rukavice z röntgenového žiarenia na MRI a medzi nimi je ultrazvuk. Dúfam, že máte dobré zdravotné poistenie.
Medzitým na vašu otázku o vitamínoch pre bolesť kolena. Aj keď v skutočnosti nejde o vitamín, mnoho pacientov trpiacich bolesťami kolena pri rôznych ochoreniach zistí, že užívanie glukozamínu ako zložky chrupavky pomáha. Všeobecne sa považuje za bezpečnú, aj keď veda o jej účinnosti - rovnako ako u väčšiny doplnkov - je kontroverzná. To znamená, že pred rokmi sme s manželkou mali starého psa, ktorý mal veľa problémov s kolenami, a náš hippie veterinár nasadil Canine Kody na glukozamín, a sakra, ak to nepomohlo. Nehovorím, že ste starý pes, ale to, čo funguje pre jedného cicavca, môže fungovať pre druhého. To však neznamená, že by ste sa mali vyhýbať lekárskej starostlivosti o koleno. A nie, môj veterinár hippie sa nepočíta, pokiaľ ide o odbornú lekársku pomoc.
Ďalšími voľnopredajnými zlúčeninami, s ktorými ľudia hlásia úspech, sú:
- Chondroitín, chemická látka nachádzajúca sa v kĺbových chrupavkách, o ktorej sa predpokladá, že inhibuje aktivitu látok rozkladajúcich kolagén v kĺboch.
- Ďumbier, ktorý je korením, má v ľudovom liečiteľstve dlhoročné miesto a podľa niektorých názorov má protizápalové a antioxidačné vlastnosti.
- Rybí olej Omega-3, ktorý blokuje zápalové reakcie, môže podľa organizácie Arthritis Foundation zjavne znížiť alebo vylúčiť potrebu NSAID (nesteroidných protizápalových liekov) u niektorých pacientov s RA. Navyše je to dobré pre vaše srdce!
- MSM, čo je slang pre metylsulfonylmetán, zlúčeninu obsahujúcu síru, ktorá pomáha niektorým ľuďom trpiacim degeneráciou kĺbov, väčšinou protizápalovo.
A nakoniec jediný skutočné vitamín, ktorý by som pre vás mohol nájsť, ktorý niektorí ľudia užívajú na bolesť kolena, je vitamín D, ktorý funguje okružne. Ako sa ukázalo, jedným z príznakov nedostatku vitamínu D sú bolesti kĺbov. Možno by bolo dobré nechať si skontrolovať hladinu vitamínu D. Bolo by ironické, keby vaša bolesť kolena bola skôr z tohto malého-d ako z veľkého-D, o ktoré sa všetci obávame.
Toto nie je stĺpec lekárskej pomoci. Sme OZP slobodne a otvorene zdieľame múdrosť našich zhromaždených skúseností - našich tie vedomosti boli hotové od zákopov. Zrátané a podčiarknuté: stále potrebujete vedenie a starostlivosť licencovaného lekára.
