O liečbe SM
Aj keď neexistuje žiadny liek na roztrúsenú sklerózu (MS), je k dispozícii mnoho spôsobov liečby. Tieto liečby sa zameriavajú hlavne na spomalenie progresie ochorenia a zvládnutie symptómov.
Rôzni ľudia môžu mať rôzne typy SM. A progresia a príznaky choroby sa veľmi líšia od človeka k človeku. Z oboch dôvodov bude liečebný plán každej osoby iný.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o dostupných druhoch liečby SM.
Lieky upravujúce chorobu
Lieky upravujúce chorobu môžu znížiť frekvenciu a závažnosť epizód MS alebo relapsov. Môžu tiež riadiť rast lézií (poškodenie nervových vlákien) a zmierňovať príznaky.
Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) v súčasnosti schválil niekoľko liekov na úpravu SM. Prichádzajú ako:
- injekcie
- infúzie
- orálna liečba
Injekčné lieky
Tieto štyri lieky sa podávajú injekčne:
- interferón beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferón beta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatirameracetát (Copaxone, generické verzie ako Glatopa)
- pegylovaný interferón beta-1a (Plegridy)
V roku 2018 ho výrobcovia injekcie daclizumabu (Zinbryta) z dôvodu bezpečnosti stiahli z trhu.
Infúzie
Tieto štyri terapie sa musia podávať infúziou na klinike s povolením:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantrón (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Perorálne ošetrenie
Týchto päť liečebných postupov sú pilulky užívané ústami:
- teriflunomid (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- dimetylfumarát (Tecfidera)
- kladribín (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
Tieto dve liečby sú kapsuly užívané ústami:
- ozanimod (Zeposia)
- diroximel fumarát (množstvo)
Kmeňové bunky
Kmeňové bunky vykazujú určitý prísľub pri liečbe nervového poškodenia spôsobeného príčinami SM.
Podľa jedného prehľadu sa ukázalo, že liečba mezenchymálnymi kmeňovými bunkami (MSC) pomáha opraviť centrálny nervový systém (CNS), ktorý sa pri SM poškodzuje.
Proces, pomocou ktorého kmeňové bunky pracujú, nie je úplne objasnený, ale prebiehajú štúdie, ktoré určujú viac liečebných schopností terapie kmeňovými bunkami.
Doplnková a prírodná terapia
Strava
Aj keď neexistuje žiadny výskum podporujúci jednu konkrétnu stravu pre SM, odporúča sa jesť všeobecne zdravú a vyváženú stravu.
Cvičenie
Neustály pohyb a aktivita sú pre boj proti SM kritické. Cvičenie pomáha:
- zlepšiť svalovú silu
- zvýšiť kardiovaskulárne zdravie
- zlepšiť náladu
- zlepšiť kognitívne funkcie
Dobrým spôsobom, ako zahájiť rutinu cvičenia MS, je vyskúšať základné úseky, keď sedíte alebo ležíte v posteli. Keď sa s týmito cvičeniami cítite pohodlne, pridajte náročnejšie cviky, ako napríklad:
- chôdza
- vodné cvičenie
- plávanie
- tancujúci
Postupným posilňovaním a pohodlnejším cvičením môžete upravovať svoj cvičebný program a stavať na ňom.
Majte na pamäti, že vám môže pomôcť čokoľvek, čo môžete robiť s ostatnými, najmä cvičenie, ktoré vás baví.
Fyzická terapia
Ľudia s SM často pociťujú únavu. A keď ste unavení, nemusíte mať chuť cvičiť.
Ale čím menej cvičíte, tým viac sa budete cítiť unavení. Aj preto je cvičenie vrátane fyzikálnej terapie (PT) také dôležité.
Je však potrebné, aby bola starostlivo prispôsobená ľuďom s SM. Dôležitými faktormi sú napríklad udržanie krátkeho času sedenia a zvýšenie času v cvičení.
Niekto s SM by mal zvážiť PT počas relapsu, ktorý spôsobil zmenu funkcií, ako napríklad:
- chôdza
- koordinácia
- sila
- energie
Cieľom PT počas relapsu je návrat k predchádzajúcej funkčnej úrovni, ak je to možné.
Profesionálny program PT pomôže zlepšiť vašu silu a fyzické funkcie.
Liečba relapsov
Ukončenie relapsu čo najskôr je prospešné pre telo aj myseľ. To je miesto, kde prichádza liečba relapsov.
Kortikosteroidy
Zápal je kľúčovou vlastnosťou relapsov SM. Môže to viesť k mnohým ďalším príznakom SM, ako sú:
- únava
- slabosť
- bolesť
Kortikosteroidy sa často používajú na zmiernenie zápalu a na zníženie závažnosti záchvatov SM.
Medzi kortikosteroidy používané na liečbu SM patria metylprednizolón (intravenózny) a prednizón (orálny).
Ostatné liečby
Ak kortikosteroidy neposkytujú úľavu pri relapsoch alebo ak nemožno použiť intravenóznu liečbu, existuje aj iná liečba. Môžu to byť:
- ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH je injekcia do svalu alebo pod kožu. Účinkuje tak, že stimuluje nadobličkovú kôru k vylučovaniu hormónov kortizolu, kortikosterónu a aldosterónu. Tieto hormóny znižujú hladinu zápalu vo vašom tele.
- Plazmaferéza. Tento proces spočíva v odstránení celej krvi z tela a jej filtrovaní, aby sa odstránili protilátky, ktoré môžu útočiť na váš nervový systém. „Vyčistená“ krv sa vám potom vráti transfúziou.
- Intravenózny imunoglobulín (IVIG). Táto liečba je injekcia, ktorá pomáha posilniť váš imunitný systém. Dôkazy o jeho výhodách pre relapsy SM sú však v klinických štúdiách nekonzistentné.
Liečba príznakov
Zatiaľ čo vyššie uvedené lieky pomáhajú pri liečbe SM, je k dispozícii celý rad liekov na liečbu rôznych fyzických symptómov, ktoré MS môže spôsobiť.
Lieky na bolesť a iné svalové problémy
U ľudí s SM sa často predpisujú myorelaxanciá. Je to preto, že uvoľnenie svalov pomáha pri bežných príznakoch SM, ako sú:
- bolesť
- svalové kŕče
- únava
Zmiernenie týchto príznakov môže tiež pomôcť pri depresii, ku ktorej môže dôjsť pri SM.
Medzi lieky na stuhnutosť svalov patria:
- baklofén (Lioresal)
- cyklobenzaprín (Flexeril)
- diazepam (Valium)
- tizanidín (Zanaflex)
Drogy od únavy
Únava je častým príznakom pre ľudí s SM.
Medzi lieky používané na liečbu únavy patrí modafinil (Provigil). Zahŕňajú tiež amantadín hydrochlorid (Gocovri), ktorý sa na tento účel používa mimo označenia. Nesprávne použitie je také, keď sa liek, ktorý je schválený na jeden účel, použije na iný účel.
Fluoxetín (Prozac) sa tiež často predpisuje, pretože pomáha bojovať proti únave a depresii.
Lieky na problémy s močovým mechúrom a črevom
Existuje viac ako tucet liekov na predpis na problémy s močovým mechúrom, ako je inkontinencia, súvisiace s SM. Poraďte sa so svojím lekárom, ktoré lieky by mohli byť pre vás najlepšie.
Najefektívnejším liekom na zápchu a príznaky čriev spojeným s SM sa javia voľnopredajné zmäkčovače stolice. Ak máte otázky týkajúce sa týchto produktov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Vedľajšie účinky liečby
Aj keď liečba SM môže byť užitočná pri zvládaní stavu, môže tiež spôsobovať vedľajšie účinky. Všeobecne môže väčšina liekov na SM spôsobiť bežné vedľajšie účinky, ako sú:
- nevoľnosť
- bolesti hlavy
- zvýšené riziko infekcií
- príznaky podobné chrípke súvisiace s infekciami
Jedlo so sebou
Vyrovnať sa s MS nie je ľahké, ale liečba môže mať veľký vplyv na to, ako sa cítite, či už fyzicky alebo emocionálne.
Spolupracujte so svojím lekárom na vypracovaní liečebného plánu, ktorý sa zameriava na vaše zdravotné problémy a môže pomôcť zlepšiť vaše fyzické príznaky a emocionálne rozhľady.
