Každý človek v Amerike buď osobne rieši systém zdravotnej starostlivosti v našej krajine, alebo pozná niekoho blízkeho, kto to robí.
Problémy, s ktorými sa náš systém stretáva, sa hlásia každý deň. Ale okrem údajov, analýz a úvah, ako skutočne vyzerá zdravotníctvo pre ľudí v celej Amerike?
Koho ovplyvňujú rozhodnutia našich politikov a zdravotníckych spoločností? Ako ovplyvňuje ich socioekonomické postavenie, pohlavie a rasa úroveň a typ starostlivosti, ktorú dostávajú?
V Spojených štátoch je socioekonomický stav silnejším prediktorom zdravia a smrti ako dokonca vzdelanie. Rasa a pohlavie tiež zohrávajú dôležitú úlohu v kvalite starostlivosti o ľudí.
Healthline spoznala troch nesmierne odlišných jednotlivcov, ktorí úprimne hovorili o svojich skúsenostiach s americkým zdravotníckym priemyslom.
Tu sú ich príbehy.
Somálsky prisťahovalec, ktorý pricestoval do Spojených štátov vo veku 11 rokov, má Haweya Farah dôverné skúsenosti s americkým systémom zdravotnej starostlivosti ako pacient aj ako klinický špecialista na chronické pľúcne choroby.
„Mám MBA v manažmente zdravotnej starostlivosti a mám viac ako desaťročné skúsenosti, ale väčšinou keď vojdem do pacientovej izby, lekár alebo pacient sám predpokladajú, že som tam, aby som vyniesol smeti alebo vysypal ich podnos,“ hovorí Farah. .
Zažila, že pacienti odmietajú svoju starostlivosť, žiadajú lekára a lekárov, ktorí by sa pýtali, prečo si robí poznámky do pacientovej tabuľky. O týchto problémoch hovorila v Minneapolise a presadzuje zmeny v systéme zdravotnej starostlivosti.
V jej domovskej krajine to bol boj o udržanie rutinnej starostlivosti o jej rodinu a ostatných. Ale keď prvýkrát pricestovali do Ameriky, akýkoľvek utečenec s náležitou dokumentáciou - napríklad Farah - dostal Medicaida.
"Prišiel som v roku 1996. Vtedy to bolo iné a ľudia mali v skutočnosti radi utečencov a chceli im pomôcť." Teraz žijeme v rôznych dobách a veľa politík sa zmenilo, “hovorí Farah. Poznamenáva, že noví utečenci majú teraz často problém získať poistenie.
"V Somálsku nie sme zvyknutí na silný systém zdravotnej starostlivosti." Na kliniku chodíte, iba ak ste chorí, ak ste schopní. Nechodili sme na pravidelnú starostlivosť. Moja mama, je [v Spojených štátoch] už 20 rokov a stále musíme sledovať jej vymenovania, “vysvetľuje Farah.
"Odkedy som začal pracovať ako dospelý, vždy som platil svoje poistenie za seba a teraz aj za svoje deti." Je to veľká výhoda, ale opäť za ňu platím. Je to asi 700 dolárov mesačne, a potom musím dať peniaze na náš účet na sporenie v zdravotníctve, aby som zaplatil odpočítateľnú položku, “dodáva Farah. Podarí sa jej to zakryť, ale pre jej rodinu to môže byť záťaž.
Napriek tomu je Farah vďačná za kvalitu pokrytia a prístup k lekárom, aj keď je táto starostlivosť niekedy zaujatá. Vysvetľuje, že napriek prístupu ku kvalitnej starostlivosti bojovala s aspektmi pacientky východoafrického pôvodu a černošky. Farah hovorí, že lekári mali menšie bolesti, ako keď jej iba ponúkli Tylenol, aby jej pomohol s bolesťami pri pôrode, a je neustále frustrovaná tým, čo vidí a počuje okolo seba.
Odmieta však byť spokojná ako poskytovateľka alebo pacientka.
"Nemám kontrolu nad tým, koľko melanínu mi dal Boh." Len ma prijmi. Nemám privilégium tvrdiť, že som sa stal advokátom. Nemôžem odložiť svoju čiernotu, “hovorí Farah.
Patrick Manion st., 89 v čase smrti, Mount Lebanon, PA
Patrick Manion mladší vo svojom predmestskom dome v Pittsburghu reflektuje život a smrť svojho otca. Jeho otec Patrick starší zomrel na Alzheimerove komplikácie v júni 2018 vo veku 89 rokov.
Rýchly pokles smerom nadol bol pre Patricka mladšieho a jeho manželku Karu ťažký, pretože začal robiť nebezpečné voľby vo svojom vlastnom dome. Museli urobiť rýchlu voľbu a rozhodli sa, že ho presunú do 24-hodinovej starostlivosti.
Jedným stresom, ktorý však nemali, bolo to, ako to všetko zaplatili.
„Po prehliadke v námorníctve sa [môj otec] pripojil k Steamfitters Local 449 [odborová skupina] v Pittsburghu,“ hovorí Manion mladší. Aj keď Pittsburgh bol rozvíjajúcim sa priemyselným centrom s vysokým dopytom po kvalifikovaných robotníkoch, boli obdobia, keď dopyt po parných montároch klesol a Patrick bol na sezónu prepustený.
„Kontroly nezamestnanosti nás udržiavali v chode, ale takmer každý rok sme podnikali výlety na pláž,“ vysvetľuje Manion mladší a dodáva, že jeho otec odišiel do dôchodku vo veku 65 rokov.
Neustále zamestnanie Maniona staršieho v odboroch poskytovalo bezpečnosť Patovi a jeho dvom sestrám, ako aj jeho manželke. Keď Pat začal hľadať opatrovateľské zariadenie pre svojho otca, pripomína výrazný rozdiel v starostlivosti na základe cenových bodov.
"Bolo niekoľko opatrovateľských zariadení, ktoré boli dostatočne pod jeho rozpočtom, ale rozhodli sme sa, že neboli dosť pekné alebo pozorné." Mali sme luxus, že sme boli pri výbere náročnejší. Mohli by sme si dovoliť umiestniť ho do krajšej a nákladnejšej možnosti, “hovorí Manion mladší.
"Pamätám si, ako som prechádzal lacnejším miestom a myslel som si, že by to tam môj otec nenávidel." Keď sme cestovali po drahšom umiestnení, cítil som, že si to môj otec bude viac užívať, bude pohodlnejší a bude sa mu venovať oveľa viac osobnej pozornosti. Miesto, kde sme sa ho rozhodli presťahovať, malo pre jeho potreby dve možnosti. Mohol sa prechádzať vo vnútri zariadenia, prechádzať sa po ceste, ktorá bola uzavretá a chránila by ho v bezpečí, “hovorí.
Manionsovci boli tiež schopní zaplatiť susedovi, aby ho strážil (z úspor a dôchodkov jeho otca) pred presunom do opatrovateľského zariadenia.
Nakoniec to zariadenie starostlivosti stálo 7 000 dolárov mesačne. Poistenie pokrývalo 5 000 dolárov a jeho dôchodok ľahko pokrýval rozdiel medzi 18 mesiacmi, ktoré tam žil, predtým, ako prešiel.
"Celý život pracoval na zabezpečení svojej rodiny a seba samého." Získal a zaslúžil si najlepšiu starostlivosť, ktorú som pre neho našiel, keď to potreboval, “hovorí Manion mladší.
Saundra Bishop, 36 rokov, Washington, D.C.
Majiteľka spoločnosti zaoberajúcej sa behaviorálnou terapiou Saundra Bishopová dostala otras mozgu v júli 2017. Išla na pohotovosť a bolo jej povedané, aby si na pár dní oddýchla.
"Bola to strašná rada, a keby to boli všetky zdroje, ktoré som mal, bol by to koniec." Ale môj priateľ, ktorý mal tiež zlý otras mozgu, mi navrhol, aby som išiel na otrasovú kliniku, “hovorí Bishop.
Bishop si uvedomuje svoje privilégium s tým, ako rýchlo sa mohla dostať k potrebnej pomoci. Umožnilo to jej poistenie, ktoré poskytovala spoločnosť, ktorú vlastní. "Bol som schopný ísť navštíviť tohto špecialistu s copay a bez odporúčania." Naša rodina si mohla [tiež] dovoliť 80 dolárov týždenne v platbách spolu so všetkým ostatným, “hovorí.
Bishop dostal prácu na čiastočný úväzok, čo by zničilo jej rodinu, keby neboli finančne stabilné. Poznamenáva, že keďže vlastní a riadi svoju vlastnú spoločnosť, mohla sa počas liečenia pohybovať na diaľku v práci na čiastočný úväzok. Keby veci neboli také flexibilné, mohla by kvôli zraneniu prísť o prácu.
Jej šesťčlenná rodina funguje aj s pomocou manžela Toma, ktorý zostáva doma, zatiaľ čo ona pracuje. Bishop hovorí, že bol obrovskou podporou prostredníctvom jej nespočetného množstva lekárskych stretnutí, masáží platených z vrecka za zvládanie bolesti, terapie na zvládnutie traumy z nehody a osobného trénera, ktorý upravil jej tréningy.
Okrem toho bola Bishopova matka k dispozícii aj na pomoc pri starostlivosti o ich štyri deti, čo ďalej zdôrazňuje, že pevná sieť podpory je často kľúčová pre mnoho rodín, ktoré čelia lekárskej kríze.
V jednom okamihu Bishop vyvinul ťažkú otras mozgu vyvolanú depresiu.
„Stala sa zo mňa samovražda,“ vysvetľuje. Nastúpila na sedemtýždňový ambulantný program psychiatrickej čiastočnej hospitalizácie, na ktorý sa vzťahovalo jej poistenie. Počas tejto doby bola Bishop tiež schopná pracovať na diaľku, čo jej a jej rodine umožnilo prekonať túto búrku.
Zatiaľ čo sa Bishop stále zotavuje, uznáva, ako rozdielne by sa mohol prejaviť jej život po zranení, keby nemala finančnú pomoc.
"Stále som zranený a môžem mať trvalé poškodenie." Ešte nie som vyliečený. Mohlo by to však zničiť môj život, keby som nemal peniaze, “hovorí Bishop.
Meg St-Esprit, M. Ed. je nezávislý spisovateľ so sídlom v Pittsburghu v Pensylvánii. Meg pracovala desať rokov v sociálnych službách a teraz tieto problémy zaznamenáva prostredníctvom svojho písania. Píše o sociálnych problémoch ovplyvňujúcich jednotlivcov a rodiny, keď nestíha za svojimi štyrmi deťmi. Nájdite viac práce Meg tu alebo ju nasleduj Twitter kde väčšinou tweeta svoje deti.
