TRT: Oddeľujúci fakt od fikcie

Čo je to TRT?

TRT je skratka pre substitučnú liečbu testosterónom, ktorá sa niekedy nazýva androgénna substitučná liečba. Primárne sa používa na liečbu nízkych hladín testosterónu (T), ktoré sa môžu vyskytnúť s vekom alebo v dôsledku zdravotného stavu.

Ale stáva sa čoraz populárnejším na iné ako lekárske účely, vrátane:

• zvýšenie sexuálnej výkonnosti
• dosiahnutie vyšších energetických hladín
• budovanie svalovej hmoty pre kulturistiku

Niektoré výskumy naznačujú, že TRT vám môže v skutočnosti pomôcť dosiahnuť niektoré z týchto cieľov. Existujú však určité výhrady. Poďme sa ponoriť do toho, čo sa presne stane s vašimi úrovňami T, ako starnete a čo môžete reálne očakávať od TRT.

Prečo T klesá s vekom?

Vaše telo s pribúdajúcim vekom prirodzene produkuje menej T. Podľa článku amerického rodinného lekára klesá priemerná produkcia T mužov každý rok asi o 1 až 2 percentá.

Toto všetko je súčasťou úplne prirodzeného procesu, ktorý sa začína koncom 20. alebo 30. rokov:

1. Ako starnete, vaše semenníky produkujú menej T.
2. Znížené T semenníka spôsobuje, že váš hypotalamus produkuje menej hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH).
3. Znížený GnRH spôsobuje, že vaša hypofýza produkuje menej luteinizačného hormónu (LH).
4. Znížený LH vedie k zníženiu celkovej produkcie T.

Toto postupné znižovanie T často nespôsobuje žiadne zjavné príznaky. Ale významný pokles hladín T môže spôsobiť:

• nízky sexepíl
• menej spontánnych erekcií
• erektilná dysfunkcia
• znížený počet alebo objem spermií
• problémy so spánkom
• neobvyklá strata svalovej a kostnej denzity
• nevysvetliteľný prírastok hmotnosti

Ako zistím, či mám nízke T?

Jediným spôsobom, ako zistiť, či skutočne máte nízku hladinu T, je vyhľadať u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti test na hladinu testosterónu. Jedná sa o jednoduchý krvný test a väčšina poskytovateľov ho vyžaduje pred predpísaním TRT.

Možno bude potrebné vykonať test niekoľkokrát, pretože hladiny T ovplyvňujú rôzne faktory, ako napríklad:

• strava
• úroveň kondície
• denná doba sa test robí
• niektoré lieky, napríklad antikonvulzíva a steroidy

Tu je rozdelenie typických hladín T pre dospelých mužov od 20 rokov:

Vek (v rokoch)Úrovne T v nanogramoch na mililiter (ng / ml)20–25 5.25–20.725–30 5.05–19.8 30–35 4.85–19.0 35–40 4.65–18.1 40–45 4.46–17.1 45–50 4.26–16.4 50–55 4.06–15.6 55–60 3.87–14.7 60–65 3.67–13.9 65–70 3.47–13.0 70–75 3.28–12.2 75–80 3.08–11.3 80–85 2.88–10.5 85–90 2.69–9.61 90–95 2.49–8.76 95–100+ 2.29–7.91

Ak sú vaše hladiny T vo vašom veku len mierne nízke, pravdepodobne TRT nepotrebujete. Ak sú výrazne nízke, váš poskytovateľ pravdepodobne predtým, ako odporučí TRT, urobí nejaké ďalšie testovanie.

Ako sa podáva TRT?

Existuje niekoľko spôsobov, ako urobiť TRT. Vaša najlepšia voľba bude závisieť od vašich lekárskych potrieb a životného štýlu. Niektoré metódy vyžadujú denné podávanie, zatiaľ čo iné je potrebné robiť iba mesačne.

Metódy TRT zahŕňajú:

• perorálne lieky
• intramuskulárne injekcie
• transdermálne náplasti
• lokálne krémy

Existuje aj forma TRT, ktorá spočíva v tom, že si dvakrát denne potierate testosterón dásňami.

Ako sa TRT používa lekársky?

TRT sa tradične používa na liečbu hypogonadizmu, ku ktorému dochádza, keď vaše semenníky (tiež nazývané pohlavné žľazy) neprodukujú dostatok testosterónu.

Existujú dva typy hypogonadizmu:

• Primárny hypogonadizmus. Nízka T vyplýva z problémov s vašimi pohlavnými žľazami. Dostávajú signály z vášho mozgu, aby vytvorili T, ale nemôžu ich produkovať.
• Centrálny (sekundárny) hypogonadizmus. Nízke T je výsledkom problémov v hypotalame alebo hypofýze.

TRT pracuje na kompenzácii T, ktoré vaše semenníky neprodukujú.

Ak máte skutočný hypogonadizmus, môže TRT:

• zlepšiť svoju sexuálnu funkciu
• zvýšte počet a objem spermií
• zvyšujú hladinu ďalších hormónov, ktoré interagujú s T, vrátane prolaktínu

TRT môže tiež pomôcť vyrovnať neobvyklé hladiny T spôsobené:

• autoimunitné stavy
• genetické poruchy
• infekcie, ktoré poškodzujú vaše pohlavné orgány
• nezostúpené semenníky
• radiačná terapia pre rakovinu
• operácie pohlavných orgánov

Aké sú TRT na iné ako lekárske účely?

Mnoho krajín, vrátane Spojených štátov, neumožňuje ľuďom legálne nakupovať doplnky T pre TRT bez lekárskeho predpisu.

Ľudia napriek tomu vyhľadávajú TRT z rôznych iných ako zdravotných dôvodov, ako napríklad:

• chudnutie
• zvýšenie energetickej hladiny
• zvýšenie sexuálnej túžby alebo výkonnosti
• zvyšovanie vytrvalosti pre športové aktivity
• získanie extra svalovej hmoty pre kulturistiku

Bolo preukázané, že TRT má niektoré z týchto výhod. Napríklad nedávna recenzia dospela k záveru, že účinne zvyšuje svalovú silu u mužov stredného a staršieho veku.

Ale TRT má málo preukázaných výhod pre ľudí, najmä pre mladších mužov, s normálnou alebo vysokou hladinou T. A riziká môžu prevážiť výhody. Malá štúdia z roku 2014 zistila súvislosť medzi vysokými hladinami T a nízkou produkciou spermií.

Navyše, použitie TRT na získanie konkurenčnej výhody v športe je mnohými profesionálnymi organizáciami považované za „doping“ a väčšina to považuje za dôvod na ukončenie športu.

Namiesto toho zvážte vyskúšanie niektorých alternatívnych metód na zvýšenie hodnoty T. Tu je osem rád, ako začať.

Koľko stojí TRT?

Náklady na TRT sa líšia podľa toho, aký typ máte predpísaný. Ak máte zdravotné poistenie a potrebujete TRT na liečbu zdravotného stavu, pravdepodobne nezaplatíte všetky náklady. Skutočné náklady sa môžu líšiť aj v závislosti od vašej polohy a toho, či je k dispozícii generická verzia.

Spravidla môžete očakávať platby kdekoľvek od 20 do 1 000 dolárov mesačne. Skutočné náklady závisia od viacerých faktorov, medzi ktoré patria:

• vašu polohu
• druh liekov
• spôsob podania
• či je k dispozícii generická verzia

Pri zvažovaní nákladov nezabudnite, že TRT jednoducho zvyšuje vašu hladinu T. Nelieči to základnú príčinu vášho nízkeho T, takže budete možno potrebovať celoživotné ošetrenie.

Udržujte to legálne (a bezpečné)

Pamätajte, že vo väčšine krajín je nakupovanie T bez lekárskeho predpisu nezákonné. Ak vás to prichytí, mohli by ste čeliť vážnym právnym následkom.

Navyše T predávané mimo legálnych lekární nie je regulované. To znamená, že by ste mohli kupovať T zmiešané s inými prísadami, ktoré nie sú uvedené na štítku. To môže byť nebezpečné alebo dokonca životu nebezpečné, ak ste alergický na ktorúkoľvek z týchto zložiek.

Existujú nejaké riziká spojené s TRT?

Odborníci sa stále snažia plne pochopiť riziká a vedľajšie účinky TRT. Podľa Harvard Health má veľa existujúcich štúdií obmedzenia, napríklad malé rozmery alebo použitie väčších dávok T. ako je obvyklé.

Výsledkom je, že stále existuje diskusia o výhodách a rizikách spojených s TRT. Hovorí sa napríklad, že zvyšuje aj znižuje riziko určitých druhov rakoviny.

Článok v časopise Therapeutic Advances in Urology z roku 2016 naznačuje, že niektoré z týchto protichodných názorov sú výsledkom príliš horlivého spravodajstva v médiách, najmä v Spojených štátoch.

Pred vyskúšaním TRT je dôležité sadnúť si k lekárovi a preskúmať všetky možné vedľajšie účinky a riziká. Môžu to byť:

• bolesť v hrudi
• ťažké dýchanie
• rečové ťažkosti
• nízky počet spermií
• polycythemia vera
• znížil HDL („dobrý“) cholesterol
• infarkt
• opuch rúk alebo nôh
• mŕtvica
• benígna hyperplázia prostaty (zväčšená prostata)
• spánkové apnoe
• akné alebo podobné vyrážky na koži
• hlboká žilová trombóza
• pľúcna embólia

Nemali by ste podstúpiť TRT, ak už máte riziko niektorej zo stavov uvedených vyššie.

Spodný riadok

TRT je už dlho možnosťou liečby ľudí s hypogonadizmom alebo stavmi spojenými so zníženou tvorbou T. Ale jeho výhody pre tých, ktorí nemajú základné ochorenie, nie sú také jasné, napriek všetkému humbuku.

Predtým, ako začnete užívať akékoľvek doplnky výživy alebo lieky T, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vám pomôcť určiť, či sú vaše ciele s TRT bezpečné a realistické.

Je tiež dôležité, aby ste boli sledovaní lekárom, keď užívate doplnky výživy T, aby ste si všimli akékoľvek nežiaduce príznaky alebo vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby.