Ako spoznať rozdiel medzi sínusovou bolesťou hlavy a migrénou

Bolesti hlavy sú veľmi časté a existuje veľa rôznych druhov. Dva, o ktorých ste možno počuli, sú migréna a bolesti dutín, ktoré sa často zamieňajú s bolesťami hlavy.

Tieto dva typy bolesti hlavy môžu mať veľmi podobné príznaky. Z tohto dôvodu je často náročné rozlíšiť medzi nimi rozdiel.

Aké sú príznaky bolesti hlavy v sínuse?

Sínusové bolesti hlavy sú v skutočnosti skôr zriedkavé. Spravidla sa vyskytujú v dôsledku sínusitídy, čo je zápal vašich dutín. Môže to byť spôsobené infekciou, alergiou alebo upchatím nosa.

S bolesťou dutín - ktorá sa môže cítiť ako bolesť hlavy - môžete mať:

• bolesť alebo tlak okolo čela, očí a líca
• bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď si ľahnete alebo sa zohnete
• upchatý nos
• výtok z nosa, ktorý môže zahŕňať hlien, ktorý je čistý a tečúci alebo hustý a nazelenalý
• bolestivosť okolo horných zubov
• únava
• horúčka
• znížený čuch

Aké sú príznaky migrény?

Presná príčina migrény nie je známa. Predpokladá sa, že zmeny v hladinách chemických látok, ktoré produkuje mozog, ako je napríklad serotonín, môžu mať vplyv na to, ako nervový systém reguluje bolesť. Pri vzniku migrény môžu tiež hrať úlohu genetické a environmentálne faktory.

Medzi príznaky záchvatu migrény patria:

• bolesť, ktorá je stredne ťažká až silná, často charakterizovaná ako pulzujúca alebo pulzujúca
• bolesť, ktorá zvyčajne zasahuje jednu stranu hlavy, ale môže postihnúť aj obe strany
• citlivosť na svetlá a zvuky
• nevoľnosť a zvracanie
• bolesť, ktorá sa zhoršuje pri fyzickej aktivite

Migréna môže navyše postihnúť aj oblasť vašich dutín. Ak k tomu dôjde, môžete cítiť bolesť v tvári alebo v okolí očí.

Staršia štúdia z roku 2002 zistila, že 45,8 percenta ľudí s migrénou malo príznaky ovplyvňujúce ich nos a oči, ako napríklad:

• nádcha
• upchatý nos
• nadmerné slzenie očí

Niektorí ľudia s migrénou môžu tiež pred záchvatom migrény pociťovať príznaky, ako napríklad:

• Prodrom. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť až 24 hodín pred migrénovým záchvatom a môžu zahŕňať:
  • zvýšené močenie
  • zápcha
  • zmeny nálady
  • chute na jedlo
  • často zíval
• Aura. Toto je súbor príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť až 60 minút pred migrénovým záchvatom, ale môžu sa vyskytnúť aj počas záchvatu. Nie každý zažíva auru s migrénou. Medzi príznaky aury patria:
  • vizuálne poruchy, ako sú mŕtve uhly, blikajúce svetlá alebo videnie kľukatých čiar
  • ťažkosti s rozprávaním
  • pocity necitlivosti alebo mravčenie v rukách alebo na tvári
  • slabosť alebo necitlivosť pozdĺž jednej strany tela
  • zmätok

Ako ich od seba odlíšite?

Podľa výskumov veľa ľudí, ktorí majú bolesti v sínusovej oblasti, v skutočnosti prežíva migrénu alebo iný typ bolesti hlavy. Bolesť hlavy v sínuse je najčastejšou nesprávnou diagnózou, ktorá sa dáva niekomu, kto má skutočne migrénu.

Staršia štúdia z roku 2004 zistila, že 88 percent účastníkov s anamnézou sínusovej bolesti hlavy skutočne splnilo klinické kritériá pre migrénu.

Ako teda viete, či máte bolesti sínusov alebo migrénu?

Pri pokuse rozlíšiť tieto dve podmienky od seba je potrebné vziať do úvahy niekoľko dôležitých vecí, vrátane príznakov a načasovania.

Príznaky

Opýtajte sa sami seba na príznaky, ktoré zažívate. Napríklad bolesť v sínusovej oblasti nie je zvyčajne spojená s príznakmi ako:

• silná bolesť hlavy
• nevoľnosť a zvracanie
• citlivosť na svetlá a zvuky
• prodrom alebo aura

Ak máte jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, môžete mať skutočne migrénu.

Aj keď sa migréna môže vyskytnúť aj pri sínusových a nosových príznakoch, existujú niektoré príznaky, ktoré môžu naznačovať sinusitídu, ako je horúčka a hustý nazálny hlien, ktorý má zelenkastú farbu.

Načasovanie

Zvážte načasovanie bolesti hlavy. Migrenózny záchvat môže byť vyvolaný mnohými rôznymi faktormi. Ak sa zdá, že sa vaša bolesť hlavy zhoduje s niektorým z nasledujúcich stavov, môže to súvisieť s migrénou:

• konzumácia určitých jedál a nápojov, ako je alkohol, kofeín alebo konzervovaných alebo spracovaných potravín
• konzumácia potravinárskych prídavných látok ako aspartám a glutamát sodný (MSG)
• vyššia úroveň stresu ako obvykle
• preťažiť sa
• vynechávanie jedál
• faktory súvisiace so spánkom, ako napríklad nedostatok spánku alebo zlyhanie jet lag
• zmeny počasia alebo barometrického tlaku
• jasné svetlá
• náhle hlasné zvuky
• veľmi silné vône alebo výpary
• lieky ako perorálna antikoncepcia a nitroglycerín
• hormonálne zmeny u žien, napríklad počas menštruácie, menopauzy alebo tehotenstva

Ak sa vaša bolesť hlavy vyskytla po infekcii horných dýchacích ciest, napríklad po prechladnutí alebo chrípke, môže to byť spôsobené zápalom vedľajších nosových dutín a nie migrénou.

Bolesť vo vašej oblasti sínusov sa zvyčajne zmierni do 7 dní alebo po liečbe základného problému so sínusmi. Na druhej strane záchvat migrény zvyčajne trvá 4 až 72 hodín.

Ako sa diagnostikujú tieto bolesti hlavy?

Na diagnostiku migrény vám váš lekár položí otázky týkajúce sa bolesti hlavy, napríklad:

• ako často sa vyskytujú a ako dlho trvajú
• aké typy príznakov pociťujete
• ak sa bolesti hlavy vyskytujú v konkrétnych časoch alebo v dôsledku konkrétnych spúšťačov
• ak máte rodinnú anamnézu migrény

Váš lekár vám môže na diagnostiku migrény tiež objednať krvné alebo obrazové testy, ako je CT alebo MRI.

Niektoré z kritérií, ktoré lekári používajú na odlíšenie bolesti v sínusovej oblasti od migrény alebo iných typov bolesti hlavy, zahŕňajú nasledujúce:

• Bolesť sa musí vyskytnúť smerom k prednej časti hlavy, v oblasti tváre, uší alebo zubov.
• Musí existovať zdokumentovaný dôkaz o akútnej alebo chronickej sínusitíde, napríklad prostredníctvom nazálnej endoskopie.
• Bolesť sa musí vyskytnúť spolu s príznakmi sínusitídy.
• Bolesť odznie do 7 dní od liečby zápalu vedľajších nosových dutín.

Liečba bolesti v dutinách

Ak máte bolesť spôsobenú sínusitídou, nasledujúce opatrenia na starostlivosť o seba môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky:

• Vdýchnutie pary. Vdýchnutie zapareného vzduchu môže pomôcť uvoľniť hlien a zmierniť zápal. Môžete to urobiť tak, že si cez hlavu prehodíte uterák a nakloníte sa nad misku s teplou vodou. Pomôcť vám môže aj státie v teplej parnej sprche.
• Pomocou nosového výplachu. Nosový výplach je soľný roztok a pomáha vyplavovať vaše dutiny. Môžete si kúpiť voľne predajné soľné práčky (OTC) alebo si ich vyrobiť doma.
• Užívanie OTC liekov. Rôzne OTC lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky ako bolesť, zápal a upchatie sínusov:
  • lieky proti bolesti ako ibuprofén (Motrin, Advil), naproxén (Aleve) a acetaminofén (Tylenol)
  • nosové dekongestíva, ako napríklad Sudafed a Mucinex Sinus Max
  • nazálne kortikosteroidy ako Flonase a Nasacort

Lekárske ošetrenie

Ak navštívite svojho lekára kvôli bolestiam v sínusovej oblasti, môže vám odporučiť:

• Kortikosteroidy. Kortikosteroidy môžu pomôcť znížiť hladinu zápalu vo vašich dutinách. V závislosti na vašom zdravotnom stave môžete dostávať kortikosteroidy nazálne, perorálne alebo injekčne.
• Antibiotiká. Antibiotiká sú predpísané, ak je váš stav spôsobený bakteriálnou infekciou.
• Chirurgia. Chirurgický zákrok sa môže odporučiť, ak sa predpokladá, že upchatie nosových priechodov spôsobuje opakované epizódy sínusitídy.

Liečba migrény

Liečba migrény sa zameriava na dve veci - akútnu liečbu a prevenciu. To zvyčajne zahrnuje kombináciu liekov a zmeny životného štýlu.

Akútna liečba

Tento typ liečby je zameraný na zmiernenie príznakov migrénového záchvatu. Môže obsahovať:

• presun do chladnej a tmavej miestnosti a zatvorenie očí
• chladný obklad položte na čelo alebo zadnú časť krku
• pite veľa tekutín, najmä ak sa pri migréne vyskytne zvracanie
• lieky na zmiernenie príznakov migrénového záchvatu, vrátane:
  • OTC lieky proti bolesti, ako je ibuprofén (Advil, Motrin), acetaminofén (Tylenol) alebo kombinácia kofeínu, aspirínu a acetaminofénu (Excedrin Migraine).
  • triptány, ako je rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) a almotriptan (Axert)
  • námeľové deriváty vrátane dihydroergotamínu a ergotamín tartrátu
  • novšie lieky ako ubrogepant (Ubrelvy) a lasmiditan (Reyvow)
  • lieky proti nevoľnosti

Preventívna liečba

Existujú aj možnosti liečby, ako zabrániť vzniku migrénového záchvatu. Niektoré metódy, ktoré môžu pomôcť, zahŕňajú:

• vyhýbať sa veciam, ktoré môžu vyvolať vašu migrénu
• pravidelné cvičenie
• hľadanie zdravých spôsobov zvládania stresu
• nastavenie pravidelných stravovacích a spánkových postupov
• užívanie liekov, ktoré môžu pomôcť predchádzať záchvatom migrény, vrátane:
  • antidepresíva, ako je amitriptylín a selektívne inhibítory serotonín reupdátu (SSRI)
  • lieky na krvný tlak, ako sú betablokátory a blokátory kalciových kanálov
  • lieky proti záchvatom ako topiramát (Topamax) a valproát
  • monoklonálne protilátky, vrátane erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) a fremanezumab-vfrm (Ajovy)

Iné typy bolesti hlavy

Okrem migrény existujú aj iné typy bolesti hlavy, ktoré môžu potenciálne spôsobiť bolesť okolo tváre, očí a nosa.

Napätá bolesť hlavy

Tenzná bolesť hlavy je najbežnejším typom bolesti hlavy. Je to spôsobené napätím vo svaloch krku, tváre a pokožky hlavy. Tenznú bolesť hlavy často spôsobujú napríklad:

• stres alebo úzkosť
• preťaženie
• zaťať čeľusť
• chýbajúce jedlá
• málo spánku
• úzkosť alebo depresia

Ak máte napnutú bolesť hlavy, zvyčajne pocítite tupú, bolestivú bolesť alebo tlak na oboch stranách hlavy a cez čelo.

Tenzná bolesť hlavy sa často opisuje ako pocit, že sa vám okolo hlavy sťahuje pásmo.

Obrovská bolesť hlavy

Klastrová bolesť hlavy je závažný typ bolesti hlavy. Jeho presná príčina nie je známa.

Názov bolesti hlavy klastra je pomenovaný podľa skutočnosti, že bolesti hlavy sa vyskytujú v klastroch, zvyčajne v rovnakom čase počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Tieto bolesti hlavy sa často vyskytujú v noci, niekedy ľudí prebúdzajú zo spánku.

Zhlukové bolesti hlavy často postihujú iba jednu stranu hlavy. Keď dôjde k útoku, môže trvať 15 minút až 3 hodiny. Medzi príznaky klastrovej bolesti hlavy patria:

• bolesť v oku alebo za okom
• nádcha alebo upchatý nos
• začervenanie očí
• nadmerné slzenie
• opuch tváre
• pocit rozrušenia alebo nepokoja
• ovisnuté viečko
• príznaky podobné aure alebo nevoľnosť pred bolesťou hlavy

Zriedkavé typy bolesti hlavy

Existujú aj niektoré vzácnejšie typy bolesti hlavy, ktoré môžu spôsobiť bolesť tváre. Tie obsahujú:

• paroxysmálna hemikrania
• krátkodobé, jednostranné neuralgiformné záchvaty bolesti hlavy so spojivkovou injekciou a slzením (SUNCT)
• hemikrania kontinua
• bolesti hlavy z ľadu

Kedy vyhľadať lekársku starostlivosť

Ak máte bolesti hlavy, ktoré:

• vyžaduje, aby ste často používali OTC lieky
• spôsobiť značné narušenie vašich každodenných činností
• sa vyskytujú väčšinou dni v mesiaci a trvajú hodiny alebo dni

Vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť pri každej bolesti hlavy, ktorá:

• sa objaví náhle a je ťažký
• sa vyskytuje často, keď ste predtým nemali veľa bolesti hlavy
• sa zhoršuje v priebehu niekoľkých dní
• sa stane po poranení hlavy
• vyskytuje sa spolu s:
  • príznaky mŕtvice, ako je slabosť, rozmazané videnie alebo zmätenosť
  • príznaky zápalu mozgových blán, vrátane horúčky, stuhnutého krku a nevoľnosti alebo zvracania
  • záchvaty
• je chronický (dlhotrvajúci) a zhoršuje sa pri namáhaní alebo kašľaní

Spodný riadok

Bolesť súvisiaca so sínusmi - ktorá sa cíti ako bolesť hlavy - a migréna môžu mať veľmi podobné príznaky, ako napríklad bolesť v prednej časti hlavy a nádcha alebo upchatý nos. Z tohto dôvodu môže byť náročné vedieť, aký typ stavu máte.

Dôkladné vyhodnotenie vašich príznakov a načasovanie bolesti hlavy vám alebo vášmu lekárovi môže pomôcť rozlíšiť medzi bolesťou dutín a migrénou. V skutočnosti je väčšinou bolesť hlavy sínusového typu spôsobená migrénou.

Ak máte bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú často a zasahujú do vášho každodenného života, navštívte svojho lekára. Môžu pomôcť určiť, čo spôsobuje vaše bolesti hlavy, a odporučiť vhodný liečebný plán.