- Programy sporenia Medicare vám môžu pomôcť zaplatiť poistné časti A a B, odpočítateľné položky, splátky a spoluúčasť.
- Váš príjem musí byť každý mesiac na alebo pod stanovenou hranicou.
- Zdroje vašej domácnosti musia tiež byť na alebo pod určitými hranicami.
- Ak sa kvalifikujete do jedného alebo viacerých sporiacich programov Medicare, môžete sa kvalifikovať aj do programu Extra Help, ktorý vám pomôže s úhradou nákladov na liek na lekársky predpis.
Ak váš príjem a zdroje v domácnosti klesnú pod určitú úroveň, môžete sa kvalifikovať do jedného z piatich federálne financovaných programov, ktoré vám pomôžu platiť náklady Medicare.
Tieto programy boli vytvorené preto, lebo nie každý dosiahne dôchodkový vek s rovnakou schopnosťou zvládnuť výdavky, ako sú poistné Medicare, copays, coinurance, odpočítateľné položky a náklady na lieky na predpis.
V roku 2018 americký úrad pre sčítanie ľudu predpovedal, že do roku 2034 bude 77 miliónov Američanov starších ako 65 rokov. V USA však existujú určité výrazné rozdiely v príjmoch medzi rasovými a etnickými skupinami.
Podľa údajov z roku 2016 analyzovaných vedcami z Federálneho rezervného systému má iba 34 percent čiernych rodín a 30 percent hispánskych alebo latinskoamerických rodín dôchodkové účty, ktoré im pomáhajú platiť životné náklady, v porovnaní so 60 percentami bielych rodín.
Rozdiel v priemernom čistom imaní v dôchodkovom veku je ešte väčší: 933 000 dolárov pre biele rodiny, v porovnaní s 138 000 dolárov pre rodiny čiernych a 191 000 dolárov pre hispánske alebo latinskoamerické rodiny.
Medicare ponúka niekoľko sporiacich programov pre ľudí s nižším dôchodkovým príjmom. Tieto programy vám môžu s pribúdajúcim vekom uľahčiť získanie dobrej zdravotnej starostlivosti. Vedie ich spoločnosť Medicaid v štáte, v ktorom žijete.
Ako zistím, či mám nárok na sporiaci program Medicare?
Tieto štyri programy sporenia Medicare sú financované federálnou vládou, ale prevádzkuje ich spoločnosť Medicaid v každom štáte:
- Program QMB (Qualified Medicare Beneficiary)
- Špecifikovaný program príjemcov pomoci s nízkym príjmom z programu Medicare (SLMB)
- Program Kvalifikácia jednotlivcov (QI)
- Program QDWI (Kvalifikované zdravotné postihnuté a pracujúce osoby)
Príjemové požiadavky na sporiace programy Medicare
úspory
program
Ďalšie fakty, ktoré treba vedieť o sporiacich programoch
- Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vám nemusia fakturovať. Ak ste v programe QMB, vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vám nemôžu účtovať poplatok za starostlivosť, ktorú dostanete - služba Medicaid vám ich zaplatí priamo. Ak vám lekárska služba účtuje nesprávne, uistite sa, že lekár vie, že ste v programe QMB. Potom kontaktujte spoločnosť Medicare a oznámte im, že vám za službu účtujeme poplatky.
- Musíte mať nárok. Aby ste sa kvalifikovali do programu QDWI, musíte byť invalidný, pracujúci a mladší ako 65 rokov. Ak ste sa vrátili do práce a stratili ste prémiové bezplatné pokrytie Medicare časť A a ak práve nedostávate lekársku pomoc od svojho štátu, môžete mať nárok na program QDWI.
- Musíte sa prihlásiť každý rok. Ak ste zaregistrovaní v Medicaid, nebudete môcť získať výhody QI. Ak sa uchádzate o program QI a ste prijatí, budete musieť každý rok podať novú žiadosť.
- Môže dôjsť k oneskoreniu pred začatím výhod. Po prijatí môže trvať niekoľko mesiacov, kým spoločnosť Medicaid začne platiť vaše poistné. Spoločnosť Medicaid vám uhradí všetky platby poistného, ktoré ste vykonali, kým mala spoločnosť Medicaid platiť.
Extra Pomoc s liekmi na predpis
Ak sa kvalifikujete do programov QMB, SLMB alebo QI, automaticky sa zaregistrujete aj do programu Pomocník navyše. Tento program vám pomôže zaplatiť všetky poistné, odpočítateľné položky a spoluúčasť za program liekov na predpis Medicare Part D.
Ak máte pomocníka navyše, vždy zaplatíte buď svojpomocný pomocník, alebo náklady za časť D za recepty, podľa toho, ktorá z nich je nižšia.
Je možné získať čiastočnú podporu od Extra Help. Ľudia s čiastočnou mimoriadnou pomocou platia nižšie poistné, odpočítateľné položky a náklady na platbu. Navyše platí iba 15 percent nákladov na lieky na lekársky predpis, kým nedosiahnu svoj ročný limit pre vreckové.
Plány Medicare Part D ponúkajú súkromné poisťovacie spoločnosti. Každý poisťovateľ bude mať odlišné požiadavky na dokumenty, ktoré musíte poskytnúť, aby ste preukázali svoju spôsobilosť.
Niektoré príklady druhov dokumentácie, od ktorých môžete byť požiadaní, sú tieto:
- oznámenie Medicare, že ste kvalifikovaný (fialový)
- Extra pomocné oznámenie o ocenení zo sociálneho zabezpečenia
- Oznámenie o automatickej registrácii Medicare (zelená / žltá)
- oznámenie od Medicare o zmene vášho copay (oranžové)
- dôkaz, že máte Medicaid
Zoznam dokumentov, ktoré váš plán môže prijať ako dôkaz vašej spôsobilosti, nájdete na webovej stránke Medicare.
Čo považuje Medicare za moje zdroje?
Na účely určenia vašej oprávnenosti na tieto sporiace programy spoločnosť Medicare zváži, že vaše zdroje zahŕňajú peniaze, ktoré máte na bežných alebo sporiacich účtoch, akciách a dlhopisoch.
Zdroje nezahŕňajú váš dom, jedno auto, žiadne pohrebné parcely, vybavenie domácnosti, osobné veci ako oblečenie a šperky alebo až 1 500 dolárov na náklady na pohreb.
Ak si myslím, že by som mohol byť oprávnený, ako sa môžem uchádzať o tieto programy?
Ak máte nárok na Medicare a vaše príjmy a zdroje sú na alebo pod úrovňou limitu sporiaceho programu Medicare, môžete podať žiadosť kontaktovaním kancelárie Medicaid vo vašom štáte.
Informácie o stave vašej žiadosti by ste mali dostať do 45 dní. Ak spoločnosť Medicaid vašu žiadosť zamietne, môžete podať odvolanie.
Existujú ďalšie spôsoby, ako môžem znížiť svoje náklady na zdravotnú starostlivosť Medicare?
Medigap (doplnok Medicare)
Plány Medigap sú súkromné poistné zmluvy, ktoré vám pomáhajú platiť vaše náklady Medicare, vrátane poplatkov za spoluúčasť, spoluúčasti a odpočítateľných položiek. Môžete si vybrať z 10 plánov a každý program ponúka rovnaké pokrytie pre celú krajinu.
Od roku 2020 sa však nebudete môcť zaregistrovať do plánu Medigap, ktorý platí vaše prémie časti B ako nový zaregistrovaný. Ak sa chcete pozrieť na rôzne možnosti nákladov a pokrytia, môžete použiť nástroj Medicare na porovnanie plánov.
Medicaid
Tento program je sieťou zdravotnej bezpečnosti, ktorú spoločne prevádzkujú federálne a štátne agentúry. Ponúka rovnaké služby ako Medicare a niekoľko ďalších výhod, ako je domáca ošetrovateľská starostlivosť a osobná starostlivosť.
PACE
Program all inclusive starostlivosti o seniorov (PACE) vám poskytne potrebnú lekársku starostlivosť v centre PACE vo vašej oblasti, doma alebo vo vašej komunite, takže nemusíte chodiť do ošetrovateľského domu .
Tu je iba niekoľko služieb, ktoré môžu príjemcovia PACE dostať:
- denná starostlivosť o dospelých
- zubné lekárstvo
- domáca starostlivosť
- nemocničná starostlivosť
- laboratórna práca
- fyzikálna alebo pracovná terapia
- poradenstvo v sociálnej práci
- jedlá
- lekárske špecializované služby
Centrá PACE nie sú dostupné všade. Ak chcete zistiť, či váš štát vo vašej blízkosti prevádzkuje centrum PACE, obráťte sa na štátny úrad Medicaid.
Tipy na prihlášku do sporiaceho programu Medicare
- Prezrite si online vzorovú prihlášku, aby ste sa oboznámili s druhmi otázok, ktoré vám môžu byť pri podaní žiadosti kladené. Formulár je k dispozícii vo viacerých jazykoch.
- Predtým, ako začnete podávať žiadosti, zhromaždite podporné dokumenty, ako sú vaše karty sociálneho zabezpečenia a Medicare, doklady o vašej adrese a občianstve, bankové výpisy, vyhlásenia IRA alebo 401k, daňové priznania, vyhlásenia o oceneniach sociálneho zabezpečenia a oznámenia Medicare.
- Ak sa chcete s niekým porozprávať o tom, ako získať kvalifikáciu a uplatniť si prihlášku, obráťte sa na svoj Štátny program pomoci v zdravotnom poistení (LOD).
Jedlo so sebou
- Programy sporenia Medicare pomáhajú ľuďom s nižším príjmom platiť poistné, odpočítateľné položky, spoluúčasť a poistenie spoluúčasti Medicare časť A a časť B.
- Ak chcete získať kvalifikáciu, váš mesačný príjem musí byť na alebo pod určitou hranicou pre každý program a zdroje vašej domácnosti nemôžu prekročiť určité hranice.
- Ak máte nárok na jeden alebo viac z týchto programov, môžete mať nárok aj na pomocníka Extra. Tento program pomáha znižovať náklady na lieky na lekársky predpis.
- Aj keď sú tieto programy federálne financované, sú prevádzkované štátnymi programami Medicaid. Ak chcete podať žiadosť, môžete kontaktovať kanceláriu Medicaid vo vašom štáte alebo vyplniť online prihlášku.
- Môžete tiež znížiť svoje náklady na Medicare podaním žiadosti o Medicaid, prihlásením sa na PACE alebo zakúpením politiky Medigap.
- Zhromaždenie potrebnej dokumentácie a vyplnenie príslušných žiadostí môže chvíľu trvať, ale tieto sporiace programy vám umožnia získať potrebnú zdravotnú starostlivosť za cenu, ktorú si môžete dovoliť.