Už ste pravdepodobne zistili, že existuje niekoľko spôsobov, ako narodiť svoje dieťa. Niektorí ľudia doručujú v nemocniciach alebo v pôrodných centrách. Iní sa rozhodnú urobiť to doma s účasťou pôrodnej asistentky. A niektoré môžu nakoniec doručiť štýl prekvapenia v autách, doma alebo inde.
Pôrod bez asistencie je ďalšou možnosťou, ktorú si niektorí ľudia vyberajú. Aj keď to môže vyzerať podobne ako scenáre prekvapenia, je to skutočne dosť naplánované a zámerné.
Tu je to, čo potrebujete vedieť o narodení bez asistencie, prečo si ho niektorí ľudia vyberú, aké sú riziká a či je alebo nie je v Spojených štátoch legálny.
Čo je to asistovaný pôrod?
Asistovaný pôrod (UC) sa tiež nazýva mená freebirth alebo DIY pôrod. V jeho najzákladnejšej definícii je UC úmyselne pôrodná doma bez prítomnosti lekára, pôrodnej asistentky alebo iného vyškoleného zdravotníckeho pracovníka.
V roku 2017 sa 1 z každých 62 pôrodov v Spojených štátoch stalo mimo nemocnice - čo predstavovalo 1,61 percenta pôrodov. Išlo o pôrody v pôrodných centrách, doma (plánované aj neplánované) a niekoľko pôrodov v „iných“ alebo nenahlásených lokalitách.
Aj keď neexistujú presné čísla, koľko z týchto pôrodov bolo úmyselne bez asistencie pôrodov, údaje naznačujú, že v roku 2007 bolo bez asistencie až 33 percent všetkých pôrodov v USA. To bolo 8 708 pôrodov, ktorých sa nezúčastnil lekár ani pôrodná asistentka.
K pôrodu bez lekárskej pomoci samozrejme dôjde v prekvapivých alebo núdzových scenároch. Ale asi dve tretiny týchto bez asistencie pôrodov boli označené ako „plánované“.
Podľa Americkej akadémie pôrodníctva a gynekológie (ACOG) sa každý rok doma narodí približne 35 000 pôrodov, z toho približne štvrtina je neplánovaných alebo bez dozoru.
Prečo si ľudia vyberajú pôrod bez asistencie?
Dôvody, ktoré si môžu tehotné ženy zvoliť bez asistencie, sú hlboko osobné. Niektoré majú pôvod v zlých predchádzajúcich skúsenostiach s lekármi alebo nemocnicami alebo v obavách o bezpečnosť pôrodných rodičov.
Iné môžu byť mimo túžby eliminovať zákroky, ako je indukcia alebo cisársky rez. Niektorí ľudia majú záujem o pôrod zadarmo kvôli vysokým nákladom na starostlivosť počas tehotenstva a pôrodu. A niektorí jednoducho chcú vytrhnúť klinický aspekt z pôrodu.
Tí, ktorí si zvolia UC, sa môžu alebo nemusia rozhodnúť pre pravidelnú prenatálnu starostlivosť počas tehotenstva. Či už vyhľadajú lekársku pomoc, vykonajú testy alebo informácie, opäť často súvisia s ich osobnými dôvodmi, prečo si vybrali pôrod bez asistencie.
Konečný cieľ bez asistencie pôrodu je rovnaký, akýkoľvek prípad: Pre tehotnú osobu je potrebné, aby sama viedla pôrodné a pôrodné procesy, akokoľvek to uznajú za vhodné.
Čo hovoria lekári?
Je dôležité si uvedomiť, že väčšina lekárov pôrod pôrodom neodporúča. Vyta Senikas, bývalý viceprezident Spoločnosti pôrodníkov a gynekológov v Kanade, uviedol, že „pôrod bez asistencie nie je bezpečný - obdobie.“
ACOG zdieľa ich odporúčanie, že existujú určité situácie, keď je akýkoľvek druh domáceho pôrodu, vrátane UC, obzvlášť nebezpečný. Zahŕňajú nesprávnu prezentáciu plodu (napríklad záver), viacnásobné tehotenstvo (dvojčatá, trojčatá) alebo predchádzajúci pôrod cisárskym rezom.
ACOG uznáva, že každý jednotlivec má právo na informované rozhodnutie o doručení, ale zdôrazňuje dôležitosť porozumenia, kto je dobrým kandidátom, a zabezpečenia dostupnosti certifikovaných poskytovateľov v prípade núdze.
A čo duly?
Možno by vás tiež zaujímalo, ako pôrodné duly zapadajú do rovnice. Ak nie ste oboznámení, duly sú znalí ľudia podporujúci pôrod.
Niektorí nastávajúci rodičia sa rozhodnú zamestnať dulu, ktorá im bude pomáhať fyzicky a emocionálne prostredníctvom snáh o pôrod a pôrod. Duly nevykonávajú žiadne klinické ani lekárske zákroky.
Certifikačná organizácia pre duly DONA International nezakazuje svojim členom účasť na narodení dieťaťa.
Namiesto toho, poznamenáva DONA International, je na každej dule, aby sa rozhodla, či sa zúčastní alebo nezúčastní. Vyzývajú svojich členov, aby zvážili právne a lekárske problémy, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku narodenia bez asistencie.
Keď hľadáte do duly, ujasnite si svoje zámery, aby poznali váš pôrodný plán. Pre niektorých môže byť narodením dieťaťa neplatné krytie poistenia zodpovednosti za škodu.
Dula v žiadnom prípade nenahrádza pôrodnú asistentku ani iného zdravotníckeho pracovníka. Nezabudnite požiadať svoju dulu, aby vám vysvetlila rozsah svojej praxe.
Ak hľadáte akúkoľvek lekársku pomoc, zvážte vyhľadanie pôrodnej asistentky alebo lekára.
Existujú výhody bez asistencie pôrodu?
Laura Shanley, pôrodná konzultantka a autorka knihy „Asistovaný pôrod“, tvrdí, že pôrod má emocionálny, duchovný alebo dokonca sexuálny charakter.
„Samotný akt pozorovania [narodenia] to mení,“ hovorí. Z tohto dôvodu môže veľa rodiacich detí vidieť hlavnú výhodu UC ako oslobodenie od pravidiel, úsudku, strachu a ďalších aspektov pôrodu.
Možné výhody UC:
- Poskytuje súkromie rodiacej osobe. Zatiaľ čo sa zdá, že trend v nemocniciach a v iných pôrodných prostrediach uprednostňuje zahrnutie mnohých ľudí, často cudzincov, niektorí ľudia uprednostňujú počas pôrodu komornejšie a osobnejšie prostredie. Niektorí sa dokonca rozhodnú pre samostatné narodenie, pracujú a rodia úplne sami.
- Umožňuje kontrolu nad návštevníkmi. Na druhej strane si niektorí prajú, aby bol pôrod širšou oslavou. Počas pôrodu a po ňom môžu byť v miestnosti často obmedzenia. Medzi deti bez asistencie môže patriť úplne ktokoľvek, koho si rodina v ktorejkoľvek fáze procesu vyberie.
- Posilňuje postavenie rodiacej osoby. Bez lekára alebo pôrodnej asistentky sa pôrodná osoba rozhodne, ako pristúpi k pôrodu. Sú schopní rozhodnúť sa, kedy a ako tlačiť, akú pozíciu zaujať a kde to všetko urobiť. Shanley vysvetľuje, že tí, s ktorými hovorila, popisujú pôrod zadarmo ako „najplniteľnejšiu skúsenosť v ich živote“.
- Rieši predchádzajúce pôrodné traumy a obavy týkajúce sa starostlivosti. Štúdia z roku 2017 odhalila základnú tému strachu vyjadrenú tými, ktorí sa rozhodli pre UC. Tento strach obklopuje zlé výsledky aj konflikty ohľadne pôrodných plánov. Porod mimo nemocnice a bez zdravotníckeho personálu môže tieto obavy zmierniť.
- Umožňuje nekonvenčné metódy zväčšenia / zmiernenia bolesti, ktoré Shanley vysvetľuje, že niektoré páry sa rozhodnú pre pohlavný styk počas pôrodu ako spôsob stimulácie kontrakcií. Sexuálna stimulácia zaplavuje telo oxytocínom, ktorý je hlavným hormónom pôrodu. Oxytocín stimuluje kontrakcie maternice. Jeho syntetická forma, Pitocin, sa často používa na vyvolanie alebo zvýšenie pôrodných kontrakcií v nemocničnom prostredí. Štúdie ukazujú, že oxytocín môže tiež poskytnúť úľavu od bolesti.
- Nič to nestojí. Posledné správy ukazujú, že pôrod v nemocnici môže stáť viac ako 4 500 dolárov - aj pri zdravotnom poistení. Okrem niekoľkých lacných zásob je pôrod bez asistencie v zásade zadarmo.
Je potrebné uznať, že existuje ešte jedna možnosť, ktorá môže ponúknuť väčšinu týchto rovnakých výhod. Domáce pôrody, ktoré navštevujú pôrodné asistentky, ponúkajú ľuďom posilňovaciu skúsenosť s pôrodom s nízkym počtom zásahov v známom prostredí.
Dobre, takže ľudia pravdepodobne nechcú mať sex pred svojimi pôrodnými asistentkami. Spravidla to nie je zadarmo, ale inak to ponúka rovnaké výhody ako pri bezobslužnom pôrode.
Navyše získate ďalšiu výhodu v tom, že máte po ruke vyškoleného lekára, ktorý má zručnosti a vybavenie potrebné na riešenie mnohých zdravotných komplikácií, ktoré by mohli vzniknúť.
Existujú riziká pri narodení bez asistencie?
Najväčším rizikom narodenia bez asistencie je smrť dieťaťa, matky alebo oboch. Aj keď sa odhady líšia, 10 až 40 percent domácich pôrodov si kvôli komplikáciám vyžaduje prevoz do nemocnice.
A nie všetky komplikácie prichádzajú s varovnými signálmi, ktoré sú zjavné pre netrénované oko.
Jedným zo spôsobov, ako znížiť riziko vzniku komplikácií, ktoré by mohli viesť k negatívnym výsledkom, je účasť na pôrode pôrodnou asistentkou alebo iným zdravotníckym pracovníkom.
Takto v prípade núdzového scenára budete mať na mieste zdravotne znalú osobu so školením a nástrojmi, ako na ňu reagovať.
V opačnom prípade je dobré komunikovať s OB-GYN a mať v prípade potreby pripravený núdzový plán.
Kto nie je dobrým kandidátom na domáci pôrod?
Aj keď to nie je úplný zoznam, Americká vysoká škola zdravotných sestier a pôrodných asistentiek poznamenáva, že nie ste dobrým kandidátom na domáci pôrod, ak:
- Už ste v minulosti zažili mŕtve narodenie, sekciu C, dystokiu ramena vedúcu k úrazu alebo silné popôrodné krvácanie.
- Máte aktívnu herpetickú infekciu, preeklampsiu alebo gestačný diabetes, ktorý si vyžaduje lieky.
- Zažívate predčasný pôrod.
- Očakávate násobky.
- Vaše dieťa je záverové alebo priečne.
- Existujú dôkazy o anomáliách plodu, ktoré si vyžadujú okamžité posúdenie.
Je narodenie bez asistencie legálne?
V Spojených štátoch neexistujú zákony, ktoré by konkrétne zakázali bez asistencie pôrodu, aj keď v niektorých štátoch existujú zákony, ktoré regulujú pôrod doma a pôrodnú asistentku.
Rôzne štáty môžu mať odlišné požiadavky. Niektoré štáty napríklad požadujú, aby bolo dieťa po narodení prevezené k lekárovi alebo pôrodnej asistentke, aby získalo rodný list.
Jeho zákonnosť je tiež trochu nejasná, keď si uvedomíte, že narodenie dieťaťa bez pomoci mohlo byť nehodou alebo núdzovým stavom, alebo bolo hlásené ako také, či už je zámerne plánované alebo nie.
Bez ohľadu na to je dobré vyhľadať pravidlá pôrodu mimo nemocnice alebo doma vo vašom štáte.
Plánovanie bezpečného pôrodu
Pamätajte: Väčšina lekárov, pôrodných asistentiek a pôrodníckych združení pôrod pôrodom neodporúča - najmä v určitých situáciách, napríklad ak ste už mali v minulosti sekciu C alebo čakáte násobky.
Pred vypracovaním svojho plánu vezmite do úvahy svoje osobné zdravie a jedinečné okolnosti.
Základy
Prenatálna starostlivosť dokáže identifikovať a riešiť akékoľvek zdravotné problémy, ktoré môžu mať vplyv na bezpečnosť domáceho pôrodu.
Ak je problémom obava, pravdepodobne budete môcť nájsť lacné alebo bezplatné služby prostredníctvom komunitných zdravotných stredísk alebo skupín ako Planned Parenthood. Tehotenstvo vás môže tiež kvalifikovať na poistenie nízkych nákladov vo vašom štáte.
Možno budete chcieť zvážiť spoluprácu s pôrodnou asistentkou, ak chcete minimalizovať klinické návštevy a pôrodné intervencie.
Mnoho pôrodných asistentiek ponúka návštevy u vás doma a budú s vami spolupracovať ako partneri s cieľom zdravého pôrodu doma s minimálnym zásahom.
Núdzové situácie
Príprava na pôrod doma znamená pochopiť, kedy budete v prípade núdze potrebovať zavolať lekársku pomoc. Núdzový plán je dôležitý, aj keď túžite po narodení bez asistencie.
Tento typ plánu chcete mať zavedený oveľa skôr, ako budete mať pôrodné ťažkosti, aby ste sa neskamarátili uprostred zdravotnej krízy.
Váš plán môže obsahovať napríklad tieto položky:
- Kedy treba zavolať pohotovostnú pomoc. (Opýtajte sa sami seba, v ktorom okamihu alebo z akého druhu komplikácie by ste považovali svoju situáciu za pohotovostnú.)
- Aká nemocnica je najbližšia k vám alebo - alternatívne - akú nemocnicu by ste v prípade potreby uprednostnili.
- Kontaktné informácie na svojho lekára alebo pôrodnú asistentku (za predpokladu, že ste sa počas tehotenstva pravidelne starali).
- Akú dopravu plánujete použiť (ak sa neobjaví vaša komplikácia).
- Akékoľvek pokyny, ak potrebujete zabezpečiť starostlivosť o ďalšie deti doma, ak ste prevezení do nemocnice.
Zobrať
Zatiaľ čo nemocnice a pôrodné centrá sú často považované za najbezpečnejšie pôrodné miesta, máte právo zvoliť si, ako a kam privediete svoje dieťa na tento svet. Sloboda voľby je dôležitá, najmä ak ste mali zlé skúsenosti v lekárskom prostredí.
To znamená, že si nájdite čas a zvážte svoje zdravie, históriu tehotenstva a ďalšie jedinečné situácie, ktoré sa týkajú vašej túžby po narodení bez asistencie.
Zvážte napísanie kladov a záporov, ktoré sa vzťahujú na vás a vašu situáciu. Skúmanie alternatív vám môže pomôcť cítiť sa oprávnenejšie bez ohľadu na prostredie a poskytovateľa, ktorého si nakoniec vyberiete.
