Podľa Národného ústavu duševného zdravia postihli v roku 2017 duševné choroby viac ako 47 miliónov dospelých obyvateľov USA.
Ak ste príjemcom dávky Medicare, možno by vás zaujímalo, či máte v rámci svojho plánu krytie služieb duševného zdravia. Dobrou správou je, že pokrytie duševného zdravia Medicare zahŕňa lôžkové služby, ambulantné služby a čiastočnú hospitalizáciu.
V tomto článku sa podrobne pozrieme na to, na aké typy služieb duševného zdravia sa váš plán Medicare vzťahuje, aké typy plánov Medicare sú najlepšie na pokrytie duševného zdravia a kedy treba vyhľadať pomoc pri duševných chorobách.
Ktoré časti Medicare zahŕňajú služby duševného zdravia?
Výhody Medicare v oblasti duševného zdravia sú primárne pokryté časťami A a B. Medicare. Poďme sa pozrieť na podrobnosti toho, čo každá časť pokrýva.
Medicare časť A
Medicare časť A sa týka služieb duševného zdravia súvisiacich s pobytmi v nemocnici. Tento typ liečby je obzvlášť dôležitý pre ľudí s krízami akútnych duševných chorôb, ktoré môžu ublížiť sebe alebo iným.
S Medicare Part A ste krytí nákladov na izbu. Časť A je vhodná aj na pokrytie:
- štandardná ošetrovateľská starostlivosť
- stacionárna terapia
- laboratórne testy a niektoré lieky
Medicare časť B
Medicare časť B pokrýva služby duševného zdravia súvisiace s vašou ambulantnou liečbou, vrátane intenzívnych ambulantných liečebných programov a každoročných skríningov depresie. Tento typ liečby je dôležitý pre každého, kto potrebuje neustálu podporu duševného zdravia.
Medicare Part B je vhodný pre:
- vymenovania všeobecného a špecializovaného poradenstva
- menovania na psychiatrii
- schôdzky klinického sociálneho pracovníka
- diagnostické laboratórne testovanie
- určité lieky
- intenzívna ambulantná starostlivosť, známa tiež ako čiastočná hospitalizácia vrátane liečby poruchy návykových látok
Medicare časť B taktiež pokrýva jeden ročný skríning depresie s ďalším pokrytím pre následné vyšetrenia alebo odporúčania pre ďalších odborníkov na duševné zdravie.
Ostatné časti Medicare
Aj keď časti A a B pokrývajú väčšinu vašich potrieb v oblasti duševného zdravia, ďalšie pokrytie môžete získať registráciou do nasledujúcich plánov Medicare:
- Medicare Part C: automaticky pokrýva všetky služby Medicare Part A a Part B, plus lieky na predpis a ďalšie oblasti pokrytia
- Medicare časť D: môže pomôcť pokryť niektoré z vašich liekov na duševné zdravie vrátane antidepresív, liekov proti úzkosti, antipsychotík, stabilizátorov nálady atď.
- Medigap: môže pomôcť pokryť niektoré poplatky spojené s vašou ústavnou alebo ambulantnou starostlivosťou, ako napríklad spolupoistenie a odpočítateľné položky
Ak ste pripravení vyhľadať ošetrenie duševného zdravia, navštívte webovú stránku Správy o zneužívaní návykových látok a službách duševného zdravia a nájdite vo svojom okolí služby starostlivosti o zdravie v oblasti správania.
Vzťahuje sa Medicare na stacionárne ošetrenie duševného zdravia?
Musíte mať Medicare Part A, aby ste boli krytí na stacionárne ošetrenie duševného zdravia vo všeobecnej alebo psychiatrickej nemocnici. Medicare zaplatí väčšinu vašich lôžkových liečebných služieb. Stále však môžete dlhovať nejaké hotové náklady v závislosti od vášho plánu a dĺžky pobytu.
Tu sú základné náklady na Medicare časť A:
- Ak máte prémiu 252–458 dolárov
- Odpočítateľné 1 408 dolárov
- 20 percent všetkých nákladov schválených službou Medicare počas pobytu
- Poistenie v hodnote 0 dolárov za dni 1–60 liečby
- Poistenie v hodnote 352 dolárov za deň po dobu 61 až 90 dní liečby
- Poistenie v hodnote 704 dolárov za deň po viac ako 91 dní liečby, počas vašich životných rezervných dní
- nad rámec dní doživotnej rezervy budete dlhovať 100 percent nákladov na liečbu
Je dôležité poznamenať, že aj keď nie je nijako obmedzené, koľko lôžkovej starostlivosti môžete vo všeobecnej nemocnici dostať, časť A bude pokrývať iba 190 dní ústavnej starostlivosti v psychiatrickej liečebni.
Vzťahuje sa Medicare na ambulantné služby duševného zdravia?
Musíte mať Medicare časť B, aby ste boli krytí na ambulantné ošetrenie duševného zdravia, čiastočnú hospitalizáciu a každoročné skríningy depresie.
Rovnako ako ústavná starostlivosť, aj Medicare bude pokrývať väčšinu vašich ambulantných liečebných služieb, ale predtým, ako vám Medicare zaplatí, musíte splniť určité finančné požiadavky.
Tu sú základné náklady na Medicare časť B:
- Ak máte prémiu 144,60 dolárov,
- Odpočítateľné 198 dolárov
- 20 percent všetkých nákladov schválených spoločnosťou Medicare počas liečby
- akékoľvek poplatky za platbu alebo spoluúčasť, ak získate služby v nemocničnej ambulancii
Pokiaľ ide o ambulantné poradenstvo v oblasti duševného zdravia, frekvencia alebo počet relácií, ktoré Medicare pokryje, nie je nijako obmedzený. Pretože s týmito službami sú spojené hotové náklady, budete musieť skontrolovať svoju vlastnú finančnú situáciu, aby ste určili, ako často môžete vyhľadať ošetrenie.
Ak hľadáte možnosť začať s poradenstvom alebo liečením podľa plánu Medicare, tu je zoznam poskytovateľov starostlivosti o duševné zdravie, ktorých Medicare schvaľuje:
- psychiater alebo lekár
- klinický psychológ, sociálny pracovník alebo sestra špecialista
- praktická sestra alebo asistent lekára
Existuje veľa druhov odborníkov na duševné zdravie, ktorých môžete navštíviť. Ak si nie ste istí, koho máte navštíviť, poraďte sa so svojím lekárom, ktorý špecialista môže byť pre vás najlepší.
Príznaky depresie
Ako starneme, staneme sa náchylnejšími na zdravotné problémy, ktoré môžu starších dospelých vystavovať vyššiemu riziku duševných chorôb, ako je depresia.
príznaky depresie u starších dospelýchBežné príznaky depresie u ľudí starších ako 65 rokov môžu zahŕňať:
- strata radosti z koníčkov a aktivít
- zmeny nálady
- neustále cítiť negatívne emócie
- zmeny chuti do jedla
- zmeny spánku
- problémy so sústredením alebo pamäťou
- ďalšie príznaky, ako je únava, bolesti hlavy alebo problémy s trávením
- myšlienky na ublíženie sebe alebo iným
Ak máte ťažkosti s vyššie uvedenými príznakmi, poraďte sa so svojím lekárom a prediskutujte ďalšie kroky. Ak je to potrebné, môžu vás odporučiť k odborníkovi na duševné zdravie, ktorý prediskutuje vaše príznaky, ponúkne diagnózu a zaháji liečbu.
Jedlo so sebou
Ak máte originálnu službu Medicare alebo Medicare Advantage, ste poistení za nemocničné aj ambulantné služby duševného zdravia. Patria sem pobyty v nemocnici, termíny terapie, intenzívna ambulantná starostlivosť, každoročné skríningy depresie a ďalšie.
S týmito službami sú spojené určité náklady, takže je dôležité zvoliť ten najlepší plán Medicare pre vaše potreby.
