Aké je to žiť s atypickou anorexiou

42-ročná Jenni Schaefer bola malým dieťaťom, keď začala zápasiť s negatívnym obrazom tela.

"Pamätám si, že som mal 4 roky a bol som na tanečnej škole, a zreteľne si pamätám, ako som sa porovnával s ostatnými dievčatami v miestnosti a cítil som sa zle zo svojho tela," povedal Schaefer, ktorý v súčasnosti žije v texaskom Austine a autor knihy "Takmer anorektický," povedal Healthline.

Ako Schaefer starla, začala obmedzovať množstvo jedla, ktoré jedla.

V čase, keď nastúpila na strednú školu, sa u nej vyvinula atypická anorexia.

V tom čase atypická anorexia nebola oficiálne uznanou poruchou stravovania. Ale v roku 2013 ho Americká psychiatrická asociácia pridala k piatemu vydaniu Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5).

Kritériá DSM-5 pre atypickú anorexiu sú podobné kritériám pre anorexiu nervosa.

Za oboch podmienok ľudia vytrvalo obmedzujú kalórie, ktoré konzumujú. Prejavujú intenzívny strach z priberania alebo odmietanie priberania. Pri hodnotení vlastnej hodnoty tiež pociťujú skreslený obraz tela alebo kladú nadmerný dôraz na tvar alebo hmotnosť tela.

Ale na rozdiel od ľudí s mentálnou anorexiou, tí s atypickou anorexiou nemajú podváhu. Ich telesná hmotnosť má tendenciu spadať do alebo nad takzvané normálne rozmedzie.

V priebehu času môžu ľudia s atypickou anorexiou trpieť podváhou a spĺňať kritériá pre mentálnu anorexiu.

Aj keď nie, atypická anorexia môže spôsobiť vážnu podvýživu a poškodenie zdravia.

"Títo ľudia môžu byť veľmi medicínsky ohrození a celkom chorí, aj keď môžu mať normálnu alebo dokonca nadváhu," uviedol pre Healthline Dr. Ovidio Bermudez, hlavný klinický pracovník Centra pre zotavenie po jedle v Denveri v štáte Colorado.

"Toto nie je menšia diagnóza [ako mentálna anorexia]." Je to len iný prejav, ktorý stále ohrozuje zdravie a vystavuje ľudí lekárskemu riziku vrátane rizika smrti, “pokračoval.

Z vonkajšej strany Schaefer na strednej škole „mal všetko dohromady“.

Bola študentkou priameho štúdia a v triede 500 absolvovala druhé miesto. Spievala v speváckom zbore univerzitných šou. Smerovala na vysokú školu na štipendium.

Ale pod tým všetkým bojovala s „neutíchajúcim bolestivým“ perfekcionizmom.

Keď nedokázala splniť nereálne štandardy, ktoré si stanovila v iných oblastiach svojho života, obmedzenie jedla jej dodávalo pocit úľavy.

"Obmedzenie ma malo v skutočnosti sklon k určitému znecitliveniu," povedala. "Takže, ak som mal úzkosť, mohol som obmedziť jedlo a skutočne som sa cítil lepšie."

"Niekedy by som mala flám," dodala. "A to sa tiež cítilo lepšie."

Hľadanie pomoci bez úspechu

Keď sa Schaefer odišla z domu na univerzitu, zhoršilo sa jej obmedzujúce stravovanie.

Bola pod veľkým stresom.So svojou rodinou už nemala štruktúru denného stravovania, ktoré by jej pomáhalo uspokojovať výživové potreby.

Veľmi rýchlo schudla a klesla pod normálny rozsah svojej výšky, veku a pohlavia. "V tom okamihu mi mohla byť diagnostikovaná mentálna anorexia," povedala.

Schaeferovej priatelia zo strednej školy vyjadrili obavy z jej chudnutia, ale jej noví priatelia na vysokej škole sa jej zloženiu pochválili.

„Denne som dostávala komplimenty za to, že som mala duševnú chorobu s najvyššou úmrtnosťou zo všetkých ostatných,“ spomenula si.

Keď povedala svojmu lekárovi, že schudla a mesiace nedostávala menštruáciu, lekár sa jej jednoducho opýtal, či jedla.

"Existuje veľká mylná predstava, že ľudia s anorexiou alebo atypickou anorexiou nejedia," uviedol Schaefer. "A to tak nie je."

"Takže keď povedala:" Jete? "Povedala som, že áno," pokračoval Schaefer. "A ona povedala:" No, si v poriadku, si vystresovaná, je to veľký areál. ""

Trvalo ďalších päť rokov, kým Schaefer opäť vyhľadal pomoc.

Získanie pochvaly za chudnutie

Schaefer nie je jediný človek s atypickou anorexiou, ktorý čelí prekážkam pri získavaní pomoci od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

Pred tým, ako mala Joanna Nolen (35) tínedžerku, pediatr jej predpísal tabletky na chudnutie. Do tej chvíle ju už roky tlačil do chudnutia a vo veku 11 alebo 12 rokov mala teraz na to práve predpis.

Keď nastúpila na strednú školu, začala viac obmedzovať príjem potravy a cvičiť.

Čiastočne podporované pozitívnym posilnením, ktoré sa jej dostalo, tieto snahy rýchlo prerástli do atypickej anorexie.

"Začal som si všimnúť, ako váha klesá," povedala Nolen. "Začal som za to dostávať uznanie." Začal som dostávať pochvalu za to, ako vyzerám, a teraz som sa veľmi sústredil na: ‚No, má svoj spoločný život‘ a to bola pozitívna vec. “

"Sledovanie vecí, ktoré som zjedla, sa zmenilo na obrovské, obsedantné počítanie kalórií a obmedzenie kalórií a posadnutosť cvičením," povedala. "A potom to viedlo k zneužívaniu preháňadlami a diuretikami a formami liekov na chudnutie."

Nolen so sídlom v kalifornskom Sacramente takto žila viac ako desať rokov. Mnoho ľudí za ten čas chválilo jej chudnutie.

"Letel som pod radarom veľmi dlho," spomenula si. "Pre moju rodinu to nikdy nebola červená zástava." Pre lekárov to nikdy nebola červená vlajka. “

„[Mysleli si], že som bola odhodlaná, motivovaná, oddaná a zdravá,“ dodala. "Ale nevedeli, čo sa do toho týkalo."

Tvárou v tvár prekážkam liečby

Podľa Bermudeza sú tieto príbehy až príliš bežné.

Včasná diagnostika môže pomôcť ľuďom s atypickou anorexiou a inými poruchami stravovania dostať liečbu potrebnú na zahájenie procesu zotavenia.

Veľa prípadov však trvá, kým sa ľuďom s týmito stavmi dostane pomoci.

Pretože ich stav naďalej nie je liečený, môžu dokonca dostať pozitívnu posilu pre svoje obmedzujúce stravovanie alebo chudnutie.

V spoločnosti, kde je rozšírené stravovanie a chudoba sa valorizuje, ľudia často nedokážu rozpoznať stravovacie poruchy ako príznaky choroby.

Pre ľudí s atypickou anorexiou môže získanie pomoci znamenať pokus presvedčiť poisťovacie spoločnosti, že potrebujete liečbu, aj keď nemáte podváhu.

„Stále zápasíme s ľuďmi, ktorí chudnú, strácajú menštruáciu, stávajú sa bradykardickými [pomalý srdcový rytmus] a hypotenznými [nízky krvný tlak], potľapkajú ich po pleci a povedia:„ Je dobré, že ste trochu schudli. , “Povedal Bermudez.

"To platí pre ľudí, ktorí vyzerajú, akoby mali podváhu a vzhľad bol často podvýživený," pokračoval. "Takže si predstavte, aká je bariéra pre ľudí, ktorí majú relatívne normálnu veľkosť."

Získanie odbornej podpory

Schaefer už nemohla poprieť, že má poruchu stravovania, keď v poslednom ročníku vysokej školy začala čistiť.

"Myslím tým, že obmedzenie jedla je to, čo nám máme povedať," povedala. "Hovorí sa nám, že máme schudnúť, takže správanie spojené s poruchami stravovania sa často stratí, pretože si myslíme, že robíme len to, čo sa snaží každý."

"Ale vedela som, že pokúšať sa zvrhnúť je zlé," pokračovala. "A to nebolo dobré a to bolo nebezpečné."

Najskôr si myslela, že chorobu prekoná sama.

Ale nakoniec si uvedomila, že potrebuje pomoc.

Zavolala na linku pomoci Národnej asociácie porúch stravovania. Dali ju do kontaktu s Bermudezom alebo doktorom B, ako ho láskavo nazýva. S finančnou podporou rodičov sa prihlásila do programu ambulantnej liečby.

Pre Nolen nastal zlom, keď sa u nej rozvinul syndróm dráždivého čreva.

"Myslela som si, že to bolo kvôli rokom zneužívania preháňadla a bola som vydesená, že som vážne poškodila moje vnútorné orgány," spomenula si.

Povedala svojmu lekárovi o všetkých svojich snahách o chudnutie a o svojich pretrvávajúcich pocitoch nešťastia.

Odkázal ju na kognitívneho terapeuta, ktorý ju rýchlo spojil so špecialistom na poruchy stravovania.

Pretože nemala podváhu, jej poskytovateľ poistenia by nekryl dôchodkový program.

Namiesto toho sa prihlásila do intenzívneho ambulantného programu v Eating Recovery Center.

Jenni Schaefer

Obnova je možná

V rámci svojich liečebných programov sa Schaefer a Nolen zúčastňovali pravidelných stretnutí podporných skupín a stretávali sa s dietológmi a terapeutmi, ktorí im pomáhali na ceste k uzdraveniu.

Proces obnovy nebol ľahký.

Ale s pomocou odborníkov na poruchy stravovania vyvinuli nástroje, ktoré potrebujú na prekonanie atypickej anorexie.

Pre ostatných ľudí, ktorí čelia podobným výzvam, naznačujú, že najdôležitejšou vecou je obrátiť sa na pomoc - najlepšie k špecialistovi na poruchy stravovania.

"Nemusíte hľadať určitý spôsob," povedal Schaefer, teraz veľvyslanec NEDA. "Nemusíte zapadať do tohto poľa diagnostických kritérií, čo je v mnohých ohľadoch ľubovoľné." Ak je váš život bolestivý a cítite sa bezmocný kvôli obrazu jedla a tela a rozsahu, vyhľadajte pomoc. “

"Úplné zotavenie je možné," dodala. "Neprestávaj." Naozaj sa môžete zlepšiť. “