Aké sú rôzne typy syndrómu dráždivého čreva (IBS)?

Syndróm dráždivého čreva alebo IBS je typ gastrointestinálnej poruchy (GI), ktorá spôsobuje časté zmeny vo vašom vyprázdňovaní. Ľudia s IBS majú aj ďalšie príznaky, ako sú bolesti brucha.

Aj keď sa o IBS často hovorí ako o samostatnom stave, v skutočnosti ide o dáždnik rôznych syndrómov.

Rovnako ako sa vaše príznaky môžu líšiť v závislosti od vášho stavu, pri stanovení správnej liečby je dôležitá znalosť presného typu IBS, ktorý máte.

Typy IBS

Ako funkčná GI porucha je IBS spôsobená narušením vzájomného pôsobenia vášho mozgu a čriev. Často ide o chronickú (dlhodobú) GI poruchu, ktorá sa primárne vyvíja pred 50. rokom života.

Odhaduje sa, že IBS má 7 až 21 percent ľudí. Ženy majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť tohto ochorenia v porovnaní s mužmi.

Keď si spomeniete na IBS, môžu vám prísť na myseľ niektoré príznaky, ktoré zahŕňajú:

• bolesť brucha
• kŕče, nadúvanie a plyn
• abnormálne pohyby čriev

Výskum však naďalej odhaľuje, že IBS nie je jediné ochorenie, ale je pravdepodobne spojené s inými základnými zdravotnými problémami.

IBS ako taký má rôzne formy. Patria sem IBS-C, IBS-D a IBS-M / IBS-A. Niekedy sa IBS môže vyvinúť v dôsledku črevnej infekcie alebo divertikulitídy.

Je dôležité venovať osobitnú pozornosť svojim príznakom, aby vám lekár mohol poskytnúť presnejšiu diagnózu. Poznanie typu IBS potom môže viesť k lepším liečebným opatreniam.

IBS-C

IBS so zápchou alebo IBS-C je jedným z najbežnejších typov.

Môžete mať túto formu IBS, ak vaše abnormálne dni v stolici pozostávajú zo stolice, ktorá je najmenej 25 percent tvrdá alebo hrudkovitá, ale tiež menej ako 25 percent voľnej konzistencie.

S týmto typom IBS zaznamenáte celkovo menej pohybov čriev a niekedy sa môžete namáhať, keď ich máte. IBS-C môže tiež spôsobiť bolesť brucha, ktorá sprevádza plyn a nadúvanie.

IBS-D

IBS-D je tiež známy ako IBS s hnačkami. Tento typ IBS spôsobuje opačné problémy ako pri IBS-C.

S IBS-D je viac ako štvrtina stolice vo vašich dňoch abnormálneho vyprázdňovania voľná, zatiaľ čo menej ako štvrtina je tvrdá a hrudkovitá.

Ak máte IBS-D, môžete tiež pociťovať bolesti brucha a častejšie nutkanie na návštevu. Bežné je aj nadmerné množstvo plynu.

IBS-M alebo IBS-A

Niektorí ľudia majú iný typ nazývaný IBS so zmiešanými črevnými návykmi alebo IBS-M. IBS-M sa tiež niekedy nazýva IBS so striedavou zápchou a hnačkou (IBS-A).

Ak máte túto formu IBS, bude vaša stolica v dňoch abnormálneho pohybu čriev tvrdá aj vodnatá. Obidve sa musia vyskytnúť najmenej v 25 percentách prípadov, aby ich bolo možné klasifikovať ako IBS-M alebo IBS-A.

Postinfekčný IBS

Postinfekčný (PI) IBS sa týka príznakov, ktoré sa vyskytujú po GI infekcii. Po infekcii môžete mať stále chronický zápal spolu s problémami s črevnou flórou a črevnou priepustnosťou.

Hnačka je najvýznamnejším znakom PI-IBS. Môže sa vyskytnúť aj zvracanie.

Odhaduje sa, že kdekoľvek od 5 do 32 percent ľudí, ktorí majú tieto typy bakteriálnych infekcií, sa u nich vyvinie IBS. Asi polovica ľudí sa môže nakoniec uzdraviť, ale liečba základného zápalu, ktorý spôsobuje príznaky IBS, môže trvať mnoho rokov.

IBS po divertikulitíde

Ak ste mali divertikulitídu, môže vám hroziť riziko vzniku IBS.

Divertikulitída sa vyskytuje, keď sa infikujú alebo zapália malé vrecúška lemujúce dolnú časť vášho hrubého čreva - nazývané divertikuly.

Samotný stav spôsobuje nevoľnosť, bolesti brucha a horúčku spolu so zápchou.

Post-divertikulitída IBS je len jednou z možných komplikácií po divertikulitíde. Aj keď sú príznaky podobné PI-IBS, tento typ IBS sa vyskytuje po liečbe divertikulitídy.

Ako sa lieči rôzne typy IBS?

Vzhľadom na zložitosť IBS a jeho podtypov sa nepoužíva jediné liečebné opatrenie.

Namiesto toho sa liečba zameriava na kombináciu:

• lieky a doplnky
• zmeny stravovania
• osvojenie si návykov zdravého životného štýlu

Lieky a doplnky

Niektoré IBS lieky sa používajú buď na liečbu zápchy alebo hnačky. Liečba IBS-A / IBS-M môže vyžadovať kombinovanú liečbu liečby hnačky a zápchy.

Zápchu na IBS možno liečiť:

• linaklotid (Linzess)
• lubiprostón (Amitiza)
• plekanatid (Trulance)
• doplnky, ako sú vláknina a preháňadlá

Naopak, liečba IBS s dominantnou hnačkou môže pozostávať z nasledujúcich možností:

• alosetron (Lotronex) iba pre ženy
• antibiotiká, ako je rifaximín (Xifaxan)
• eluxadolín (Viberzi)
• loperamid (Diamode, Imodium A-D)

Probiotiká sa môžu odporučiť aj vtedy, ak je vaša črevná flóra narušená črevnou infekciou alebo divertikulitídou. Môžu byť prospešné aj pre iné formy IBS.

Aj keď je potrebné vykonať ďalší výskum výhod probiotík pre IBS, užívanie týchto doplnkov by mohlo pomôcť zmierniť nepríjemné príznaky GI.

Strava

Ak máte IBS, môžete si všimnúť, že niektoré potraviny zhoršujú vaše príznaky viac ako iné.

Niektorí ľudia s IBS môžu zistiť, že lepok zhoršuje ich stav. Testovanie citlivosti na potraviny vám môže pomôcť zistiť, ktorým potravinám sa možno budete musieť vyhnúť.

Váš lekár vám môže tiež odporučiť, aby ste sa vyhýbali takzvaným potravinám s „vysokým obsahom plynu“, ako napríklad:

• alkoholu
• sýtené nápoje
• krížová zelenina, ako je kapusta, karfiol a brokolica
• káva
• surové ovocie

Ak máte IBS s prevládajúcou zápchou, konzumácia väčšieho množstva vlákniny môže pomôcť zvýšiť frekvenciu stolice. Zvýšte príjem vlákniny konzumáciou väčšieho množstva rastlinných potravín. Pretože konzumácia väčšieho množstva vlákniny môže spôsobiť viac plynov, mali by ste svoj príjem zvyšovať postupne.

Celostné opravné prostriedky

Výskum pokračuje vo výskume nasledujúcich holistických spôsobov liečby IBS:

• akupunktúra
• hypnóza
• tréning všímavosti
• reflexná terapia
• pepermintový olej
• joga

Pravidelné cvičenie a dostatok spánku môžu tiež pomôcť zvládnuť príznaky IBS. Určite si dajte ako prioritu dostatok každého z nich vo svojom dennom rozvrhu.

Riadenie základných podmienok

Niekedy môže vývoj IBS súvisieť s ďalšími základnými zdravotnými problémami. Liečba a zvládanie takýchto stavov by zase mohlo zlepšiť vaše príznaky IBS.

Poraďte sa s lekárom, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
• zažívacie ťažkosti (dyspepsia)
• neznášanlivosť alebo citlivosť na určité potraviny
• chronický stres
• syndróm chronickej únavy
• chronická bolesť
• fibromyalgia
• úzkosť
• depresia

Nie je známy žiadny liek na PI-IBS. Váš lekár môže odporučiť podobné lieky používané na liečbu IBS-D, pretože hnačky sú známym problémom postinfekčných foriem IBS.

Chronické zvládanie stresu môže tiež pomôcť, spolu so zmenami stravovania a pravidelným cvičením.

Zobrať

Aj keď všetky typy IBS môžu mať podobné príznaky, každá forma môže spôsobiť rozdiely v stolici.

Základné príčiny IBS sa môžu tiež líšiť, čo môže meniť priebeh liečby a liečby.

Sledovanie vašich príznakov a ich závažnosti môže lekárovi pomôcť pri informovanejšej diagnostike.